文/黃唐

目前在我國，正常情況下，一般是在新生兒出生后12-24小時內(nèi)接種。但是在實(shí)際工作中，常常會因?yàn)榉N種原因錯過了這個時間段，有些家長就會很糾結(jié)這個問題，強(qiáng)調(diào)一定要在這個時間接種就最好，其他時間段接種就不好。

對于這個問題，我是這樣理解的。國家規(guī)定的操作程序，指的是一般情況，但不是在任何情況下都非得嚴(yán)格執(zhí)行這樣的程序。一般來講，在一個月之內(nèi)接種卡介苗都是符合規(guī)定的。如果兒童在一周歲內(nèi)未接種，可以進(jìn)行補(bǔ)種。超過一周歲，就沒有必要接種了。

實(shí)際工作中，常會碰到母親是乙肝病毒攜帶者，那么新生兒在出生24小時內(nèi)就要接種三針疫苗，乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白、卡介苗。考慮新生兒的耐受性，暫緩卡介苗的接種是完全可以的，但三針同時接種，也是符合相關(guān)要求的。

有些機(jī)構(gòu)曾做過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對出生72小時、6周和12周的兒童注射卡介苗進(jìn)行效果分析，發(fā)現(xiàn)出生12周注射卡介苗的效果最好。對于這樣的報(bào)道，我們只能參考而已。因?yàn)檫@樣的研究，只是揭示存在的一種現(xiàn)象的可能，研究的科學(xué)性以及數(shù)據(jù)分析時是否存在顯著性的差別，都是值得商榷的，還有就是得有更充分的資料重復(fù)上述結(jié)果，才會有實(shí)際的意義。在實(shí)際工作中，有許多人把一種理論或觀點(diǎn)，甚至是一篇學(xué)術(shù)論文，運(yùn)用到工作中，這是十分有欠妥當(dāng)?shù)摹?/p>

目前學(xué)術(shù)界對卡介苗預(yù)防肺結(jié)核的效果一直存在著爭議，但比較一致的意見還是有效果的，尤其是對兒童粟粒型結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎有很好防控效果。爭議的焦點(diǎn)主要集中在預(yù)防成人肺結(jié)核的效果，因而我國取消了兒童7周歲復(fù)種卡介苗。