山西省中醫院內分泌科高文莉

甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥，指甲狀腺由于各種原因不能產生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的正常需要。常出現怕冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲鈍、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無力等臨床表現。

甲減患者的飲食營養原則

1.補充適量碘。碘的每日攝入量應在150微克以上，主要通過食用碘鹽來補充，

并可多吃一些含碘的食物。碘是制造甲狀腺激素的原料，海產品含碘豐富。甲減患者甲狀腺激素不足，多吃海產品既可以促進甲狀腺激素的合成，還有軟堅散結作用，對抑制甲狀腺腫大和結節有幫助。因此，甲減患者宜食用海產品海鮮，

如海參、蝦、牡蠣、海帶、紫菜等。但螃蟹性涼不宜多吃，我們平時吃螃蟹沾姜

末也是為了避免其寒性。由于甲減患者胃腸功能減弱，容易出現消化不良、腹脹等問題，食用海產品最好清蒸，不僅能保持味道的鮮美，還避免油膩，減輕胃腸

負擔。因缺碘引起的甲減，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。炒菜時要注意，

碘鹽不宜放入沸油中，以免碘揮發而降低碘濃度。

2.缺碘地區的卷心菜、白菜、油菜等蔬菜類食物，含有引起甲狀腺腫的物質

成分。此外，木薯、核桃等食物也是引起甲狀腺腫的因素之一。如因攝入某種物

質造成甲狀腺腫，當停食該物質，甲狀腺功能便可自行恢復。

3.供給足量蛋白質。在蛋白質營養不良條件下，甲狀腺功能有低下趨勢。供

應足夠的蛋白質和熱量，能改善甲狀腺功能。每人每天蛋白質應在1克/公斤體

重以上，才能維持人體蛋白質平衡。蛋白質補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、

魚類；植物蛋白可互補，如各種豆制品、黃豆等。也可每日喝250~500毫升牛奶。

4.限制脂肪和富含膽固醇的飲食。甲減時血漿膽固醇合成雖不快但排出也較

緩慢，因而其血濃度升高，三酸甘油脂和脂蛋白均增高，這在原發性甲減時更明

顯，其血脂增高程度與血清促甲狀腺激素水平呈正相關，故宜限制脂肪的攝入。每日脂肪供給占總熱量20%左右，并限制富含膽固醇的飲食。忌富含膽固醇的食物，如奶油、動物腦及內臟等。限用高脂肪類食品，如食用油、花生米、核桃仁、

杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、乳酪等。

5.供給豐富維生素，保證攝入各種蔬菜及新鮮水果。

6.預防貧血。甲狀腺素不足可影響紅細胞生成素合成而致骨髓造血功能減

低，還與月經過多、鐵吸收障礙、胃酸內因子、維生素B12、葉酸缺乏有關。有

貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12，如動物肝臟，必要時還要供給。