什么是嬰幼兒血管瘤？

嬰幼兒血管瘤是脈管畸形中最常見的一種類型,又名胎記。它是一種良性腫瘤,一般具有自限性，可分為增殖期，消退期及消退后期3個階段（圖1）。常在出生后l～2周出現，在出生后l～2個月時進入快速增殖期，出生后9～12個月停止生長，隨后的l～5年進入緩慢的自行消退期。20%～40%患兒殘余皮膚改變。,有部分血管瘤由于持續、迅速增大蔓延,導致外形改變和功能障礙,引起患者心理障礙和日常生活不便。

▲ 圖1 增殖期與消退期血管癌

嬰幼兒血管瘤常見嗎?

血管瘤是嬰兒最常見的良性腫瘤,發生率約為4%-10%,通常女孩多見,約為男孩的3-5倍。白色人種比黃色人種發生率更高,在黑色人種中少見。早產低體重兒(出生時體重低于1kg)發生率高達25%,同時雙胞胎發生率也比較高。

▲ 我是良性腫瘤

是什么原因導致的嬰幼兒血管瘤?

嬰幼兒血管瘤目前沒有明確的病因。推測可能是在胚胎發育早期受到一些不明原因干擾因素導致部分血管的發育異常。

嬰幼兒血管瘤是遺傳性疾病嗎？

寶媽們看到寶寶身上的血管瘤，難免會有焦慮，擔心寶寶長大后，是否會把疾病遺傳給下一代？其實不必擔心，目前只有有極少數嬰幼兒血管瘤表現為母親和孩子同時患病，沒有證據顯示這是一個遺傳性疾病。寶媽們放心吧，這個良性病變不會遺傳給子代。

嬰幼兒血管瘤什么時候出現呢？

患兒中約1/3的血管瘤出生時可以發現，大約有30%-40%的嬰幼兒血管瘤在出生時沒有任何表現，而是在出生一兩周之后出現鮮紅色的斑點，1-2月快速生長；而深部的血管瘤可能等到3至4個月大時才發現，然后出現一個快速生長的過程。成人不長血管瘤。

嬰幼兒血管瘤的外觀是什么樣的？

血管瘤的外觀主要與的幾個生長期有關。出生時增殖期在皮膚表面的血管瘤，顏色比較鮮紅（圖2）。與草莓顏色相近，故常稱為草莓狀血管瘤。但在皮下深部的血管瘤（圖3），常表現為淤青色或淡藍色，甚至看不見。等嬰兒長到2-4月大時，才能發現。后期血管瘤可以消退，顏色會慢慢變淺。因此不同階段表現不同，及時就診血管瘤專科醫生，才能及時正確診斷治療。

▲ 圖2 皮膚表面血管瘤

▲ 圖3 皮膚深部血管瘤

什么時間來就診血管瘤專家呢？

雖然大多數的血管瘤都比較小，而且不需要治療，便可以消退。但是血管瘤的消退程度不同，不是都能完全消退，沒有殘留。就診專科醫生能給出專業的建議，及時的干預，讓病變的退化更完全，殘留的更少，外形及功能的影響更輕。同時在隨訪時可及時判斷血管瘤的發展情況，所以及時就診是必要的。當出現以下情況必須，家長需及時帶嬰兒看醫生：診斷不明確，血管瘤比較大，生長迅速，或血管瘤伴發潰爛、出血、壞死等其他癥狀，多發血管瘤需要排除內臟，包括肝臟，消化道等部位的血管瘤。因為這些部位出現血管瘤是比較危險的，需要及時治療。

嬰幼兒血管瘤有哪些并發癥？

嬰幼兒血管瘤面積較大，或位于皮膚皺褶的部位，如果不及時治療，可能出現皮膚潰瘍、出血或感染、重要臟器功能損害、毀容（圖4）。5%-10%的血管瘤可出現潰瘍，特別是嘴唇、肛周或生殖器周圍。局部清創及用藥可有效治療潰瘍，幾周內可治愈，不復發，可能會遺留疤痕。血管瘤如果位于氣道、食道、眼睛影響呼吸、飲食、視力，需要及時干預治療（圖5）。

▲ 圖4 左側腋窩嬰幼兒血管瘤伴發潰瘍

▲ 圖5 眼部嬰幼兒血管瘤

▲ 唇部嬰幼兒血管瘤

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