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腎下垂是指腎臟隨呼吸運動或體位改變所移動的位置超出正常范圍。

正常情況下，腎臟會隨著呼吸上下移動，雖然不同身高的人，腎臟上下移動的范圍有所不同，但腎臟上下移動范圍通常不會超過5公分或者一個椎體大小。

如果患者從平躺到站立，腎臟下移位置超過一個椎體，臨床上通常可診斷為腎下垂。

引起腎下垂的常見原因包括身體消瘦、脂肪少、肌肉力量欠缺等。

如果懷疑發(fā)生腎下垂，建議患者及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)檢查，以明確診斷。

腎下垂的癥狀

腎下垂多數(shù)無明顯癥狀，病情嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)腰痛、血尿癥狀。

1、腰痛

腎下垂嚴(yán)重的患者，在站立或活動時，可出現(xiàn)患側(cè)腰痛；

如果腎下垂移動位置較大，還可能引起腎臟血管痙攣，造成嚴(yán)重的腎臟缺血性疼痛。

此外，腎下垂患者由站立變?yōu)槠教蓵r，腰痛癥狀可能會緩解、減輕。

2、血尿

如果腎臟上下移動幅度過大，在劇烈活動時，容易出現(xiàn)血尿。

另外，如果腎下垂位移過大，還有可能引起腎臟血管痙攣，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的腎臟缺血性疼痛。

如何治療腎下垂

腎下垂的治療根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度而有所不同。

一、大多數(shù)腎下垂癥狀輕微或無癥狀，并不影響患者的日常生活，所以通常不需要進行特殊治療。

一般需通過細致的影像學(xué)檢查（即平臥位和立位時，均進行B超檢查，并仔細進行對比），才能將腎下垂診斷出來。

二、如果腎下垂存在嚴(yán)重癥狀，則需前往醫(yī)院進行治療。

通常醫(yī)生會采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)方法進行治療，將下垂的腎臟固定在后腹壁上。

需要引起的腎下垂的嚴(yán)重癥狀包括：

1、血尿：通常是因腎臟移動位置過大而引起的。

2、腰痛：多在長時間直立位站立或者久坐后出現(xiàn)。

3、腎臟缺血性疼痛：也多在久站后出現(xiàn)，常表現(xiàn)為急性且劇烈的疼痛。

本期內(nèi)容審核專家

何志嵩：北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。
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