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什么是磁共振現象(磁共振是干什么的)

張原 507
文章來源:張原


什么是磁共振現象(磁共振是干什么的)


什么是磁共振現象(磁共振是干什么的)


磁共振成像簡稱MRI,原名為核磁共振(NMRI),但為消除因人們對核輻射恐懼而帶來的誤解,故將“核”字去除,將其簡稱為磁共振成像。它是繼CT后醫學影像學的又一重大進步,自上世紀80年代應用以來,它以極快的速度得到發展,磁共振成像(MRI)檢查已經成為一種常見的影像檢查方式,與其他影像學檢查如X光、CT、B超等在臨床上得到廣泛應用。

MRI成像技術不同于其他成像技術,它提供的信息量遠遠大于醫學影像學中的其他許多成像技術。因此,對疾病的診斷具有明顯的優越性。

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核磁共振成像基本原理

是將人體置于特殊的磁場中,用無線電射頻脈沖激發人體內氫原子核,引起氫原子核共振,并吸收能量。在停止射頻脈沖后,氫原子核按特定頻率發出射電信號,并將吸收的能量釋放出來,被體外的接受器收錄,經電子計算機處理獲得圖像,這就叫做核磁共振成像。

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CT成像基本原理

是用X線束對人體檢查部位一定厚度的層面進行掃描,由探測器接收透過該層面的X線,轉變為可見光后,由光電轉換器轉變為電信號,再經模擬/數字轉換器(analog/digital converter)轉為數字信號,輸入計算機處理。

因此CT與MRI是兩種截然不同的檢查方法!

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檢查前的準備

進行磁共振檢查前,應去除身上帶的手機、呼機、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機、金屬皮帶、金屬項鏈、金屬耳環、金屬紐扣及其他金屬飾品或電子物品。否則,檢查時可能影響磁場的均勻性,造成圖像的干擾,形成偽影,不利于病灶的顯示;而且由于強磁場的作用,金屬物品可能被吸進核磁共振機架,從而對非常昂貴的磁共振機造成破壞;另外,手機、呼機、磁卡、手表等物品也可能會遭到強磁場的破壞,而造成個人財物不必要的損失,因此在檢查前一定要把身上金屬物品都取出來,不可帶入檢查室!

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臨床意義

一、頭部

可清晰分辨腦灰質和白質,對多發性硬化等一類脫髓鞘和白質病變優于CT。尤其對CT不能很好顯示的早期或較小的腦梗塞或腦腫瘤病灶MRI能夠理想的顯示。腦干及小腦、顱底的病變MRI圖像由于沒有偽影是臨床首選檢查方法。無需注射對比劑即可清楚顯示腦血管畸形、狹窄或阻塞等。對腦外傷、腦出血、腦腫瘤等同CT類似,但MRI對鈣化灶顯示不夠理想。如圖:

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二、脊柱

不需要造影劑就能清晰區分脊髓、硬膜囊和硬膜外脂肪。對腫瘤、脊髓空洞癥、脫髓鞘病變等均有較高診斷價值。能夠顯示早期和微創的骨折或椎體脫位,尤其能觀察脊髓損傷情況。顯示椎間盤病變很好,可以分辨纖維環和髓核,特別是矢狀面圖像可以同時顯示多個椎間盤突出。如圖:

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三、四肢

能夠輔助常規X射線或CT對骨質本身病變的顯示。對四肢關節、軟組織及肌肉病變包括腫瘤及炎癥都能清晰顯示,特別是對早期急性骨髓炎,是一種靈敏度很高的檢查方法。MRI也是檢查膝關節半月板病變、前后交叉韌帶的首選方法。如圖:

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四、胸部

對肺的檢查不如CT和常規X射線,對縱隔檢查則優于CT,不用造影劑即可分辨縱隔血管和腫物,也是一項有價值的心血管檢查技術。心臟大血管在MRI上因可顯示其內腔,所以,心臟大血管的形態學與動力學的研究可在無創傷的檢查中完成。

五、腹部

主要用于肝、胰、脾、腎等實質臟器。無需造影劑可進行MRI的胰膽管造影(MRCP)和尿路造影(MRU),對膽道系統、泌尿系統等明顯優于CT。如圖:

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磁共振的優缺點

優點:

① 核磁共振成像英文縮寫(MRI),是人體內H質子在磁場內成像,沒有X線的照射,無射線損傷。

② MRI可根據需要任意角度成像,直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像;而CT只能顯示與身體長軸相垂直的橫斷層像。

③ MRI具有極高的軟組織分辨率,如前列腺的中央葉與周圍葉、子宮內膜與肌層及結合帶均能清晰分辨。

④ MRI對水敏感性高,高場強MRI對小囊性病變診斷能力高于其他。

⑤ MRI不用造影劑就可得到很多相當于造影檢查的圖像,如胰膽管水成像(MRCP)、泌尿系水成像(MRU)、頭、頸部動脈成像(MRA)、靜脈成像(MRV)等,此項檢查為無創檢查,患者既避免了不必要的痛苦,還避免了造影劑可能引起的過敏反應。

⑥ MRI增強掃描時造影劑不含碘,且用量少,尤適于碘過敏或腎功能不全者。

缺點:

① 價格較CT昂貴。

② 掃描速度較慢,有些部位檢查需患者配合才能成功地完成掃描。

③ 對結石、鈣化的敏感性和特異性遠不及CT。

④ MRI檢查不是適合所有患者,如幽閉恐懼癥患者、再如體內術后留置鐵金屬的患者不能作此項檢查,如脊柱內固定術后、人工關節術后、帶有金屬避孕環的婦女以及安裝有假牙等。

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注意事項

1、須取下一切含金屬的物品,如金屬手表、眼鏡、項鏈、義齒、義眼、鈕扣、皮帶、助聽器等;

2、裝有心臟起搏器的患者禁止做MRI檢查;

3、有金屬節育環者須取出才能進行;

4、體內有彈片殘留者,一般不能做MRI;

5、由于做MRI時處在一個密閉的空間,且周圍的噪聲較大,有幽閉恐懼癥的人可能難以完成此項檢查,在必須做此項檢查時有些患者需要一定的鎮靜措施后才能配合完成;

6、MRI采集數據時間較CT長,需要患者的安靜配合,有些意識不清、煩躁不安的患者也難以配合完成檢查,這時可能需要必要的鎮靜,另臨床醫生可與放射科技師進行溝通,挑選最重要的序列優先完成以便獲取對臨床幫助最大的信息。



標簽:環境監測

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