二胎時代的到來，讓很多女性有了再次孕育寶寶的機會，而剖宮產，這是每個準媽媽都繞不過的話題。順產自然最好，但總有順不下來的時候，比如寶寶屁股向下，是臀位，體重超過8斤、順產不順利等等，這些時候選擇剖宮產就很重要了。今天就讓我們來聊聊剖宮產吧。

剖宮產的切口怎么選？

臨床上剖宮產的切口分為橫切口和縱切口，需要根據每個準媽媽的個體情況來進行選擇，目的是既可以減少切口出血和組織損傷，又易于切口愈合，同時保證母親和寶寶的安全。

現在用的最多的是橫切口，在下腹部橫著劃開一道，切口位置比較低，術前根據胎兒頭部的寬度，充分估計需切口的長度，一般為10cm。橫切口又稱為比基尼切口，意思就是說愈合以后的疤痕在穿比基尼泳裝時也看不見，比較美觀。

縱切口的切口從肚臍一直延伸到恥骨上方，傷口大概長10cm，以后穿露肚皮的衣服就能明顯看到疤痕，不太美觀。

雖然橫切口是現在的流行趨勢，但并非準媽媽想要哪種切口就可以選哪種，當存在緊急情況時，媽媽和寶寶的生命有危險，越快讓寶寶出來越好，這個時候選擇縱切口比較合適，美觀的問題暫且放一邊。

二次剖宮產，切口怎么選？

現在生二胎的媽媽們越來越多，當二次剖宮產時，如果沒有意外情況，通常還是選擇從原先的疤痕切口，將原有的疤痕組織切除，手術結束后再重新縫合。因為原有的疤痕組織彈性差，纖維組織不良，切除后重新長新的組織，有利于傷口愈合。

跟第一次剖宮產一樣，如果存在胎兒窒息、胎盤異常等威脅媽媽和寶寶生命的緊急情況時，不管第一次剖宮產是橫切口還是縱切口，統一選擇縱切口，以搶救媽媽和寶寶的生命為首要目的。

切口要拆線嗎？

現在的橫切口通常都采用皮內縫合，用的是可吸收線，不需要拆線，也有的需要拆線。

縱切口用的通常是絲線，每一針都要單獨縫合，需要拆線，術后7天拆除。

拆線前不用過度害怕，拆線的感覺會有些癢癢的，像被螞蟻叮了一樣，實際上不會很痛，完全可以忍受。

二次剖宮產會不會特別痛？

很多生二胎的媽媽會感覺二次剖宮產好像比第一次更痛，的確有這個可能性。現有醫學研究發現，二次剖宮產時再次刺激已受損的皮膚組織，造成二次傷害，使得準媽媽對疼痛更加敏感；手術刺激致組織細胞產生炎性致痛因子，如緩激肽、組胺、鉀離子等，引起疼痛。而且生過一胎后，子宮會產生強烈持久收縮，從而增強宮縮疼痛，如果是對縮宮素敏感的媽媽，痛感會更明顯。

那有什么辦法可以緩解這種疼痛呢？首先，媽媽們自己要了解這種疼痛產生的原因，消除擔憂、恐懼心理。其次，家人要做好護理工作，幫助媽媽早點下床活動。術后6 小時，按媽媽的喜好選擇高蛋白、易消化、礦物質、維生素等食物，放些舒緩的音樂分散注意力。當然啦，實在痛的厲害，還有無痛分娩技術可以幫你，比如使用鎮痛泵或鎮痛藥，效果也很好，千萬不要強行忍痛，可能會適得其反。

傷口護理怎么做？

肥胖和營養不良是影響傷口愈合的重要因素，因此從孕期就要開始注意均衡飲食，合理控制體重，降低過度肥胖和妊娠期糖尿病的發生率。

如果在剖宮產術前有低蛋白血癥，要補充足夠的蛋白質，貧血的準媽媽要補充鐵，已經并發糖尿病的準媽媽要積極控制血糖。

出院回家后萬萬不可迷信坐月子時的陋習，給細菌的滋生提供機會。千萬記住，身體清潔很重要，是防止感染的有效措施，室內清潔通風也很重要，空氣不流通容易染上呼吸系統疾病。這和傳統觀念截然不同，以往不讓洗澡、不讓開窗、有的甚至連牙都不讓刷，結果很多媽媽出月子來醫院檢查的時候，穿著大外套，戴著帽子，全身汗餿味，一張嘴全是口氣，再一檢查，發現傷口感染流膿。這種坐月子的方法必須摒棄，從現在開始，要提倡科學坐月子，當老人們再說“要怎樣怎樣時”，要有勇氣提出自己的意見，你的身體健康由你做主。

如果出現傷口紅腫熱痛，體溫升高至38度以上，傷口處可捫及硬結，有觸痛，擠壓后有黃色油脂流出，或皮膚表面有波動感，說明出現了切口感染，一定要及時去醫院處理，避免傷口裂開，需要再次縫合，痛苦不堪。