一、新生兒的生理特點:
1. 新生兒呼吸頻率較快,約為40-60次/分,以腹式呼吸為主。
2. 新生兒心率波動范圍較大,通常在90-160次/分。
3. 新生兒在出生后10-12小時,會排除墨綠色糊樣胎便,約2-3天排完,若生后24小時仍不排便,應檢查是否有肛門閉鎖或消化道畸形。
4. 新生兒通常在生后24小時開始排尿,少數(shù)在48小時內(nèi)排尿,尿量一般為1-3ml/kg.h,如48小時不排尿,應進行進一步檢查。
5. 新生兒生后因體內(nèi)水分丟失較多,會導致體重下降,第5-6天降至最低點(但不超過出生體重的9%),一般7-10天恢復到出生體重,
二、新生兒喂養(yǎng)
出生半小時即可哺喂母乳,以促進乳汁分泌,并預防新生兒低血糖的發(fā)生,并提倡按需哺乳(即餓了就喂),配方奶可每3小時哺喂一次,每日7-8次。喂奶后將嬰兒豎抱,輕拍背部,以排出咽下的空氣,防止溢奶,奶量以奶后安靜、不吐、無腹脹和理想的體重增長為標準。(除生理性體重下降外,15-30g/天)出生第一天每次喂15-20毫升的奶量,之后每天會有增加,大概每日一次可以增加10毫升左右,一直到一次可以喝60毫升為止。然后是隔一天每次增加10毫升,達到每次的奶量到90毫升,慢慢地延長夜間喂奶的次數(shù)。新生兒到了五、六天時,一天的喂奶次數(shù)要減少,可降到5-6次,一天的總奶量達到120毫升/每千克體重。
三、新生兒居家護理
1. 保暖:新生兒居室的溫度與濕度應隨氣候變化調(diào)節(jié),冬季室內(nèi)溫度應在20-22°C,濕度以55%為宜,夏季應避免室內(nèi)溫度過高,新生兒不明原因的哭鬧,應除外室內(nèi)溫度過高、衣服過多、空氣不流通所帶來的不適。
2. 補充維生素:足月兒出生后2周開始維生素D400IU/天,早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒,出生后即應補充維生素D800-1000IU/天,3個月后改400IU/天。
3. 皮膚護理:
(1)洗澡:浴室溫度應在26-28°C,水溫38-40°C,可以用大人的手腕內(nèi)側試水溫,不涼不熱、感覺適宜的溫度就是38-40°C,洗澡方式建議盆浴,浴盆內(nèi)水量需要沒過肩部,依次清潔面部、頭部、軀干(避開臍帶),最后清洗雙側大腿根部,男寶還要注意清潔陰囊下方。
(2)臍部護理:采用自然干燥法護理新生兒臍帶斷端,即保持清潔、干燥,局部并不使用任何外用制劑,注意事項:首先:處理臍帶斷端前要清洗雙手,其次:清洗臍部后,要使用吸水紗布徹底干燥斷端,并暴露在空氣中,或用干凈的棉布松松的蓋住,第三:注意將尿布反折在臍部以下,避免尿便污染,如果發(fā)現(xiàn)臍斷端沾染了尿便等污物,應立即用清水徹底清洗,第四:避免局部常規(guī)使用抗微生物制劑。
(3)潤膚劑:潤膚劑可用于減輕或治療皮膚干燥、脫屑、干裂甚至皸裂的狀況,每12小時一次,輕柔涂抹于全身,避免有力按摩以免損傷新生兒皮膚。
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