這是 達醫曉護的第2347 篇文章

有一句話家喻戶曉，耳熟能詳，那便是“十女九帶”。這句話很科學，也很有哲理。每一位發育正常的女性，在特定的歲月里，都是有白帶的。應該說，白帶是朋友，該有還要有。

1、白帶什么時候來，什么時候走，是有規律的。白帶的到來往往先期于月經，白帶的消失又往往滯后于月經。也就是說，女孩子在月經到來之前，就開始有白帶了，女人在月經閉止后的一段時間內還會有少量的白帶，這是很正常的現象。

2、白帶的出現與消失，量的多少與性狀均與月經的來潮與閉止密不可分，這種白帶“圍著月經轉”的現象，說明白帶出現的本質，是與女性生殖系統解剖及其功能正常與否息息相關的。

3、女孩到了13--14歲時，就會來月經，在這之前的兩年左右，是乳房先開始發育的。盆腔內靜息多年的一對小小的卵巢，就像遭遇了春天的“驚蟄”，開始萌動了，在低劑量雌激素的作用下，便有了些許白帶。月經閉止了，體內還會有低劑量的雌激素，白帶便不會立即消失。

4、月經能夠如期而至，是下丘腦--垂體--卵巢等性腺軸共同作用的結果。正常的月經，分為卵泡期，排卵期，黃體期，月經期，周而復始，乃為月經。青春期后卵巢內的卵子大約為300萬--400萬個，每個月有一批卵子被募集，但只有一個卵子成熟，大約30--40年，卵子便耗竭了，月經就閉止了。

5、白帶的主要成分是水份和子宮頸粘液，還有陰道、宮頸、子宮內膜、輸卵管等部位的滲出液、分泌液、脫落細胞等混合而成。宮頸粘液是一種水溶膠，含有糖蛋白，血漿蛋白，氯化鈉和水分，其中水份約占90%以上，通常情況下是白色的或者是透明的，干燥后呈淡黃色。

6、白帶有周期性變化：在雌激素的作用下，宮頸粘液中粘液素的比例下降，水分的比例增加，排卵前后約占93%，排卵期水的含量可高達98%。通常宮頸粘液的產生大約每天20至60毫克，而在排卵期可高達600毫克左右，白帶變得稀薄，成為晶瑩剔透的雞蛋清狀，拉絲度好，可長達10厘米以上，若將此時的粘液涂在載玻片上，在顯微鏡下觀察，可以看到美麗的羊齒狀結晶。而在孕激素的作用下，由于水份的比例下降，粘液素的含量相對增多，宮頸粘液變得粘稠、混濁，拉絲度明顯降低。像膠凍一樣，栓堵在子宮頸管內。

7、正常白帶為乳白色，有時為雞蛋清樣，沒有異味，干燥后為淡黃色，維系了外陰濕潤，陰道潤滑，維系了陰道酸堿平衡以及良好的微生態環境，避免各種細菌，病原體，病毒入侵，以免引發外陰炎，陰道炎，宮頸炎，子宮內膜炎，輸卵管卵巢炎，盆腔炎等。

8、當白帶在顏色，性狀，氣味以及量的多少等方面發生異常，同時伴有外陰、陰道、盆腔等部位不適時，可能有某些疾病發生，應當就診，明確診斷，積極治療。絕經后沒有了白帶會感到外陰干澀，可以找婦科醫生幫助解決。

9、九歲及以前，抑或絕經以后出現異常陰道分泌物，應當及時到醫院就診，及時診斷，及時治療。

10、倘若女孩到了該來月經的年齡，尤其是16歲及以后，依舊沒有月經，也沒有白帶，應當到醫院檢查，看看是否為先天性無陰道，無子宮等生殖系統發育異常.

“十女九帶”中那一個沒有白帶，也沒有月經的，很可能就是先天性生殖系統發育異常的。“十女九帶”只是民間俗語，生殖系統發育異常的比例不會有那么高。

女性朋友記住了，白帶是朋友，該有還要有。學習知識，放松心情，講究衛生，好好待她，方是正確之舉。

山西醫科大學第一醫院郭述真

“達醫曉護”女性健康主編

國家首批健康科普專家庫成員

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