焦慮癥和抑郁癥是人群中比較常見(jiàn)的兩種精神障礙，兩者雖然是不同的兩種精神障礙，但它們之間又有密切的關(guān)系，且常常合并存在。焦慮癥和抑郁癥之間的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1.年齡差異。抑郁癥在所有年齡群里都有發(fā)生，高發(fā)人群為25～35歲青年人群，老年人其次。女性發(fā)病率高于男性。焦慮癥的首發(fā)年齡一般大于35歲，成年人較多發(fā)，以中老年患者居多。

2.性質(zhì)差異。抑郁癥是由于大腦神經(jīng)遞質(zhì)不足導(dǎo)致精神功能全面低下和抑制的心理疾病，臨床表現(xiàn)為心理活動(dòng)阻抑、功能低下、遲緩，體力、精力、腦功能全面性下降。焦慮癥是腦功能警覺(jué)性增高的心理疾病，臨床特點(diǎn)是感到驚恐、緊張，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，導(dǎo)致患者焦慮不安。簡(jiǎn)單地說(shuō)，抑郁癥癥狀是遲緩、向下抑制的，而焦慮癥是緊張、激越、向上亢進(jìn)的。

3.特征不同。典型抑郁癥患者具有“懶、呆、變、憂(yōu)、慮”五大特征，加上頑固性失眠及軀體不適。典型焦慮癥患者具有“不寧、不適、不安”三大特征，即莫名其妙地緊張不寧、全身不適和精神不安，通過(guò)這些特征可與抑郁癥鑒別。

4.軀體差異。焦慮癥與抑郁癥患者的軀體癥狀反應(yīng)不同。焦慮癥的軀體反應(yīng)主要與植物神經(jīng)相聯(lián)系，比如呼吸、心跳、出汗等等；抑郁癥患者的軀體癥狀帶有一定的穩(wěn)固性，比如兩脅疼痛、周身沉重、性欲消失等，癥狀常晝重夜輕。

5.感受差異。無(wú)助感、崩潰感、激昂感、憂(yōu)慮等，更常見(jiàn)于焦慮癥;悲傷、失望、內(nèi)疚感、無(wú)望感、缺乏動(dòng)力、缺乏愉快感、無(wú)聊、對(duì)既往常做的事喪失興趣、冷漠等，更常見(jiàn)于抑郁癥。

6.行為差異。思維總往壞處想、思維僵化，行為恐懼性回避所害怕的場(chǎng)景，易受驚嚇，常做儀式性動(dòng)作，過(guò)度換氣等，更常見(jiàn)于焦慮癥;言語(yǔ)、思維聯(lián)想和反應(yīng)遲緩、消極，行為靈活性下降、表情沮喪，缺乏興趣或沒(méi)有精力而行為減少、社會(huì)接觸減少等，更常見(jiàn)于抑郁癥。

7.有無(wú)自殺傾向。焦慮癥患者較少出現(xiàn)自殺念頭或行為，盡管害怕，但還不會(huì)以死來(lái)逃避；抑郁癥患者往往有自殺念頭，甚至有自殺行為。

文字：《醫(yī)藥星期三》

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