肢體導(dǎo)聯(lián)：右紅右黑。

Ⅰ、avl代表的是左心高側(cè)壁；Ⅱ、Ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)代表的是左心下壁； avr導(dǎo)聯(lián)代表的是右心；V1-V4導(dǎo)聯(lián)代表的是心臟前壁、V5-V6導(dǎo)聯(lián)代表的是側(cè)壁；V7-V8導(dǎo)聯(lián)代表的是后壁。不同的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)問題常提示相應(yīng)的部位有問題

肢體導(dǎo)聯(lián)：右紅右黑。

Ⅰ、avl代表的是左心高側(cè)壁；Ⅱ、Ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)代表的是左心下壁； avr導(dǎo)聯(lián)代表的是右心；V1-V4導(dǎo)聯(lián)代表的是心臟前壁、V5-V6導(dǎo)聯(lián)代表的是側(cè)壁；V7-V8導(dǎo)聯(lián)代表的是后壁。不同的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)問題常提示相應(yīng)的部位有問題

心電圖導(dǎo)聯(lián)

在人體不同部位放置電極，并通過導(dǎo)聯(lián)線與心電圖機(jī)電流計(jì)的正負(fù)極相連，這種記錄心電圖的電路連接方法稱為心電圖導(dǎo)聯(lián)。目前廣泛采納的國際通用導(dǎo)聯(lián)體系稱為常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)體系，包括與肢體相連的肢體導(dǎo)聯(lián)和與胸部相連的胸導(dǎo)聯(lián)。

1.肢體導(dǎo)聯(lián)

包括標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)I、Ⅱ、Ⅲ和加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)aVR、aVL、aVF。

(1)標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)：又稱雙極導(dǎo)聯(lián)，反映兩肢體之間的電位差。

(2)加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)：是在兩個(gè)電極中，只使一個(gè)電極顯示電位，而另一電極的電位等于零。此時(shí)所形成的波形振幅較小，故采用加壓使測得電位升高，以便于檢測。

(3)臨床上描記心電圖時(shí)，肢體導(dǎo)聯(lián)探查電極共有4種顏色，其安放位置分別是：紅色電極位于右上肢手腕部，黃色電極位于左上肢手腕部，綠色電極位于左下肢足踝部，黑色電極位于右下肢足踝部。

2.胸導(dǎo)聯(lián)

屬單極導(dǎo)聯(lián)，包括V1~V6導(dǎo)聯(lián)。檢測時(shí)正電極應(yīng)安放于胸壁規(guī)定的部位，另將肢體導(dǎo)聯(lián)3個(gè)電極分別通過5 K電阻與負(fù)極連接構(gòu)成中心電端。

常規(guī)心電圖檢查時(shí)，雙極、加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)和V1～V6共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)即可滿足需要。如疑有右位心、右心室肥大、心肌梗死時(shí)，需加做V7、V8、V9和V3R導(dǎo)聯(lián)，V7在左腋后線V4水平；V8在左肩胛線V4水平；V9在左脊旁線V4水平；V3R在右胸前V3相對應(yīng)部位。

監(jiān)測意義

1．12導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測系統(tǒng)能及時(shí)反映心肌缺血事件，70％～90％的心肌缺血是通過心電圖發(fā)現(xiàn)的，而臨床上常無癥狀。

2．對有心肌缺血危險(xiǎn)的患者，如不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死患者，12導(dǎo)聯(lián)ST段持續(xù)心電監(jiān)測，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性心肌缺血事件，尤其是無癥狀性心肌缺血事件，為臨床及時(shí)診斷和治療提供可靠的依據(jù)。

3．室性心動(dòng)過速與伴有心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的室上性心動(dòng)過速單一使用Ⅱ?qū)?lián)很難準(zhǔn)確區(qū)別。正確區(qū)別兩者的最好導(dǎo)聯(lián)是V和MCL(P波和QRS波群的形態(tài)最清楚)。

4．評估異常心臟節(jié)律時(shí)，使用多導(dǎo)聯(lián)比使用單一導(dǎo)聯(lián)更正確。

5．12導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測系統(tǒng)比傳統(tǒng)單導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測系統(tǒng)更能準(zhǔn)確及時(shí)了解患者有無心律失常，以及心律失常的種類、發(fā)作率、出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和藥物治療前后的變化。

6．持續(xù)12導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測對確定心律失常的性質(zhì)、選擇診斷治療手段、觀察治療效果十分重要。

7．12導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測系統(tǒng)也有其局限性在臨床應(yīng)用中，易受干擾等。當(dāng)患者體位改變或電極片使用一段時(shí)間后，屏幕上會出現(xiàn)很多的干擾波，會影響心電圖的判斷分析。