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那天，父母幫小美遞書包時，不小心發現里面竟然有一盒避孕藥！

一追問才知道，原來小美臉上經常冒痘痘，同學推薦小美吃避孕藥來治療青春痘！

避孕藥真的有美容功效嗎？杭州市第一人民醫院藥學部主任藥師李晴宇為你一一解答關于避孕藥的相關疑問。

1.避孕藥有美容功效嗎？

皮膚科醫生認為，青春期女性由于激素水平的不穩定，易引起雌激素水平低，而孕激素和雄激素水平相對較高，從而刺激面部皮脂腺大量分泌，造成青春痘多發、頻發。

使用一些短期的口服避孕藥可迅速達到治療目的。部分避孕藥對女性臉上的痤瘡確實是會起到一定的作用。但這種作用并不是治療作用，這是因為青春痘、痤瘡主要是由人體內激素失衡造成的。避孕藥一般都會含有雌激素和孕激素，這兩種激素都會抑制人體中促性腺激素的分泌，抑制卵巢排卵，從而達到調節人體內分泌、激素平衡的作用，青春痘因此自然消退。

因此，不提倡服用避孕藥美容。長期服用避孕藥對人體損害，如易引起黃褐斑，還易導致宮頸癌。另外，處于青春期的女性生理機能發育尚未完全發育，長期服用避孕藥會導致生理周期被擾亂，即使停藥也會對生長發育產生不良影響，嚴重者還會導致不育不孕。

因此，需要治療痤瘡的患者，應在醫生或藥師指導下短期使用，切忌盲目自行使用避孕藥。

2.長效避孕藥有哪些？服用有哪些注意事項？

長效避孕藥包括口服和針劑兩大類。長效口服避孕藥是一種雌孕激素復方制劑，以長效雌激素炔雌醚為主藥，與各種孕激素配伍。由于沒有漏服等問題，有效率達98%以上。目前常用的是左炔諾孕酮炔雌醚片。特點是服用方便，服用1片可避孕1個月，無需每日服藥。一般第1次服藥在月經來潮后的第5天服1片，20天后即在月經第25天再服1片。以后每隔1個月服1片。由于一次口服的藥物劑量較大，因此副作用也比較明顯，如類早孕反應、白帶增多、月經失調等。如果發生月經增多或經期延長，服藥期間停經等情況，應及時去醫院就診。

長效避孕針主要成分為孕激素，又分單孕激素與復方雌孕激素兩種，其中單孕激素還可在哺乳期使用。長效避孕針的避孕效果比一般口服避孕藥效果好。個別婦女可能在注射避孕針后出現過敏反應，需注射后觀察15分鐘。當出現月經改變、閉經或其他嚴重不良反應時應及時停藥，并去醫院就診。

總之，口服長效避孕藥或注射長效避孕針使用方便，避孕效果好。在同房過程中無需采取避孕措施，且男女雙方都不用擔心妊娠發生，可以使性生活更加和諧。但副作用限制了它的使用，且停藥后不能立即受孕，對于未婚女性并不推薦使用。目前短效避孕藥也能起到良好的避孕效果，因此使用長效避孕藥的人并不多。

3.短效避孕藥有哪些？服用有哪些注意事項？

復方短效口服避孕藥是比較經典的甾體避孕藥，由雌激素和孕激素構成。它可以用于人工模擬月經周期，因此還可以預防和治療相關婦科疾病。據世界衛生組織統計，目前全世界約有1億婦女在使用這類避孕藥。目前常用的短效避孕藥有去氧孕烯炔雌醇、炔雌醇環丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等。

一般健康育齡婦女都可以安全使用該類避孕藥。年齡大于35歲的吸煙者以及有重要臟器功能不全、動脈心血管疾病、高血壓、中風、高血脂、中重度糖尿病、腫瘤患者則禁用。

短效避孕藥的服用一般在月經周期的第1～5天開始，每晚1片，吃完1盒停藥7天。然后按此規律每吃完1盒停藥7天。當漏服少于3片時，一旦想起應立即補服，同時繼續服用當天的1片(即1天服用2片)。若漏服多于3片則不需要補服，丟棄漏服的藥片。若漏服發生在服藥第1周，則應采取其他避孕措施聯合避孕；若發生在第3周，則連續開始下一周期，不再停藥7天。當第2盒藥遲服≥3天，第1周內漏服≥3片時，需要采取緊急避孕措施。

部分藥物可以降低短效口服避孕藥的作用，引起突破性出血和避孕失敗。能使性激素清除率增加的藥物有乙內酰脲、巴比妥類、撲米酮、卡馬西平等；影響藥物吸收和肝腸循環的藥物有導瀉藥、止瀉藥、抗菌素類藥物(氨芐西林、阿莫西林、紅霉素、四環素等)。因此，同時服用上述藥物時，應咨詢醫師或藥師，以防藥物相互作用導致避孕失敗。

4.使用復方口服避孕藥會增加罹患婦科腫瘤的風險嗎？

復方口服避孕藥含有雌激素和孕激素兩種成分，是一種用于控制生育的復合甾體激素制劑。自第一個復方口服避孕藥制劑在1960年研制成功并批準上市以來，經過50多年的發展，口服避孕藥已經成為全球常用的避孕方法之一。在我國，人們對應用復方口服避孕藥仍存在顧慮，如是否會增加婦科腫瘤的發生風險等，從而造成使用復方口服避孕藥避孕的概率較低。

相關研究顯示，復方口服避孕藥具有降低部分婦科腫瘤發生風險的作用。復方口服避孕藥通過抑制排卵和降低血清促性腺激素水平，能起到預防卵巢癌的作用。雌激素在低劑量使用時，能夠抑制子宮內膜的過度增生，使子宮內膜定期脫落、排出，并能修復內膜，減少月經周期中不規則出血。孕激素則可轉化內膜，從而降低女性患子宮內膜癌的風險。此外，最新的臨床試驗資料都顯示，服用復方口服避孕藥這類低劑量的避孕藥并不會增加乳腺癌的發生風險。對于宮頸癌，也沒有任何明確的資料顯示與復方口服避孕藥有關。研究表明，復方口服避孕藥對于許多女性婦科疾病有積極的治療作用，能夠改善與月經周期相關的癥狀，包括經前期頭痛、情緒改變(抑郁、易怒、易激動、焦慮等)、乳脹、腹脹和水腫等。

因此，復方口服避孕藥是一種為健康育齡期婦女提供，可以長期使用安全、高效、可逆的避孕方法。只要做到規范合理使用，不但不會增加婦科腫瘤的風險，還可以獲得更多的健康益處。

5.長期服用復方口服避孕藥是否影響人體健康？是否可以間斷用藥？

復方口服避孕藥是常用的避孕方法之一。隨著避孕藥的廣泛使用，其安全性和副作用也越來越多受到人們的關注。臨床實踐證明，復方口服避孕藥是各種短效避孕措施中最安全的、最方便的方法之一。

在我國，口服避孕藥屬于非處方藥，且都是低劑量的，安全性高。只要正確服用，一般不會增加損傷人體的風險，同時還可以獲得更多生殖健康益處。相關研究表明，短效口服避孕藥無致畸作用，如女性準備妊娠，則停藥后生育能力即恢復自然。等待半年再妊娠一般是指長效口服避孕藥。大量資料證實，復方口服避孕藥可以降低卵巢癌和子宮內膜癌的發生幾率，但不會促進腫瘤發展，反而能使腫瘤更趨向局限。絕經后的婦女在服用口服避孕藥后，骨質密度在腰椎、盆骨和全身分別呈上升趨勢，因此有一定的保護作用。

當然，口服避孕藥也會有一定的副作用。在用藥初期可能會出現輕微的胃腸道反應，如惡心、嘔吐；此外，還有頭暈、嗜睡、乏力的癥狀，一般可以通過服用維生素B6來減輕上述癥狀。另外，長期服用口服避孕藥還會引起口角炎、舌炎或結膜炎、脂溢性皮炎等，這與維生素B2缺乏有關，故可以適當補充此類維生素。

服用復方口服避孕藥利弊兼具，故應在臨床醫生和藥師的指導下，按劑量、按時服用藥物；同時避免漏服，每天固定一個時間點服用。