過敏性紫癜的典型表現是具有四種癥狀和體征：皮疹、關節炎、腹痛、腎損害。

癥狀之前通常會出現 2-3 周的發燒、頭痛、肌肉/關節疼痛或腹痛。

幾乎所有病例都會出現皮疹。它通常以紅色斑點或腫塊（可能具有“蜂巢狀”外觀）開始，并在前 24 個小時內迅速轉變為小的深紫色腫塊（可觸及的 紫癜）。最常見的受累部位是小腿、臀部、肘部和膝蓋。皮疹是對稱的，甚至可能變得普遍。受影響的區域可能會出現水皰和/或潰瘍。

關節炎在 75% 的病例中存在，通常涉及一到四個關節，尤其是腳踝和膝蓋。它可能是短暫的并在不同關節之間移動。

半數至四分之三的患者出現腹痛，多達三分之一的患者出現皮疹。腹痛可能與腹瀉和腸道出血有關。睪丸炎和腸炎是可能的并發癥。

多達 50% 的病例可見腎臟受累。它通常是輕微的和自限性的，但是，它的診斷和隨訪很重要，因為可能會發生持續性損傷。它通常發生在其他癥狀出現后的幾天到一個月內。大約 10% 的患者在就診時有嚴重的腎臟問題，15%的尿檢存在細微的異常，1-5% 的患者長期發展為終末期腎功能衰竭。

很少涉及其他器官，如肺、大腦和心臟。