經常有人問：現在每天身上都有刺癢感，緊張和激動稍微熱一點都不行，原來依巴斯汀可以一片頂一天，現在已經抗藥了，上班路上走快一點出一點汗就開始癢，什么鍛煉出汗，狂出汗，偏方中藥，大醫院都去過了，各大三甲醫院除了開不同名字的抗組胺藥幾乎就是用激素，我該怎么辦？

奈何人微言輕，我也只能經常一個個耐心解釋一下這個原因，或者說發病原理，再次用這篇問章總結公布一下：

這是最近的一個患者給我發的圖，我就近的借用一下，以此方便我接下來的論述：

這個在皮膚科，膽堿性蕁麻疹也有醫生診斷為熱性蕁麻疹。

受熱受悶、緊張、刺激，輕微運動都會引起全身刺癢、發紅、燥熱，非常影響正常生活

但是一般情況下，得膽堿性蕁麻疹的都是青年、中年男性居多，同時，基本上都是慢性患者，因為在急性期都不會引起重視，從而錯過在急性期最好治療的時期。

所以找到我來治療的患者基本上都是久病成醫，也非常了解它的特點。

它是一種特殊的蕁麻疹，說膽堿性蕁麻疹特殊，那是因為用常規西藥或者打針吊水治療沒有效果，很多患者就會改吃中藥，中藥方面要治根，多數也是使用滋陰清熱的涼血藥也就是寒涼藥來治療，而寒涼藥又會加重血淤，不利于打開毛孔。

要打開毛孔，得吃溫陽發汗的藥。但是吃溫陽發汗的藥又會加重風熱，

所以這很矛盾，這也是一般中西醫方法難以治根甚至難以有效的原因，

以上兩個矛盾點注定了絕大部分患者都會久治不愈，

換句話說，如果能解決以上兩點矛盾，就可以起效從而去根。

最初最初的時候，我對這種疾病也是中西醫雙管齊下，但是，方法雖多，效果甚微。

這是一個患者的檢查單，是虛實相雜的，并不是常人理解的免疫低下引起的蕁麻疹，反而是免疫亢進，結合發病之人，以青中年男性居多，尤其是喜歡運動的、軍人、警察居多，這些患者也基本上都是身體強壯、氣血充沛的之人，那為什么膽堿性蕁麻疹患者偏偏好發這些人呢？

如果詳細問診，那么一定會有一些共同點，就是這些患者患蕁麻疹后，很難再出汗了，汗水要出未出的時候，最最刺癢，當汗水酣暢淋漓的出來后，卻刺癢減緩，所以很多人喜歡通過劇烈運動暴汗。

如果，出汗可以緩解，那么多多運動即可治療？

恰恰相反，這些愛運動、身體好、氣血充沛的人，都怕熱，在外運動的時候，一定有過出一身汗，涼風一吹，舒坦的經歷，也一定有過在夏天太熱大汗的時候對著空調直吹的經歷，這樣會馬上把毛孔收縮封閉，當毛孔正處于一個發汗的過程，突然毛孔收縮終止了這個過程，體內熱量無法順暢排出，毛孔功能失常，時間積累下，就形成體內積攢成熱邪，就自然發生了膽堿性蕁麻疹！

隨便挑了幾個跟我交流的記錄，深究應打開毛孔加快循環，來活血化瘀，同時通過皮膚吸收藥水內息風涼血的藥效，這樣才是對的法子，發汗法要用，我也參考了李士懋和李可兩位醫家的思路，根據每個人在此基礎上略有不同的情況去辯證，然后合上我經驗用藥，膽堿性蕁麻疹患者最好能每次藥浴達到出汗的效果，等汗剛出，皮膚會發出很多紅點甚至小丘疹，等汗出到一定程度的時候，皮膚就慢慢恢復正常，皮膚變得光滑，人也舒服了。不能每次都暴汗，因為有相當一部分人是熱盛津傷的體質（下次我會聊一聊，在夏天藥浴出汗過多引起的乏力的解決辦法）。

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