宮腔鏡檢查（hysteroscopy)采用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔，通過(guò)纖維導(dǎo)光束和透鏡將冷光源經(jīng)宮腔鏡導(dǎo)入宮腔內(nèi)，直視下觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、宮內(nèi)膜及輸卵管內(nèi)開(kāi)口，以便針對(duì)病變組織直觀準(zhǔn)確取材并送病理檢查；同時(shí)也可在直視下行宮腔內(nèi)的手術(shù)治療。目前比較廣泛應(yīng)用的宮腔鏡為電視宮腔鏡，經(jīng)攝像裝置把宮腔內(nèi)圖像直接顯示在電視屏幕時(shí)上觀看，使宮腔鏡檢查更方便。

宮腔鏡手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的區(qū)別：

宮腔鏡手術(shù)是指用宮腔鏡進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)陰道、宮頸口用纖維光源進(jìn)入宮腔，鏡子基本是直的，有的帶有角度，有放大功能，可以清晰觀察子宮腔形態(tài)，宮腔內(nèi)有無(wú)息肉、黏膜下肌瘤、有無(wú)縱隔或剖腹產(chǎn)切口憩室等，利用微創(chuàng)手術(shù)器械進(jìn)行恢復(fù)子宮腔形態(tài)或切除息肉等手術(shù)。

而腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。腹腔鏡手術(shù)就是在腹部的不同部位做數(shù)個(gè)直徑5-12毫米的小切口，通過(guò)這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械，將插入腹腔內(nèi)的攝像頭所拍攝的腹腔內(nèi)各種臟器的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧希瑹o(wú)需開(kāi)腹，醫(yī)生即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況，施行精確手術(shù)操作，手術(shù)過(guò)程僅需很短的時(shí)間，創(chuàng)傷面小，恢復(fù)快。婦科運(yùn)用腹腔鏡主要用于卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等。

所有子宮的疾病都可以做宮腔鏡手術(shù)嗎？

當(dāng)然不是，宮腔鏡手術(shù)主要包括如下疾病：

1.子宮內(nèi)膜息肉

息肉診刮不宜刮凈，而在鏡下直視電切，則不會(huì)遺漏了。

2.子宮粘膜下肌瘤

傳統(tǒng)的手術(shù)是開(kāi)腹切開(kāi)子宮，取出粘膜下肌瘤，然后再縫合子宮，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)且傷痕累累，而宮腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)，直接切除肌瘤，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

3.宮腔粘連分離

人流過(guò)多或?qū)m腔結(jié)核的后遺癥，常導(dǎo)致不孕，宮腔鏡下分開(kāi)粘連，絕大部分患者可以懷孕。

4.子宮內(nèi)異物的取出

如清宮次數(shù)越多，子宮內(nèi)膜損傷越大，在宮腔鏡定位下直接取出殘留物，既避免盲目刮宮的痛苦，又減少對(duì)內(nèi)膜破壞所致的宮腔粘連和繼發(fā)不孕等并發(fā)癥的發(fā)生。另外，宮內(nèi)節(jié)育器迷失、斷裂或嵌頓，在宮腔直視下取環(huán)，精準(zhǔn)度高，又可縮短手術(shù)時(shí)間，減少痛苦。

5.子宮縱隔切除

子宮縱隔是最常見(jiàn)的子宮畸形，可分為完全縱隔子宮和不全縱隔子宮，一般無(wú)臨床癥狀。部分患者癥狀可能表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等。行宮腔鏡手術(shù)，切除縱膈后子宮恢復(fù)正常形態(tài)。

術(shù)后注意事項(xiàng)是什么？

盡管宮腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，但做完宮腔鏡以后有幾個(gè)注意事項(xiàng)：第一、要好好的休息，避免過(guò)度的勞累；第二、在術(shù)后兩周之內(nèi)避免盆浴和性生活，這樣可以減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)；第三、大部分患者在做過(guò)宮腔鏡檢查或者手術(shù)以后，都會(huì)有少量的陰道出血。一般出血量是不多于月經(jīng)量的，持續(xù)時(shí)間應(yīng)該在兩周之內(nèi)。如果出血量過(guò)多或者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就要到醫(yī)院就診了。