妊娠期孕婦常發(fā)生下肢水腫，一部分是由于胎兒發(fā)育、子宮增大，壓迫下肢，使血液回流受影響，這樣的水腫經(jīng)過臥床休息后就可以消退，如果臥床休息后仍不消退，稱為妊娠水腫，是不正常的現(xiàn)象，應(yīng)該引起重視。

孕期水腫 - 原因

1.妊娠期下肢毛細(xì)血管壓力升高，濾過率增加，加上靜脈壓力升高，tiffany rings 影響組織液回流，尤其站立或走路時間過長，可使水腫加重。

2.毛細(xì)血管通透性增加，尤其是妊娠高血壓綜合征時，全身小動脈痙攣使毛細(xì)血管缺氧，血漿蛋白及液體進(jìn)入組織間隙導(dǎo)致水腫。

3.內(nèi)分泌影響，使腎小管對鈉的重吸收增加，使體內(nèi)水鈉潴留，也引起水腫。

4.血漿膠體滲透壓降低。也就是血漿白蛋白下降，在蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良時尤其勞動負(fù)荷量過大時，都容易出現(xiàn)水腫。 無論什么原因引起的妊娠水腫，藥物治療都不能徹底解決問題，必須改善營養(yǎng)，增加飲食中蛋白質(zhì)的攝入，以提高血漿中白蛋白含量，改變膠體滲透壓，才能將組織里的水分帶回到血液中。

水腫的好發(fā)部位

由于不同原因，孕婦在懷孕時在脖子、腳、腿、腹壁、外陰等部位會出現(xiàn)不同程度的水腫。 但最容易發(fā)生水腫的是孕婦的下半身。有時內(nèi)臟也會水腫。可將大拇指壓在小腿脛骨處，當(dāng)壓下后，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復(fù)，即表示有水腫現(xiàn)象。

孕期水腫 - 預(yù)防

1 坐著工作時，在腳下墊個矮凳。　

2 躺著時，盡量平躺或左側(cè)臥?！?/p>

3 平常坐著時，不要翹二郎腿，要常常伸展腿部，動動腳跟、腳趾、旋轉(zhuǎn)腳踝關(guān)節(jié)，以伸展小腿肌肉?！?/p>

4 不要長時間坐或站，常常走一走、動一動，以增加下肢血流?！?/p>

5 穿著讓脹大的腳感到舒適的鞋子，不要穿會壓迫到腳踝及小腿的附有松緊帶的襪子?！?/p>

6 如果想穿可預(yù)防或治療水腫的彈性襪時，應(yīng)選擇高腰式，并在早晨醒來離開床之前先穿好。　

7 避免食用高鹽、加工、腌漬或罐頭食物。此外，孕期別因擔(dān)心水腫而不敢喝水，因?yàn)樵衅谙轮[是子宮壓迫或攝取太多鹽分(鹽分所含的鈉會使體內(nèi)水分滯留)所造成的，并不是喝太多水的關(guān)系，所以準(zhǔn)媽媽仍要適量喝水。喝水能促進(jìn)新陳代謝、預(yù)防尿道炎，是有好處的。

辨別3類“腫”

準(zhǔn)媽媽首先要學(xué)會區(qū)分到底是哪種“腫”，我們將準(zhǔn)媽媽普遍認(rèn)為的“腫”劃分為三類以便于大家了解。

●過胖的“腫”是指準(zhǔn)媽媽胃口大開，營養(yǎng)全面，沒有切實(shí)控制體重，到了孕后期，體重一下增加了不少。這樣的準(zhǔn)媽媽只要注意飲食，不讓體重增加過多即可。

●生理性水腫 主要是由于子宮壓迫造成，增大的子宮會壓迫從心臟經(jīng)骨盆到雙腿的血管。血液和淋巴液循環(huán)不暢，代謝不良，導(dǎo)致腿部組織體液淤積，一般多發(fā)生在腳踝或膝蓋以下處，通常孕婦在早晨起床時并不會有明顯癥狀，但在經(jīng)過白天久站和夜間活動量減少后，大約在晚上睡覺前，水腫癥狀就會比較明顯。

并且在一天的不同時間中，水腫的部位不同，如果把腳抬高1小時，腿部和腳踝的水腫會減輕。

準(zhǔn)媽媽體重增加的情況正常，不會突然增加。其血壓在正常范圍內(nèi)，產(chǎn)檢時尿液檢測沒有尿蛋白。由于生理性水腫大致不會對胎兒造成不良影響，并且這種水腫產(chǎn)后會自愈，所以準(zhǔn)媽媽不用過分擔(dān)心。

●病態(tài)性水腫 多由疾病造成，例如妊娠毒血癥、腎臟病、心臟病或其他肝臟方面的疾病等。這些疾病不僅會對準(zhǔn)媽媽的身體造成不同程度的影響，對胎兒的健康也會有危害。

且病態(tài)性水腫的癥狀不僅呈現(xiàn)在下肢部位、雙手、臉部、腹部等都有可能發(fā)生。如果用手輕按肌膚時，肌膚反應(yīng)多會呈現(xiàn)下陷、沒有彈性、膚色暗藍(lán)等現(xiàn)象。

如果準(zhǔn)媽媽遭遇的是病理性水腫則需及時就醫(yī)，尋求醫(yī)生幫助治療。因?yàn)楦∧[可能會導(dǎo)致神經(jīng)受壓，有時則會引起大腿外側(cè)發(fā)麻、指尖刺痛，或感覺喪失。

孕期水腫如何消除

1、睡覺時——左側(cè)臥位消除浮腫最有效的辦法是靜養(yǎng)和充足睡眠。因?yàn)殪o養(yǎng)時心臟、肝臟、腎臟等負(fù)擔(dān)會減小，排尿量也會由原來的500～600ml漸漸增加到1000ml，幫助排出體內(nèi)多余的水分。另外，每天臥床休息至少9～10小時，中午最好能有1小時的午睡，左側(cè)臥位還有利于消退水腫。

2、坐著時——把腳稍稍墊高為了使腿部積存的靜脈血能夠回到心臟，坐在椅子上的時候，可以把腳放到凳子上，與臀部同高;坐在地板上時，可用坐墊把腳墊高。

3、平躺時——把腳抬高 下半身的靜脈血很難返回心臟是因?yàn)槿祟惖男呐K離腳實(shí)在太遠(yuǎn)了。靜脈血是依靠肌肉的收縮和血管里的某種“閥門”而被送回到心臟的，因此平躺時把腳稍稍抬高能夠使血液更容易回到心臟，浮腫也就比較容易消除了。

4、踏步抬腿運(yùn)動可以抓住一個支點(diǎn)保持身體平衡，然后進(jìn)行踏步抬高大腿運(yùn)動。走臺階鍛煉小腿的肌肉也是同理。

5、按摩小腿、腳背可以由準(zhǔn)爸爸幫忙做一下按摩，按摩時要由下往上，這樣才有助于血液返回心臟，力度以舒服為宜。睡前的按摩，可以解除腿部酸痛，有助于睡眠。另外，洗澡時按摩也是個不錯的選擇。

6、熱水泡腳血液循環(huán)不暢時，體內(nèi)多余的水分會排出困難。特別是冬天，雙腳泡個熱水還會感覺暖和。足浴后擦干腳，再進(jìn)行按摩，效果會更好。

7、經(jīng)常散步借助小腿肌肉的收縮可以使靜脈血順利地返回心臟，因此，散步對于浮腫的預(yù)防是很有效果的。

8、偶爾游泳游泳也是鍛煉腿部的一種運(yùn)動。所以在得到醫(yī)生的允許之后，可以試著游泳。

9、穿合適的鞋襪對鞋子的要求：鞋后跟高度最好在2㎝以下;輕便、透氣(不透氣的鞋會加重雙腳浮腫);尺寸稍大一點(diǎn)。

對襪的要求：長期穿著孕婦專用的彈性長筒襪，利用襪子適當(dāng)?shù)膲毫?，能讓靜脈失去異常擴(kuò)張的空間，從而使得水腫現(xiàn)象得到改善并逐漸消除。孕媽媽在穿著過程中一定要堅(jiān)持，不可斷斷續(xù)續(xù)。每天早上下床前穿上，能起到最好的效果。

10、健康飲食有浮腫的孕媽媽更要注意自己的飲食，多吃一些瓜果蔬菜，嚴(yán)格控制鹽的攝入量，一般每日控制在10g以下。另外，還應(yīng)攝取富含維生素B1的食物，如豬肉、花生等;維生素C的食物，如草莓、檸檬等水果及黃綠色的蔬菜;維生素E的食物，如南瓜、大豆、杏仁等;和富含鉀的食物，如香蕉、菌菇、薯類等。