一、支原體

1.概念:支原體是沒有細胞壁、在無生命培養基中生長繁殖的最小原核細胞微生物,大小0.3~0.5um。

2.肺炎支原體所致疾病 ①主要經空氣飛沫傳播 引起人類肺炎支原體肺炎,病理改變為間質性 肺炎。臨床癥狀較輕,以咳嗽、發熱、頭痛、咽喉痛和肌肉痛為主。②少數患者可見呼吸道外并發癥。

3.解脲脲原體所致疾病 ①解脲脲原體主要通過主接觸傳播,引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睪炎等泌尿生殖道疾病。②解脲脲原體可通過胎盤感染胎兒,引起自然流產、早產、死胎等。

4.藥物治療:

大環內酯類抗菌藥物為首選，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，四環素類也用于肺炎支原體肺炎的治療。療程一般2~3周。

二、衣原體

1.概念:衣原體是真核胞內奇生,具有獨特發育周期,并能通過細菌濾器的原核細型微生物。

2.沙眼衣原體的生物型和所致疾病

①沙眼生物型 主要通過眼-手-眼傳播,引起沙眼。

②生殖生物型 可通過性接觸引起泌尿生殖道 感染。或通過產道和出生后接觸引起嬰兒包涵體結膜炎或嬰幼兒肺炎。也可經性接觸、手-眼或游泳池水引起游泳池結膜炎(又稱為濾泡性結膜炎)。

③性病淋巴肉芽腫 主要通過性接觸在人間傳播,引 起性病淋巴肉芽腫。

3.肺炎衣原體所致疾病 主要通過空氣飛沫或呼吸道 分泌物傳播，可引起肺炎、支氣管炎、咽炎和鼻竇炎等 此外還與冠心病、動脈粥樣硬化等有關。

4.鸚鵡熱衣原體所致疾病鸚鵡熱衣原體主要引起鸚鵡熱。病禽糞便、分泌物或羽毛塵埃經呼吸道或破損皮膚黏膜及眼結膜感染人體,可引起間質性肺炎,嚴重者可致大葉性肺炎。

5.藥物治療:

肺炎衣原體感染 （四環素、多西環素、紅霉素、阿奇霉素和克拉霉素是一線治療藥物)。

沙眼衣原體感染（四環素類、大環內酯類對沙眼衣原體有良好抑制作用，利福平、喹諾酮類、青霉素也有效)。

沙眼局部治療（需長期用藥，可局部滴用0.1%利福平、15%磺胺醋酰鈉滴眼液，或使用四環素、紅霉素軟膏)。

全身治療:急性期或嚴重的沙眼進行全身抗生素治療，口服多西環素或紅霉素。

高倍鏡下圖片

檢驗單