今天小編跟大家談?wù)勂つw科中最最經(jīng)典的疾病之一，濕疹。提筆之前，小編著實思考了很久該如何介紹這個大家既熟悉又陌生的疾病，濕疹作為一組過敏相關(guān)疾病，其原因和表現(xiàn)當(dāng)真是千變?nèi)f化，想要言簡意賅的說明白，并不是一件容易的事情。

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濕疹是由于“體內(nèi)濕氣”和“環(huán)境潮濕”導(dǎo)致的嗎？

日常工作中，不免有很多患者因為“濕疹”來診，在醫(yī)生還未提出治療意見之前，就主動要求醫(yī)生給開一些“祛濕氣”的藥物。還有一些患者認(rèn)為患有濕疹是由于居住在潮濕環(huán)境中導(dǎo)致的。

其實，“濕氣”本是中醫(yī)的概念，體內(nèi)有濕氣可以導(dǎo)致多種身體不適，皮膚上常見的是頭臉油膩，毛發(fā)粗糙易脫落，臉上長斑長痘，眼袋下垂等等，且濕氣也分有很多類型，如寒濕、暑濕、濕熱、風(fēng)濕等。所以，如果認(rèn)為體內(nèi)有“濕氣”的朋友，建議還是去中醫(yī)科就診，綜合辯證診斷，不要因為患了濕疹就認(rèn)為自己“體內(nèi)有濕氣”，進(jìn)而盲目服用祛濕藥物。

而所謂的居住環(huán)境潮濕導(dǎo)致濕疹，更是無從談起。因為我們既沒有聽過在潮濕的南方居住的小伙伴比在干燥的北方居住的小伙伴更易得濕疹，也沒聽說過潮濕的亞馬遜叢林中的居民濕疹患病率遠(yuǎn)高于別的地方。相反，在干燥的北方的冬季，卻有大批的“乏脂性濕疹”患者,皮膚就像干涸的大地一樣干燥、皸裂。所以，很多濕疹不是由于潮濕而導(dǎo)致的，干燥卻在濕疹的發(fā)病和加重中起到了非常重要的作用。

乏脂性濕疹

濕疹為什么叫 “濕”疹？

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歷史上，皮膚病學(xué)家是從形態(tài)學(xué)的描述來命名和認(rèn)識皮膚病的，濕疹就是其中之一。濕疹的英文名是eczema，源于公元543年從希臘詞ekzein而來，意為“沸騰”、“冒氣泡”。因此濕疹是一類具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)，皮疹有多樣性，瘙癢劇烈，易復(fù)發(fā)。由于急性期的濕疹可見很多小丘疹、丘皰疹或小水皰，搔抓后導(dǎo)致皮疹頂端破潰后呈現(xiàn)明顯的點狀滲出，以及小糜爛面，出現(xiàn)大量的漿液滲出，具有明顯的滲出傾向，濕疹便因此得名。

當(dāng)急性濕疹炎癥減輕之后，或急性期未及時適當(dāng)處理，拖延時間較久地濕疹常常轉(zhuǎn)化為亞急性或者慢性的皮疹。表現(xiàn)為皮膚的增厚、浸潤、表面粗糙，還可以見到少許的鱗屑。

以下圖片可能引起不適，慎入！

急性

濕疹

慢性

濕疹

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濕疹到底是由于什么原因?qū)е碌模?/p>

濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，有內(nèi)在因素與外在因素的相互作用，本質(zhì)上是一種遲發(fā)性的變態(tài)反應(yīng)。

外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學(xué)物質(zhì)等,有些日常生活用品如化妝品、肥皂、人造纖維等均可以誘發(fā)濕疹。

內(nèi)在因素如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能性障礙、精神緊張、失眠、過度勞累、情緒變化的精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等，均可產(chǎn)生或加重濕疹的病情。

因此，由于濕疹病因的復(fù)雜性，想要一勞永逸的治療濕疹永不再發(fā)也就變得非常困難了，所以，濕疹常常具有非常明顯的復(fù)發(fā)性。

濕疹到底長什么樣子？

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濕疹可以發(fā)生于身體任何部位，常見于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。話不多說，直接上圖。

手部慢性角化性濕疹

手部汗皰疹

小腿濕疹

耳部濕疹

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得了濕疹日常生活應(yīng)該注意些什么？

首先，應(yīng)盡可能尋找患有濕疹的原因。如長期接觸洗滌靈、洗潔精等化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的手部濕疹，應(yīng)避免接觸這些化學(xué)物質(zhì)；再比如由于皮膚干燥導(dǎo)致的乏脂性濕疹應(yīng)注意使用潤膚霜來保證皮膚的濕潤；由于精神情緒緊張導(dǎo)致的濕疹應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒。

其次，應(yīng)避免各種外界刺激，如應(yīng)避免熱水燙洗、避免暴力搔抓、避免過度清洗，以及其他對患者敏感的物質(zhì)。

病情嚴(yán)重時，還應(yīng)該避免容易導(dǎo)致過敏和有刺激性的食物，如魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類等。

濕疹治療中的幾個“千萬不要”！！

千萬不要反復(fù)搔抓

千萬不要熱水燙洗

千萬不要過度清洗

濕疹的常見治療方法有哪些？

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抗組胺藥物是濕疹治療最常用的口服藥物，可以起到止癢的作用。

最常用的濕疹外用藥物是糖皮質(zhì)激素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用激素，極少出現(xiàn)大家常常擔(dān)心的變胖、色沉等副作用。其次，對于慢性苔蘚化嚴(yán)重的患者常常加用維A酸軟膏。對于有感染的皮損可使用抗菌藥物的糖皮質(zhì)激素制劑。局部免疫調(diào)節(jié)藥物如他克莫司，對濕疹也有很好的療效，可以減少由于激素長期使用而引起的不良反應(yīng)。

當(dāng)然，具體治療藥物的選擇，一定要前往醫(yī)院，讓醫(yī)生面診后再做決定哦~切不可自行購藥治療，以免藥物副作用的發(fā)生。

總之，無論急性、亞急性或者慢性濕疹均病程不定，易復(fù)發(fā)，可以互相轉(zhuǎn)化，經(jīng)久不愈。自覺瘙癢劇烈。飲酒、搔抓、肥皂洗、熱水燙等均可以使皮損加重，癢感增強(qiáng)，嚴(yán)重者可影響睡眠。濕疹的治療一定是結(jié)合生活習(xí)慣和精神情緒的調(diào)節(jié)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下預(yù)防、治療共同兼顧才可以取得比較好的效果。

關(guān)注北京朝陽醫(yī)院皮膚科

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（注：圖片來自網(wǎng)絡(luò)）