炎熱的夏季，很多人尤其是中老年人會突然產生尿道不適、小腹脹痛、腰部脹痛、尿頻、尿急甚至尿痛、尿液混濁等癥狀，這就有可能是尿路感染了。

武警廣東省總隊醫院泌尿外科副主任李智剛博士指出，夏季細菌異常活躍，侵襲力強，此時的尿道和膀胱很容易充血、腫脹，如果飲水少、出汗多、久坐憋尿，就會導致尿液減少變濃，不能把細菌及時沖走，因此，泌尿系統就更加容易受到細菌的侵害。

李智剛博士介紹說，尿路感染主要是由細菌感染所引起的泌尿系統炎癥性疾病，根據感染發生的部位，可分為下尿路感染（主要是指膀胱炎、尿道炎）和上尿路感染（主要是指腎盂腎炎）。臨床發現，中老年人是尿路感染的高發人群，約占尿路感染患者的50%以上。尿路感染是泌尿系統最常見的疾病，居感染性疾病的第二位。

李智剛博士表示，老人因為抵抗力下降引起尿路感染，這一點是最容易被忽視的。還有，男性老人常可因前列腺肥大、尿潴留繼發細菌感染。女性老人由于泌尿道局部抵抗力降低，也易發生尿路感染。糖尿病患者常因抵抗力降低，所以反復發生尿路感染。還有，許多長時間臥床的老年患者，由于長期臥床，缺乏鍛煉，可引起膀胱收縮無力導致尿滯留，有的病人常常大小便失禁，由污染而發生尿路感染。插導尿管的患者，特別容易發生尿路感染。

李智剛說，由于老年人各種功能下降，疾病表現反應差，尿路感染可無明顯的尿急、尿頻、尿痛、腰痛、寒戰、發熱等癥狀，所以易被延誤。在我們的臨床發現，有些老人尿路感染后自己一點兒也不查覺，直到出現慢性腎功能衰竭，發生尿毒癥時才明確診斷。總之，老年人尿路感染常常不典型，要引起重視。

老人的尿頻往往被認為是“腎虛”，老人的腰痛往往被認為是“寒濕”，老人的發熱往往被認為是“感冒”。其實，凡是發生以上癥狀，都應想到尿路感染。要確診也很方便，只要到化驗室查一查“小便常規”，就會一目了然。

尿路感染的預防和自我調護要注意以下幾個方面：

1、鼓勵患者多飲水，勤排尿，借助尿液的沖、刷、洗、滌作用以清潔膀胱和尿道，防止細菌在尿道粘膜上粘附和繁殖。

2、不要食用辛辣刺激性的食物，宜食清淡有營養的物質及新鮮蔬菜等。

3、注意外陰部的清潔，以減少尿道口細菌，要經常更換內衣，用潔凈的水清洗外陰部，要注意經期衛生，男性如包皮過長，應注意清洗包垢，包莖應矯治。

4、盡量避免尿路器械性檢查，必要時，應嚴格無菌操作。既往有反復尿感的患者，在檢查前后48小時宜服用抗菌素預防感染。

5、尿感發作較頻的患者，宜常飲尿感茶，可取金銀花10g、魚腥草10g、土茯苓15g、車前草10g，開水浸泡30分鐘，每日頻頻服用。并經常用尿感外浴方藥洗浴外陰部。如以苦參30g、金銀花30g、公英30g、魚腥草30g、敗醬草30g、黃柏30g。水煎，外浴會陰部。

6、注意培植正氣，強化體質，增加抗感染能力。中老年朋友的飲食和起居要有規律，心態要平和，情緒要穩定，勞、逸要適度，中醫學認為過勞和過逸都容易損傷正氣，《內經》提出“勞則氣耗”，同時又強調“久臥傷氣”，對于離退休的老年朋友，適度的家務勞動和體能鍛煉，如散步，打太極拳等對培植正氣都是有益的。

本文指導醫生：

李智剛，武警廣東省總隊醫院 泌尿外科 副主任醫師