2021年初，娛樂圈爆發令人震驚的女明星代孕新聞讓人工授精進入了大家的視野，那到底何為人工授精，什么樣的家庭適合人工授精，以及人工授精的過程又是如何呢，接下來就為大家一一說明。

人工授精顧名思義就是指收集丈夫或供精者的精液，在女性排卵期直接或經洗滌處理后注入女性生殖道內的一種助孕技術。一般來說，正常男女都可以通過正常的方式完成體內授精，但是隨著環境污染嚴重，飲食結構改變，情緒波動，疾病等因素，當下結婚的夫妻不孕不育的發病率逐年升高。

當不孕不育發生時，就需要人工授精的幫助了。

人工授精根據精子提供方式可分為丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精兩種。

按授精部位的不同，分為6種：陰道內人工授精、宮頸內人工授精、宮腔內人工受精、腹腔內人工授精、卵泡內人工授精、經陰道輸卵內人工授精。

根據人工授精貯存時間的長短可分為二類：鮮精人工授精，是指精液離體后盡快進行處理，并進行人工授精。優點是比較簡便，成功率比較高 ，缺點是有傳染疾病的可能。主要用于夫精人工授精。第二種是凍精人工授精，是指精液離體后采用一種特殊的辦法進行超低溫冷凍保存，一般保存在-170℃ 液氮罐中，當需要時將冷凍精液復溫后進行人工授精。缺點是成功率較低，需要較復雜的儀器設備 ;優點是安全無傳染疾病的可能。

人工授精適合于哪些夫妻呢？男方有少精癥，弱精癥，畸形精子癥，尿道上下裂，嚴重的早泄，陽痿，或者是男方有嚴重的基因缺陷，會導致女性早產流產甚至胎兒畸形。女方陰道痙攣或解剖結構異常，使精液不能進入陰道。

女方宮頸因素阻礙精子進入子宮，如宮頸狹窄、宮頸黏液稠厚等；女方排卵障礙；女方有輕中度子宮內膜異位癥；一些免疫因素，如男性精液中抗精子抗體陽性、女性宮頸黏液中抗精子抗體陽性；不明原因性不孕不育。這樣的家庭可以考慮人工授精。那什么樣的家庭不能進行人工授精呢？夫婦一方患有生殖泌尿系統急性感染或性傳播疾病; 或患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神心理疾患; 接觸致畸劑量的射線、毒物或藥品并處于作用期; 有吸毒等嚴重的不良嗜好; 輸精管復通失敗; 以上的情況說明男女雙方無論是身體還是精神都沒有足夠能力迎接新的生命，所以是禁止進行人工授精的。

人工授精的過程相對來說比較復雜。在決定人工授精時，首先夫妻雙方得準備好結婚證和身份證，在醫生評估男女雙方可以采用人工授精之后，還會被告知與人工授精相關的所有問題以及風險，簽上知情同意書是第一步。

第二步是進行常規身體檢查，男女雙方的檢查不同。男方會做抽血檢查往往要求空腹，內分泌性六項，優生四項、肝功能、腎功能、血常規、血型、凝血四項、肝炎系列、染色體、梅毒、艾滋病、抗精子抗體等。精液檢查：常規及畸形率、支原體衣原體等。女性也要求空腹抽血檢查：性六項、優生四項、肝功能、腎功能、血常規、血型、凝血四項、肝炎系列、染色體、梅毒、艾滋病、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、甲狀腺功能等。 白帶檢查：白帶常規、支原體衣原體檢查、TCT等。其他檢查比如胸透、心電圖、乳腺彩超、肝膽脾彩超（空腹）、陰式B超、輸卵管造影等。

之后醫生會根據檢查情況，定制屬于每一對夫妻專屬的方案。常見的方案包括在自然周期下進行人工授精以及在促排卵周期中進行人工授精。如果女性月經規律、排卵正常，通常選擇自然周期方案，對于存在排卵障礙或卵泡發育不良及黃體功能欠佳的女性來說可用藥物行促排卵治療。促排卵周期的女性通常在月經3-5天開始應用促排卵藥。

第三步就是卵泡監測，卵泡監測是為了確定女性排卵日期，以確定人工授精手術的時間。一般在女性月經第10天開始卵泡監測，通過B超或是抽血來觀察卵泡大小以及激素水平，以確定卵泡發育情況，并根據檢查結果確定下次監測時間，直至卵泡長到近成熟卵泡大小，醫生會根據患者情況為患者注射促卵泡成熟針，準備人工授精手術。這時候男性要求禁欲。

第四步才到人工授精的真正實施環節，人工授精手術會在女性排卵前后各進行一次。手術當天，男性需要提前取出精液，經過優化處理后直接注射到女方宮腔內，整個手術大約需要5分鐘左右，術后女性需要平臥半小時左右。

第五步就是觀察是否懷孕，如果懷孕，建議黃體支持，使用黃體酮類藥物保胎，術后14-16天查血HCG，確定是否妊娠，如果懷孕繼續進行黃體支持。如果沒有成功就要為下一次人工授精做準備。

參考文獻：

[1]孫瑩璞,王芳. 輔助生殖技術方式的選擇[J]. 中國實用婦科與產科雜志,2010,26(10):735-738.

[2] 尹文燕. 有關人工授精的那些事[J]. 農村百事通,2018(08):52-54.