專家簡介：邱麗華，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科行政副主任，醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，博導。擅長宮頸癌及癌前病變、陰道上皮內病變、外陰病變及下生殖道感染性疾病的診治。

婦科醫(yī)生在門診上常常會遇到這樣的場景：

患者：“醫(yī)生！單位組織了次體檢，

體檢報告說我宮頸上長了個囊腫，怎么辦？”

人體許多部位都有可能長囊腫，有的囊腫隨訪即可，有的囊腫需要醫(yī)療干預。那么今天，我們就來來聊聊那些年體檢報告上說的宮頸囊腫。

一、什么是宮頸囊腫？

宮頸腺囊腫又叫納氏囊腫，簡稱納囊，是宮頸炎性改變的一個表現(xiàn)。

如果要追溯納囊是如何產(chǎn)生的，那還得從“宮頸糜爛”說起。宮頸主要有兩種上皮，即鱗狀上皮和柱狀上皮。鱗狀上皮覆蓋在宮頸表面，讓宮頸表面看起來如雞蛋白般光滑；而看起來如毛肚樣粗糙的柱狀上皮則主要長在宮頸管內。當宮頸管內的柱狀上皮在雌激素等因素的影響下從宮頸管內移行到了宮頸管口外，就會導致宮頸口看起來像“糜爛”了一樣。

柱狀上皮有分泌的功能，分泌物會從腺體口流出來。但被搶了位置的鱗狀上皮并不會“乖乖讓位”，它會通過鱗狀上皮化生的方式促進“宮頸糜爛”愈合。在鱗狀上皮化生的過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋住腺體開口或深入腺體管內，將腺口阻塞；或者其他原因如慢性宮頸炎時增生的周圍組織壓迫腺體，阻塞腺口，都會導致腺體內的分泌物不能外流而潴留在內，漸漸的腺體管鼓了起來，形成大小不一的囊腫。就好比臉上的毛孔堵塞時會出現(xiàn)“青春痘”一樣。

二、有納囊要緊嗎？

納囊一般小而分散，小的僅有小米粒大，大的可達玉米粒大，呈青白色，可突出于子宮頸表面從而在婦科檢查時被醫(yī)生看見。多數(shù)情況下，納囊不會對身體產(chǎn)生任何影響。但總有那么幾個特殊情況，需要大家注意：

（1）個頭比較大的納囊

子宮周圍有許多器官毗鄰，如膀胱、直腸等。當納囊體積較大時，可出現(xiàn)壓迫癥狀。向前壓迫膀胱，會導致尿頻尿急，或排尿困難等癥狀；向后壓迫直腸，則可引起便意頻繁，或便秘等癥狀。

（2）合并感染的納囊

通常情況下，納囊內的的粘液清亮透明。但當病原體如淋球菌、沙眼衣原體等侵入時，則會引起感染，形成膿腫。這時患者可有白帶增多伴顏色變化、盆腔疼痛、接觸性出血等臨床表現(xiàn)。

（3）擋住宮頸口的納囊

當納囊位置靠近宮頸口，擋住或擠壓宮頸口時，月經(jīng)會排出不暢，可引起患者痛經(jīng)或月經(jīng)淋漓不盡等癥狀。另外，這如同“門神”的納囊，還可能會影響精子的進入，進而影響受孕。

若發(fā)生以上的情況，則需尋求醫(yī)生的幫助。

三、納囊怎么治療？

首先需要強調的是，絕大多數(shù)情況下納囊并不需要治療。保持個人衛(wèi)生，預防感染是關鍵。若出現(xiàn)感染的癥狀，及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)感染的病原體類型、感染的嚴重程度給予相應的治療方案，切勿聽信傳言亂吃藥哦！對于產(chǎn)生壓迫癥狀的大納囊，可采取宮頸腺囊腫造口術等手術治療方法。當然，對于小納囊，若患者要求，可選擇激光、射頻、微波等物理治療方法，但有創(chuàng)的治療方式必然也存在負面影響，具體需咨詢專業(yè)的婦科醫(yī)生權衡利弊哦！

韋瑩婷撰寫，邱麗華審閱

上海市科委科普項目資助

（項目編號：19DZ2340100）

專家介紹

邱麗華，女，醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師。1996年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學（現(xiàn)上海交通大學醫(yī)學院）并在上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院工作至今。現(xiàn)為《國際生殖健康/計劃生育雜志》編委，《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》特邀編委，中華醫(yī)學會婦科腫瘤學分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會青年醫(yī)師工作委員會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會陰道鏡與宮頸病變專業(yè)委員會委員，中國優(yōu)生科學協(xié)會陰道鏡和宮頸病理學分會委員，上海醫(yī)學會婦科腫瘤學分會副主任委員，上海醫(yī)學會婦科腫瘤學分會宮頸癌學組組長，上海醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會感染學組副組長，浦東新區(qū)宮頸聯(lián)盟主席。曾赴美國Providence College、澳大利亞悉尼大學和加拿大渥太華大學進行訪問學者工作。

擅長宮頸癌及癌前病變、陰道上皮內病變、外陰病變及下生殖道感染性疾病的診治。

發(fā)表論著七十余篇，其中SCI第一或通訊作者全文收錄19篇；授權國家發(fā)明專利一項；副主譯《女性下生殖道癌前病變的診斷與治療》，參與《現(xiàn)代生殖免疫學》、《William產(chǎn)科學》、《不孕與不育》等多部專著的編寫和編譯；承擔國家自然基4 項和省部級等科研項目8項。入選上海市啟明星計劃、上海海交通大學醫(yī)學院高峰高原計劃—“研究型醫(yī)師”等多項人才計劃。獲2008年國家科技進步獎二等獎（第五完成人）; 2009年上海醫(yī)學獎二等獎（第二完成人）、2009年上海市科技進步獎三等獎（第二完成人）、2010年全國人口和計劃生育優(yōu)秀成果一等獎（第四完成人）、2010年教育部科技進步獎二等獎（第二完成人）、2017年上海醫(yī)學獎一等獎（第二完成人）。