據(jù)WHO報道，全球約有2.57億慢性乙型肝炎（HBV）感染者，且每年約有88.7萬人死于HBV感染相關疾病，其中肝硬化和原發(fā)性肝細胞癌（HCC）死亡分別占52%和38%。

流行病學調查顯示，我國目前約有7000萬慢性HBV感染者，其中由HBV持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病患者約2000-3000萬例。

乙型肝炎病毒具有慢性攜帶狀態(tài)，傳染率高，已成為重大公共衛(wèi)生威脅。因此，攻克慢乙肝不僅需要醫(yī)學界專家的不懈努力，也需要每一位公民的積極參與。

乙肝的臨床診斷主要通過血清學、病毒學和生化標志物的檢測。其中，乙肝病毒血清標志物包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb）以及核心抗體（HBcAb）。

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）

HBsAg是乙肝病毒的外殼物質，本身沒有傳染性，陽性表示感染了乙肝病毒。正常值為0-0.5 ng/mL。

2. 乙肝表面抗體（HBsAb）

HBsAb是接種乙肝疫苗或HBV感染恢復期出現(xiàn)的抗體，該指標陽性表明人體對乙肝產生抵抗力，基本不會再感染乙肝病毒。HBsAb>10 mIU/mL表示抗體產生。

3. e抗原（HBeAg）

HBeAg產生于病毒內部，可分泌至血液中，HBeAg陽性表示病毒復制速度快，載量高，具有較強的傳染性。

4. e抗體（HBeAb）

HBeAb是人體針對e抗原產生的一種蛋白物質，陽性結果提示病毒的傳染性變弱，病情已處于恢復階段。

5. 核心抗體（HBcAb）

HBcAb分IgM和lgG兩種：抗HBc-IgM陽性提示病毒活動，有傳染性；抗HBc-IgG陰性提示為以往感染，無傳染性，不需抗病毒治療。

如果HBsAg陽性，表示感染乙肝病毒，同時伴有HBeAg和HBcAb陽性則為大三陽，伴有HBeAb和HBcAb陽性則為小三陽。即大三陽患者1、3、5項陽性，小三陽患者1、4、5項陽性。

抗病毒治療是抑制乙肝病毒復制的有效手段，富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）自上市以來已被國內外多項指南推薦為一線口服抗病毒藥物。

TAF可以靶向肝臟，抗病毒療效更明顯，轉氨酶復常率（抗病毒治療以后肝功能肝細胞的恢復比例）更高，腎臟和骨骼安全實驗室參數(shù)也有所提高，是乙肝患者安全可靠的抗病毒治療藥物。

更為欣喜的是，2019年11月，韋立得正式納入國家醫(yī)保名錄。2020年1月開始市售價格已由原來的每盒1180元降為每盒880元，且通過醫(yī)保還可報銷部分費用，患者承擔費用整體可減少80%左右。

認識疾病、積極治療、選好藥、用對藥就可攻克乙肝，實現(xiàn)臨床治愈。

參考資料：

慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）