歸脾丸與人參歸脾丸，常見用于補氣養血的中成藥，名字只差“人參”兩個字。那么，從字面上看，人參歸脾丸似乎是在歸脾丸基礎上增加了人參配成的。那么，是這樣嗎？
人參歸脾丸（圖片來源于網絡）
歸脾丸（圖片來源于網絡）
其實這個問題比較簡單，看看藥品配方就可以了。歸脾丸是中國藥典品種，藥典上就記載著歸脾丸的組方配伍，包括黨參80g，炒白術160g，炙黃芪80g，炙甘草40g，茯苓160g，炙遠志160g，炒酸棗仁80g，龍眼肉160g，當歸160g，木香40g，大棗（去核）40g。
中國藥典-歸脾丸
人參歸脾丸是部頒標準品種，配方為人參80g，麩炒白術160g，茯苓160g，蜜炙甘草40g，蜜炙黃芪80g，當歸160g，木香40g，遠志（去心甘草炙）160g，龍眼肉160g，炒酸棗仁80g。
部頒標準-人參歸脾丸
仔細對比可知，有2個地方不同。第一，歸脾丸用黨參80g，人參歸脾丸用人參80g。第二，歸脾丸有大棗40g，而人參歸脾丸里面沒有大棗。其余藥味，無論是炮制品，還是含量配比，都是完全一樣的。考慮到大棗與甘草、黨參、黃芪的作用十分相近，都是為了補氣所設。因此，我們可以這樣說，人參歸脾丸與歸脾丸的最大區別，就是將歸脾丸中的黨參，換成了相同量的人參。
人參
那么，這樣調換有什么意義嗎？
從中藥學角度看，人參與黨參都是補氣中藥，但是作用強度有區別。人參的作用強度更強，中國藥典記載其“大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津養血，安神益智”，而且藥性偏溫。黨參的作用強度平和一些，中國藥典記載其“健脾益肺，養血生津”，而且藥性為平性。所以，從人參與黨參的藥性區別來看，人參歸脾丸的作用要強于歸脾丸，藥性也更為溫熱。
那么，歸脾丸和人參歸脾丸在臨床上怎樣選用呢？
- 從藥味組成角度看，這兩個藥都是補氣養血，養心安神的中成藥，都能夠治療氣血兩虛所致的失眠、乏力、頭暈、心悸等癥，也都能用于氣血兩虛所致的婦科疾病。
- 這兩個藥的全方藥性是偏于溫補的，相比較而言，人參歸脾丸的溫補之性會更強。
- 由于屬于溫補類中成藥，所以體質壯實的人、外感高熱的人不宜服用。
- 人參歸脾丸含有人參，故在服用同時不建議同時使用含有萊菔子、蘿卜和五靈脂的中藥制劑。
最后，人參歸脾丸不是加了人參的歸脾丸，而是把黨參換成人參的歸脾丸。
【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者
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