夏季蚊蟲增多，眼前也總有“小蚊子”在飛，這個會隨眼球轉動而移動的東西，真的是蚊子嗎？實際上，這是一種和蚊子本身毫無關系的眼部疾病，飛蚊癥。

日前，陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心（重慶大坪醫院）眼科收治了一名因飛蚊癥產生幻覺，導致嚴重抑郁的患者。看似無關痛癢的病影響卻不容小覷。飛蚊癥是什么？是否需要治療？就相關問題，慢新聞記者采訪了醫院眼科副主任醫師漆劍。

模擬飛蚊癥患者可能看到的“飛蚊”

眼前的“蚊子”致嚴重抑郁

真相：玻璃體渾濁

飛蚊癥，其本質是玻璃體變性引起的視覺癥狀，學名又叫玻璃體混濁。因眼前出現的圓形、橢圓形、點狀和線狀等形狀很像蚊子，所以形象地被稱為“飛蚊癥”。

漆劍告訴記者，飛蚊癥現象在臨床中其實很常見，尤其對于中老年人和近視人群來說。“正常情況下，人體眼睛中的玻璃體是透明的。但一些病理情況，或因高度近視、年齡增長后，玻璃體就會出現液化、渾濁，‘飛蚊癥’就自然而然地找上了門。”

“對于飛蚊癥，每個人感受的程度不一樣。有的人偶爾出現，有些人則是在注視白色背景或者強光時才會感覺到。”漆劍說起了這名令他印象非常深刻的飛蚊癥患者，“30多歲的男性，全國各地到處求醫。我接診他時，他的家屬告訴我，因為飛蚊癥無時無刻不影響他的生活，他產生了嚴重抑郁，甚至有了自殺傾向。”

經診斷，漆劍發現這名患者視力1.0，并無大問題，只是玻璃體非常渾濁。“患者形容的是，總有人在他眼前飄來飄去，他的精神都要崩潰了。”漆劍介紹，治療飛蚊癥先要排除是否是由其他疾病引起的，如果是，需要積極治療原發病，例如葡萄膜炎等；如果不是，多數就不需要特殊治療，“然而，這名患者并沒有嚴重的原發病，針對他的情況，因為嚴重影響生活質量，可以建議進行玻璃體激光消融治療或者微創玻璃體切除手術進行‘驅蚊’。”

注意了！

這些屬于飛蚊癥“高危人群”

漆劍提到，生理性退化導致的飛蚊癥不屬于疾病，沒有太大必要進行特殊的治療。所以刻意地盯著“蚊子”看、數“蚊子”等飛蚊癥患者常出現的行為不僅毫無益處，還會強行給自己增加負擔，從而引起焦慮、視疲勞。

據了解，造成飛蚊癥的高危因素，包括了年齡因素導致玻璃體退行性變與玻璃體后脫離、高度近視、外傷、炎癥、玻璃體出血、藥物副作用等。

“雖然沒有確切的流行病學調查資料，但臨床中我發現，好像得飛蚊癥的年輕人越來越多了。”談及原因，漆劍提到了一點：近視，尤其是高度近視的患者。“當下，受電子產品的使用頻率、使用時長的影響，用眼過度讓近視在年輕人中不再少見。”

“患者一旦近視，其眼軸比正常人長。像正常眼軸在24mm左右，而高度近視患者眼軸能夠達到30mm。高度近視的患者通常都有比較明顯的玻璃體液化，從而更容易引發飛蚊癥。同時高度近視眼軸變長，意味著會對視網膜造成明顯的牽拉，視網膜持續變薄，就有導致視網膜病變的可能性。”

除此之外，高血壓、糖尿病的患者也需要警惕飛蚊癥的發生——高血壓患者容易出現眼底血管的病變，從而引起飛蚊癥；糖尿病患者容易出現糖尿病視網膜病變，與正常人相比，更易造成飛蚊癥。

醫生提醒：

飛蚊癥的治與不治

然而，得了飛蚊癥怎么辦？得了怎么治？漆劍建議，以下飛蚊癥其實不需要特殊治療：

因長時間近距離用眼，比如盯著電腦時間太久，或長時間看書、玩手機等，偶然發現眼前有“東西”在飛舞。出現這種癥狀的一般都是年輕上班族，注意勞逸結合，讓眼睛充分休息即可；眼前偶然出現點狀、線狀一樣的漂浮物，不經常出現，沒有其他視覺異常，更不影響視力。常出現在中老年人身上，一般是由于眼睛玻璃體退化導致。

但若出現以下情況，就建議及時就診 ：飛蚊數量眾多，有阻礙視力的感覺，且飛蚊癥的現象比較頻繁，不論場合時常出現；伴有其他視覺異常，如視野中有固定或浮動的黑影阻礙視力，眼前出現星星一樣的閃光感，視力下降；伴有高度近視或超高度近視，且飛蚊癥現象出現次數多，或者眼前突然出現大量“飛蚊”或短期內“飛蚊”日益加重，則一定要引起重視。

針對治療，漆劍特別提到，若是原發病引起的飛蚊癥需積極治療原發病；由玻璃體液化混濁造成的飛蚊癥，如老年性玻璃體混濁、高度近視眼單純性液化混濁等，患者可在醫生的建議下服藥，但通常療效有限，完全治愈的可能性不大。

漆劍說，目前可根據患者的實際情況和嚴重程度，在安全范圍內進行激光治療。“然而就算激光也無法保證完全治愈，像目前激光玻璃體消融術可運用納秒級激光來氣化玻璃體混濁，也只對70%-95%的飛蚊癥類型有效。”

“所以出現非病理性飛蚊癥后別老找‘蚊子’，放好心態習慣它的存在，和‘蚊子’和平共處很重要。”

上游新聞記者 周蕎/文 受訪者供圖