曉曉帶著寶寶去接種疫苗，接種完后，醫生給她預約下次的接種時間，并且告訴曉曉：
寶寶下一針需要接種脊髓灰質炎疫苗，這個苗有“減毒活疫苗”跟“滅活疫苗”兩種，需要媽媽自己選擇。
what！
疫苗還有“死”“活”之分！
我們給寶寶接種，到底選擇“減毒活疫苗”，還是“滅活疫苗”呢？
看了今天的文章，估計你就有答案了。
什么是“減毒活疫苗”
減毒活疫苗，就是把致病菌，可以是病毒，也可以是細菌，在人工的條件下，使其毒性減弱，失去致病能力，但卻仍保持繁殖和免疫原性。
將處理過的致病菌，也就是減毒活疫苗，以肌注或口服的形式接種至寶寶，寶寶就會產生一次亞臨床感染。
何為亞臨床感染，就是隱性感染。
是指病原體侵入人體后，僅引起機體產生特異性的免疫應答，不引起或只引起輕微的組織損傷。
因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才能發現。
就是說：
寶寶接種減毒活疫苗后，就是人為的“生一次病”，但這次生病又不同普通的生病，僅僅讓你的免疫細胞去識別它，記住它，沒有任何不舒服的癥狀，下次真的碰到足夠致病的同類病原體時，寶寶身體的免疫細胞能馬上識別，從而殺死它們。
什么是滅活疫苗
滅活疫苗，就是人們獲得相應的病原體后，直接殺死，使其喪失任何毒性，但是保留它的抗原性，這樣的成分，給寶寶接種后，沒有任何致病的風險，但卻可以刺激人體產生抗體，保護寶寶。
減毒活疫苗有哪些
減毒活疫苗包括：
- 卡介苗
- 水痘疫苗
- 麻疹疫苗
- 麻風疫苗
- 麻腮風疫苗
- 口服輪狀病毒疫苗
- 二價脊灰減毒活疫苗
- 乙腦疫苗（也有滅活疫苗）
- 甲肝疫苗（也有滅活疫苗）等
滅活疫苗有哪些
滅活疫苗包括：
- 狂犬病疫苗
- 脊灰滅活疫苗
- 甲肝滅活疫苗
- 乙腦滅活疫苗
- 13價肺炎結合疫苗
- 23價肺炎多糖疫苗
- 流感嗜血桿菌結合疫苗（Hib）
- 無細胞百白破疫苗、白破疫苗
- A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、A+C群流腦結合疫苗
兩種疫苗有哪些優缺點
選擇減毒活疫苗還是滅活疫苗
通過上面的介紹，我們知道有些疫苗沒得選擇，比如，卡介苗和水痘疫苗只有減毒活疫苗，我們的寶寶當然是有什么苗就接種什么苗了。
但是，有些疫苗，是可以選擇的，比如：
- 脊髓灰質炎疫苗
- 乙腦疫苗
- 甲肝疫苗等
如何選擇呢，我們就要權衡利弊了。
我們給寶寶選擇疫苗，無非從安全、穩定、經濟等方面來考慮，如果小果給自己寶寶選擇疫苗，肯定是安全＞穩定＞經濟的。
從上面的優缺點可以看出，滅活疫苗的安全性是優于減毒活疫苗的，畢竟減毒活疫苗還殘留一定的毒性。
對于普通的孩子，減毒活疫苗遺留的毒性不至于生病，但是，對于免疫缺陷的孩子，足夠生一次這樣的病了。
另外，小果想著重講一下脊髓灰質炎疫苗。
脊髓灰質炎疫苗是預防脊髓灰質炎的，什么是脊髓灰質炎，就是小兒麻痹癥，得了小兒麻痹癥的孩子，其后遺癥非常嚴重。
一個孩子得了小兒麻痹癥，那么對這個孩子，這個家庭，打擊是非常大的。
一開始，我們發明了口服脊髓灰質炎減毒活疫苗（opv），即糖丸，拯救了很多孩子，很多家庭。
但是，隨著糖丸的普及，野生脊髓灰質炎病毒引起的小兒麻痹癥已經很少，卻出了一些孩子因為口服糖丸后而導致患上小兒麻痹癥。
從大數據來說，口服糖丸使整個人群的脊髓灰質炎患病率明顯下降，但對于個人來說，本來一個健康的孩子，她/他本來接觸野生脊髓灰質炎病毒的概率非常低，卻因為口服糖丸而得病。
這樣的結果，真的很難接受。
那么，口服糖丸，如何導致孩子患上小兒麻痹癥呢？
主要有兩種：
- 疫苗相關的脊灰病例（VAPP），是指在使用脊髓灰質炎減毒活疫苗（OPV）的國家，受種者在服用或接觸OPV后發生的麻痹型脊灰病例。
- 疫苗衍生的脊灰病毒（VDPV），是指口服OPV后，所含的減毒性活病毒有可能再度轉變，成為帶有致病性的病毒，通過腸道排除后感染其它未接種脊灰疫苗的人。
2000-2014年全球共發生VDPV病例771例，其中Ⅱ型VDPV病例達679例 (占88%)。Ⅱ型VDPV在一些國家發生暴發流行，其癥狀與脊灰野病毒導致的病例相似。另外VAPP病例中Ⅱ型占較高比例。根據世界衛生組織估算，全球Ⅱ型VAPP病例占40%。
世界衛生組織提出消滅脊灰，不僅要消滅脊灰野病毒病例，而且也要消滅VAPP和VDPV病例。
因此國家調整了脊灰的免疫程序，從口服糖丸過渡到針劑和口服滴劑，也就是我們常說的脊灰“1+3”、“2+2”免疫策略。
但是，很多地方，因為經濟的原因（脊灰減毒活疫苗是免費的，脊灰滅活疫苗是自費的），或者家長的認知原因（很多家長認為自費疫苗都是不應該接種的），仍有很多家長給孩子選擇脊灰活疫苗。
但是，如果你了解兩種疫苗的原理，可能存在的風險，只要經濟允許，我想大家應該自己心里都會有選擇了。
所以，你會給孩子選擇減毒活疫苗還是滅活疫苗呢？
標簽：國內