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血鉛超標(血鉛超標怎么排出)

劉夕 2022-03-16 16:30 291
文章來源：劉夕

血鉛超標指是指血液中鉛元素的含量，超過了血液鉛含量的正常值，如果血鉛過高，就預示發生了鉛中毒。鉛中毒會引起機體的神經系統，血液系統，消化系統的一系列異常表現，影響人體的正常機能。中國國家血鉛診斷標準：等于或大于100微克/升，為鉛中毒。正常血鉛水平為0--99微克/升。

血鉛異常診斷標準

根據國家規定，分為兒童標準和成年人標準，

1、衛生部《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則》（衛婦社發【2006】51號）規定：兒童血鉛濃度在100--199mg/L為高鉛血癥，200—249mg/L為輕度中毒，250--449mg/L為中度中毒，等于或高于450mg/L為重度中毒。

2、《職業性慢性鉛中毒診斷標準》（GBZ37--2002）：

成人血鉛濃度大于或等于400mg/L為觀察對象；

成人血鉛濃度大于或等于600mg/L，并有腹部隱痛、腹脹、便秘等癥狀，為輕度中毒；

在輕度中毒的基礎上，具有下列一項表現的，為中度中毒：腹絞痛、貧血、輕度中毒性周圍神經病。

具有下列一項表現者，為重度中毒：鉛麻痹、中毒性腦病。

根據該標準第一條“非職業性慢性鉛中毒的診斷和處理亦可參照使用”的規定，成年人參照此標準執行。

世界發達國家兒童血鉛含量以低于20ug/L為相對安全。

2011年最新研究表明：血液中的鉛濃度即使只有25ug/L，就可以導致兒童數學和閱讀成績下降。由世界衛生組織（WHO）歐洲區出版的基本事實說明中把鉛確認為對兒童影響最嚴重的有毒化學物質，并指出其影響對兒童尤為嚴重。這些影響包括：學習能力遲鈍；注意力缺陷；兒童的協調、視覺、空間和語言能力紊亂；以及貧血。

美國疾病預防控制中心（CDC）明確指出100ug/L不應被視為造成有害影響的下限。世界衛生組織認為，血液中鉛濃度達到50ug/L就有可能引起智商下降；部分研究人員呼吁，兒童血液中鉛濃度達到20ug/L就應采取行動，盡早為孩子排鉛，以避免對孩子生長發育及智力發育的損害。

血鉛超標臨床癥狀

1、神經系統：易激惹、多動、注意力短暫、攻擊性行為、反應遲鈍、嗜睡、運動失調。嚴重者有狂躁、譫妄(神志錯亂、迷惑、語無倫次、不安寧、激動等特征并時常帶有妄想或幻覺的暫時性神經失常)、視覺障礙、顱神經癱瘓等。血鉛水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右時,可出現頭疼、嘔吐、驚厥、昏迷等鉛性腦病的表現,甚至死亡。

2、消化系統：腹痛、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等。

3、血液系統：小細胞低色素性貧血等。

4、心血管系統：高血壓和心律失常。

5、泌尿系統：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可見到氮質血癥等腎功能衰竭的表現。

亞臨床性鉛中毒主要影響兒童的智能行為發育和體格生長。由于缺乏足以引起家長和兒科醫生注意的臨床表現,往往容易被忽視,待發現時,鉛毒性作用已難逆轉。其隱匿漸進的病理特點使其對兒童健康的危害性更大,因此,是兒童鉛中毒研究的重點。

血鉛污染的來源

大氣中

主要是來自工業生產、生活和交通等方面的鉛排放,估計全世界每年向大氣排放鉛在349250噸。排放鉛毒來自于不可避免的工業廢氣、含鉛汽油、汽車尾氣、燃煤、鋼鐵冶金、化學工廠排放廢氣。

土壤和塵埃中

正常情況下,土壤含鉛10~50mg/kg,但在城市地區,土壤中的鉛含量可能高出數百倍甚至數千倍。室內鉛塵也是兒童鉛暴露的重要來源之一。

水中

廢水污染飲用水體可造成水中鉛含量升高。自來水中鉛含量雖然不高,但是,其生物利用率往往較食物中的鉛為高。研究認為,兒童對鉛的吸收率可高達50%以上。平時可以加裝濾水器或濾水壺，來預防兒童攝入水中的鉛。

《生活飲用水衛生標準(GB5479-85)》規定鉛的控制標準是0.05mgL

熱水龍頭放出的水含鉛比冷水龍頭高.

裝飾材料

家庭裝飾材料(油漆、涂料)、香煙煙霧、化妝品 (口紅、爽身粉)、含鉛容器、金屬餐具這一類鉛污染也是兒童鉛暴露的主要原因之一。

日用品

日常生活中,一些漂亮和華麗的餐飲用具背后,便隱藏著"鉛中毒"這一殺手。在我們經常用到的陶瓷類制品中,彩釉陶瓷制作的餐飲用具及仿水晶器皿是形成鉛污染的源頭之一。陶瓷制品的原料(陶土)及彩釉中可含有大量的鉛及其他金屬化合物,如果用這類器皿盛酒或飲料,彩釉中的鉛元素就會被浸出,進而溶解于食物或飲料中,日積月累,就會引起鉛中毒。除了彩釉陶瓷制品之外,仿水晶制品是一種更具威脅的鉛污染源。據專家稱,仿水晶制品中的氧化鉛含量往往高達20%－30%,但若用來盛酒,酒會將仿水晶制品中的鉛溶解出來并溶于酒中；而且,酒對鉛元素的溶解量與時間成正比,即盛酒的時間越長,酒中的含鉛量就越高。實驗表明：用仿水晶容器盛酒,一小時后,酒中的含鉛量升高一倍。另一項實驗表明：把一升白蘭地酒置于仿水晶器皿中,5年后,酒中的含鉛量超過飲品中鉛含量最低標準的400倍。

另外,在為嬰兒購置奶瓶、水杯時,也不宜用印有各式鮮艷圖案的制品。中國消費者協會公布了不同產地的317個品牌的嬰兒塑料奶瓶檢測結果,發現其中幾個品牌表面的彩色圖案重金屬釋出量情況令人吃驚,其鉛釋放量超出歐洲安全標準2--20倍。

玩具學習用品

目前國內尚無關于兒童玩具和學習用具的含鉛允許量標準。實測表明,這些物品的含鉛量普遍較高。有人檢測23種國產玩具,發現其中7種玩具表面油漆中所含的可溶性鉛已超過國際最高允許量(250mg/kg)。對9類鉛筆的檢測發現,其中6類超標,含量最高的超標4.12倍；在其他12種學習用品中,有一半超標,含量最高的為課桌、椅的棕黑色油漆層,超標36.7倍；教科書彩色封面的含鉛量也超標13.6倍。有人報道中國出口的11種彩色蠟筆的含鉛量全部超標,其中有3種牌號鉛含量嚴重超標,足以引起兒童鉛中毒,從而引起了對中國蠟筆的抵制運動。北京市質量技術監督局首次對北京市場上銷售的油畫棒進行了產品質量監督抽查。11家銷售單位出售的23種油畫棒中,17.4%的重金屬元素含量超標。鉛含量超過標準0.5～17倍不等。由于幼兒常有吸吮手指和啃咬玩具的習慣,在胃液中玩具和學習用具所含的可溶性鉛的吸收率可高達76%。

食品中

⑴、大氣和粉塵中也會帶來的鉛的污染,可以直接沉積到谷物、蔬菜和水果的植株、葉片、種子、果實和表皮中或經過植株和葉片的吸收,使鉛含量增加；

含有鉛的電子元件

⑵、環境中的廢水廢氣污染的土壤,造成過高的土壤鉛含量污染谷物和蔬菜；

⑶、室內鉛塵和采用油漆彩繪新裝修的房屋污染廚房中的食物；

⑷、以含鉛彩繪的器皿儲存食物造成的污染；

⑸、鉛質焊錫制作的食品罐頭對食物的污染等,其中,鉛污染罐頭食品的危害最大。

特別是一些特殊食品或食品加工方法使其鉛含量增高很多,如：

爆米花,其含鉛量為0.25~21mg/kg 不等, 其中42.8%超過國家衛生標準, 含量最高的超標41倍。

皮蛋(松花蛋),對市售的42枚皮蛋的抽樣檢查發現,仍有35.7%超標。

個別地方有使用錫茶壺的習慣,造成鉛中毒。

迄今為止,砷酸鉛仍被廣泛用作水果園的殺蟲劑,因此水果表皮含鉛量較高。

中藥材的鉛含量

中國預防醫學科學院營養與食品衛生研究所的高俊全教授在國家"九五"攻關課題的研究中對我國華北地區23種中藥材中鉛含量進行了分析,中藥材中平均鉛含量在1.78mg/kg,個別高的在5～10mg/kg。如果按每人每日服用6～10克計算,通過中藥材攝入的鉛在10.7～17.8微克。如果連續服藥的話,鉛將蓄積在體內,將對人體健康帶來很大的威脅。長期服用將造成鉛中毒。