最近治療了幾個(gè)排卵期出血的患者。

其中一個(gè)排卵期出血十幾年了，看過的醫(yī)生無數(shù)，乏效，大約吃了兩周的中藥，止住了，我說你這個(gè)病沒好，得繼續(xù)吃藥。她見出血止住了，就把藥停了，最近又開始流血，找我繼續(xù)吃藥。

還有一個(gè)病號(hào)，例假量逐漸減少，排卵期出血量增大，已經(jīng)很難分清哪個(gè)是例假了。

為什么會(huì)排卵期出血？

應(yīng)該說排卵期出血的病因有很多，但主要問題發(fā)生在子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜的炎癥、息肉，子宮頸的炎癥，也可能會(huì)導(dǎo)致出血。

對(duì)于排卵期出血的診斷， 應(yīng)該首先排除這類器質(zhì)性病變，這個(gè)B超就就可以做到。

排除了器質(zhì)性病變，其實(shí)更多的是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的排卵期出血，這個(gè)需要做性腺六項(xiàng)，來看看激素水平是不是正常。

其實(shí)絕大部分排卵期出血，都跟內(nèi)分泌有密切的關(guān)系，可以說雌激素水平起到重要作用。

在排卵期，激素水平會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)的，如果這個(gè)波動(dòng)平穩(wěn)，一般人不會(huì)出現(xiàn)出血的狀況，如果內(nèi)分泌狀況不穩(wěn)定，雌激素波動(dòng)太劇烈，子宮內(nèi)膜失去激素的支撐，就會(huì)脫落出血。

根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的不同，有的人會(huì)點(diǎn)滴出血，有的出血量就比較大，偶爾少量出血，可以不必治療，如果出血量大且頻繁，就要進(jìn)行干預(yù)了。

既然功能性出血是因?yàn)榇萍に胤置诓环€(wěn)定，那么什么原因會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌異常呢？

這個(gè)說起來原因就很多了，睡眠，飲食、情緒都會(huì)誘發(fā)內(nèi)分泌波動(dòng)。

怎么治療呢？

如果你去看過西醫(yī)，做過檢查后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生給你開了一堆避孕藥，是的，沒錯(cuò)，是避孕藥。

避孕藥基本上是婦科的萬金油，能治好很多病，月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢、子宮內(nèi)膜異味都能用避孕藥。

為什么避孕藥能治療排卵期出血呢?

避孕藥主要含有兩種成分，一個(gè)是雌激素，一個(gè)是孕激素，它能夠快速平衡體內(nèi)的激素水平，對(duì)出血量多的能很快止血。

但是，避孕藥有個(gè)致命的弱點(diǎn)，就是治標(biāo)不治本，很難建立月經(jīng)周期。

避孕藥的雌激素進(jìn)入人體后，通過負(fù)反饋機(jī)制，抑制下丘腦和垂體生成促性腺激素釋放素和促卵泡生成素，這樣就能抑制卵泡的生長和成熟，同時(shí)，孕激素會(huì)抑制促黃體生成素的釋放，兩者同時(shí)作用，共同抑制卵巢排卵，身體不排卵了，自然就不會(huì)出血了。

但是，通過分析這個(gè)過程你會(huì)發(fā)現(xiàn)，這樣建立的人工周期，根本就沒完成排卵，而是人工建立的假排卵，假月經(jīng)。

避孕藥偶爾吃吃可能沒什么大問題，但是如果長期吃，正常排卵受到抑制，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致不孕癥。

那么怎么辦呢?

了解了西藥的治療機(jī)制，我們恐怕需要把目光投向中醫(yī)了。

其實(shí)中醫(yī)在本質(zhì)上也是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，像地黃、麥冬、菟絲子這類藥物，都有類激素樣作用，但不同的是，中藥有激素樣作用卻沒有人工合成激素的副作用。

中藥能從根本上對(duì)下丘腦-垂體-卵巢這個(gè)生殖軸的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，在不一抑制排卵的狀況下恢復(fù)月經(jīng)周期，這已經(jīng)是業(yè)內(nèi)的共識(shí)。

除了中藥飲片，中成藥因?yàn)榉奖憧旖荩R床應(yīng)用也十分廣泛。