乙肝大三陽屬于乙肝，但具體可分為乙肝攜帶者和乙肝患者，雖然都具有一定傳染性，但不一定都需要抗病毒治療。

所謂乙肝大三陽，是一種通俗的說法，是指乙肝五項中的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗HBC）這三項檢查結果呈陽性，肯定屬于乙肝，且具有一定傳染性，但具體分為乙肝攜帶者和乙肝患者兩種情況

所謂乙肝攜帶者，是指雖然乙肝五項表現為大三陽，但肝功能正常，也沒有乏力等肝炎癥狀的患者，我國約有近一億乙肝攜帶者。而乙肝患者，是指乙肝病毒（HBV)感染后造成的以肝臟害為主的傳染病。其不僅只是乙肝大三陽的病毒學表現，還造成了肝細胞的炎癥、變性和壞死，臨床上表現為肝功能異常。所以乙肝攜帶者和乙肝患者的區別主要是乙肝病毒是否造成了肝細胞的炎癥、變性和壞死。乙肝攜帶者一般不需要抗病毒治療，一般只有乙肝患者HBV-DNA高復制并伴有轉氨酶大于正常值上限的2倍時，才考慮抗病毒治療，乙肝攜帶者只需要定期隨訪肝功能、AFP、肝臟B超等即可。當然也有國外部分學者認為，對于HBVDN高過的肝炎攜帶者，如果有肝硬化或肝癌家族史的，也需要抗病毒治療。

最后，無論是乙肝攜帶者或乙肝患者，都具有傳染性，而傳染性的危害主要取決于HBVDNA的數量級別。但需要提醒的是乙肝是通過血液、母嬰垂直傳播，一般的日常生活、工作是不傳染的，我們不應歧視乙肝攜帶者/乙肝患者。