兒童驗光前一般都要散瞳，說到散瞳驗光，好些家長就如臨大敵！

“散瞳是不是對眼睛有傷害啊？”

“孩子已經確診為近視，為什么驗配眼鏡還要散瞳呢？”

“我們家孩子去年已經散過瞳了，今年可不可以不散瞳了啊？”

那么今天我們就講講散瞳這件事。

什么是散瞳驗光？

散瞳驗光在醫學上被稱為睫狀肌麻痹驗光，是在驗光前，使用睫狀肌麻痹的藥水或藥膏，放松睫狀肌，從而放松兒童的眼部調節，以便客觀地檢測眼睛的屈光性質與程度。散瞳的同時會出現瞳孔散大的現象，因此睫狀肌麻痹驗光也被稱為“散瞳驗光”。

為什么要散瞳驗光？

由于青少年時期是人眼調節力最旺盛的時期，年齡越小調節力越強。兒童青少年的睫狀肌有較強的調節功能，長時間近距離用眼可造成睫狀肌持續收縮、痙攣。如果驗光時不散大瞳孔，睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸，屈光力度增強，有可能出現近視度數比實際度數高，遠視度數比實際度數低的情況，導致驗光結果存在偏差。

所以，為了排除調節對眼睛的影響，獲取一個準確的屈光度數，15周歲以下的青少年需要充分麻痹睫狀肌后再進行驗光檢查，也就是散瞳檢查。這是青少年配鏡前不可或缺的一部分。

散瞳驗光的方法有哪些？

一種是快速散瞳，如復方托吡卡胺滴眼液，每隔五分鐘滴一次散瞳藥水，連續滴六次后休息20分鐘就可以做檢查，過程大概需要1小時，散瞳后6-8小時恢復正常。這種散瞳藥效時間短，不會影響孩子的學習和日常生活。一般適用于大齡兒童及近視兒童等驗光。

另一種是慢速散瞳，一般用阿托品眼藥膏，醫生開藥后家長在家里給孩子點藥，一天點三次，連續三天，第四天來醫院驗光，散瞳后需要兩到三周的時間恢復正常。慢速散瞳能夠使控制瞳孔收縮的肌肉充分麻痹，驗光的結果會更準確。適合于年齡偏小的孩子、患有斜視弱視的孩子。

散瞳有什么危害？

散瞳驗光的作用是使眼睛的睫狀肌麻痹、調節放松，獲得準確的屈光狀態。對于那些由于調節痙攣而產生的“假性近視”及某些調節過度產生的視疲勞或近視進展快的患者，睫狀肌麻痹肌（散瞳藥）還是很有效的治療措施。

睫狀肌麻痹劑點眼的副作用非常小，不良反應發生率非常低，即使有也是輕微的、可以完全恢復的不良反應。家長不必對兒童“散瞳驗光”感到畏懼。

散瞳后的注意事項：

1、如果采取滴用阿托品進行散瞳，需在點藥后壓迫淚囊區10~15分鐘，可避免藥物過多吸收引起不良反應；

2、少數病人對阿托品可能會產生過敏反應，有眼部充血，眼部出現皮疹及眼瞼腫脹，全身皮疹等表現，要立即停止用藥；

3、散瞳后視近物模糊，不宜看書，寫字；

4、用藥后可能出現畏光癥狀。應避免強光刺激，尤其避免強的太陽光刺激，戶外活動光線過強時，應佩戴墨鏡長舌帽，成人散瞳后應注意眼壓有無升高的變化；

5、散瞳期間由于視近模糊，對小孩要注意看護以免碰傷，如果孩子患有嚴重心臟病及原診斷有青光眼的，請家長慎用；

6、極少數患兒散瞳后如出現明顯的顏面潮紅、口渴、發熱、頭痛、惡心等癥狀考慮為阿托品不良反應，應立即停藥。這些副作用大多在4~5個小時左右隨著藥效的消失而自行減退，一般無需特別處理，可試著喝點水，休息片刻。

科室簡介

西安市第四醫院·西安市人民醫院眼屈光中心作為近視防控專業重點科室，開展技術涵蓋從青少年到成人的近視防控、近視矯正，以各類近視手術研究和診療優勢更為突出，其中全飛秒SMILE手術、SMART手術、飛秒LASIK手術、個性化引導手術、圓錐角膜膠原交聯手術、角膜塑形鏡及RGP硬性角膜接觸鏡驗配、手術源性干眼診治、角膜擴張性疾病篩查、圍手術期視覺康復訓練、有晶體眼人工晶體植入ICL手術、鞏膜加固手術技術開展處于行業領先水平，成為國內領先的綜合型眼屈光中心。中心建立24年來，追求卓越，精益求精，為西北地區眼屈光專業和近視防控做了大量工作。