血常規檢查

一、白細胞計數（WBC）：

外周血白細胞起源于骨髓的造血干細胞。

（一）簡述

參考范圍：2009A

成人:（4～10）×10⁹/L

兒童：（5～12）×10⁹/L

新生兒：（15～20）×10⁹/L

（二）臨床意義

1、白細胞減少

（1）疾病主要見于流行性感冒、再生障礙性貧血、白血病等。

（2）用藥應用磺胺藥、解熱鎮痛藥等。

（3）特殊感染 如革蘭陰性菌感染（傷寒、副傷寒）等。

（4）其他 放射線、化學品（苯及其衍生物）等的影響。

2、白細胞增多

（1）生理性 月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐后等。新生兒及嬰兒明顯高于成人。

（2）病理性 各種細菌感染、嚴重組織損傷或壞死、白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農藥、催眠藥等化學藥物的急性中毒。

二、白細胞分類計數（DC）2008A

參考范圍：

中性粒細胞絕對值 （2.0～7.0）×10⁹/L （50%～70%）

嗜酸性粒細胞絕對值 （0.02～0.5）×10⁹/L （1%～5%）

嗜堿性粒細胞絕對值 ﹤（0.1）×10⁹/L （0%～1%）

淋巴細胞絕對值 （0.8～4.0）×10⁹/L （20%～40%）

單核細胞絕對值 （0.12～0.8）×10⁹/L （3%～8%）

（一）【中性粒細胞】（2.0～7.0）×10⁹/L （50%～70%）

中性粒細胞為血液中的主要吞噬細胞。

1、增多

（1）急性、化膿性感染

局部感染（膿腫、癤腫、扁桃體炎、闌尾炎、中耳炎等）；

全身感染（肺炎、丹毒、敗血癥、猩紅熱、白喉、急性風濕熱）。

輕度感染白細胞和中性粒細胞百分率可增多；中度感染>10.0×109/L；重度感染可>20.0×109/L，并伴明顯的核左移。

（2）中毒

尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒、早期汞中毒、鉛中毒；或催眠藥、有機磷中毒。

（3）出血和其他疾病

急性出血、急性溶血、手術后、惡性腫瘤、粒細胞白血病、嚴重組織損傷、心肌梗死和血管栓塞等。

2、減少

（1）疾病 傷寒、副傷寒、瘧疾、過敏性休克等；

（2）中毒 重金屬或有機物中毒、放射線損傷。

（3）用藥 抗腫瘤藥、苯二氮?類鎮靜藥、磺酰脲類促胰島素分泌劑、抗癲癇藥、抗真菌藥、抗病毒病、抗精神病藥、部分非甾體抗炎藥等。

（二）【嗜酸性粒細胞】（0.02～0.5）×10⁹/L （1%～5%）

1、增多

（1）過敏性疾病 支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹等。

（2）皮膚病與寄生蟲病

（3）血液病 慢性粒細胞性白血病、嗜酸性粒細胞性白血病等。

2、減少

（1）疾病或創傷 見于傷寒、副傷寒、大手術后、嚴重燒傷等。

（2）用藥 長期應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素。

（三）【嗜堿性粒細胞】﹤（0.1）×10⁹/L （0%～1%）

1、增多

（1）疾病 慢性粒細胞白血病等

（2）創傷及中毒 脾切除術后，鉛中毒、鉍中毒以及注射疫苗等。

2、減少

（1）疾病 速發性過敏反應如蕁麻疹、過敏性休克等。

（2）用藥 見于促腎上腺皮質激素、腎上腺皮質激素應用過量及應激反應。

（四）【淋巴細胞】（0.8～4.0）×10⁹/L （20%～40%）

參與體液免疫。

1、增多

（1）傳染病 （2）血液病

（3）其他 腎移植術后發生排斥反應時。

2、淋巴細胞減少

傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期應用腎上腺皮質激素后或接觸放射線等。此外，各種原因引起中性粒細胞增多時，淋巴細胞也可相對減少。

（五）【單核細胞】（0.12～0.8）×10⁹/L （3%～8%）

單核細胞增多可見于：

（1）傳染病或寄生蟲病

如結核、傷寒、亞急性細菌性心內膜炎、急性傳染病的恢復期、瘧疾、黑熱病。

（2）血液病 單核細胞性白血病、粒細胞缺乏癥恢復期。

（3）其他疾病 亞急性細菌性心內