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乙肝疫苗接種禁忌癥(乙肝疫苗接種的禁忌癥)

高俊華 475
文章來源:高俊華

乙肝疫苗是用于預防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后,可刺激免疫系統產生保護性抗體,這種抗體存在于人的體液之中,乙肝病毒一旦出現,抗體會立即作用,將其清除,阻止感染,并不會傷害肝臟,從而使人體具有了預防乙肝的免疫力,從而達到預防乙肝感染的目的。接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效方法。

乙肝疫苗接種禁忌癥(乙肝疫苗接種的禁忌癥)

乙肝疫苗接種禁忌?哪些人不宜接種乙肝疫苗?

乙肝疫苗接種禁忌一:對于正在發熱或持續發熱者,體溫超過37.5℃,建議應查明原因,待體溫恢復正常后再接種乙肝疫苗為宜。

乙肝疫苗接種禁忌二:對現患有急性或慢性嚴重疾病(活動性肝炎、活動性肺結核、腎臟疾病、嚴重心臟病等)或其痊愈后還不足兩周的患者,建議推遲接種或暫時不接種乙肝疫苗。

乙肝疫苗接種禁忌三:對于已經患有慢性乙肝或慢性乙肝病毒攜帶者,不必接種乙肝疫苗,因為其本身體內已經存在乙肝病毒,接種乙肝疫苗,無預防和治療效果。

乙肝疫苗接種禁忌四:對于有過敏體質者如有哮喘、血清病、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺、福馬林、等一些藥物過敏者禁用乙肝疫苗進行免疫接種。

乙肝疫苗接種禁忌五:神經系統疾病、嚴重佝僂病、重度營養不良、先天性免疫缺陷的患者及正在應用免疫抑制劑的患者,構建含有乙肝病毒HBsAg基因的重組質粒,不宜接種乙肝疫苗。

乙肝疫苗接種禁忌六:對于一些非正常出生的新生兒如低體重、早產、剖腹產等;非常生理期的:妊娠期、月經期、哺乳期等,因其自身的體質狀況可能易發生偶合事件,建議最好推遲接種乙肝疫苗。

乙肝疫苗接種禁忌癥(乙肝疫苗接種的禁忌癥)

主要分類

乙肝疫苗分為血源乙肝疫苗及基因重組(轉基因)乙肝疫苗兩種,其中基因重組(轉基因)乙肝疫苗又可分為哺乳動物表達的疫苗和轉基因酵母疫苗,乙肝血源疫苗系統由無癥狀HBsAg攜帶者血漿提取的HBsAg,經純化,滅活及添加佐劑氧化鋁制成。目前我國多采用基因重組(轉基因)乙肝疫苗。

基因重組乙肝疫苗是利用轉基因技術,構建含有乙肝病毒HBsAg基因的重組質粒,轉入酵母(啤酒酵母.畢赤酵母或漢遜酵母)或重組中國倉鼠卵巢細胞(CHO)表達的乙型肝炎表面抗原,在繁殖過程中產生于未糖基化的HBsAg多肽,經破碎酵母菌體,顆粒形未糖基化的HBsAg多肽釋放,經純化,滅活,加氫氧化鋁后制成。

一般情況下,打了乙肝疫苗后不會影響日常工作和生活,至今尚未見有關于注射后引起嚴重副作用的現象,只有少數人出現接種部位紅腫、硬結、疼痛,手臂酸重等與一般疫苗接種大致相仿的輕微反應,多在1~3天內不治自愈。

乙肝疫苗接種禁忌癥(乙肝疫苗接種的禁忌癥)

注射乙肝疫苗時應當注意的事項大致有以下幾個方面。

凡發熱、嚴重感染及其他嚴重的全身性疾病者,應暫緩接種。

新生兒第一針必須在出生后24小時內注射,若超過48小時后注射。則預防效果降低。出生后一個月仍未行注射者,則應先檢測有關乙肝指標,證實未被感染者,可與乙肝高效價免疫球蛋白,(HBIG)合用。

乙肝疫苗接種禁忌癥(乙肝疫苗接種的禁忌癥)

乙肝疫苗與其他疫苗如白百破;卡介苗、乙腦疫苗等同時接種,互相之間無干擾作用;但有人認為若與麻疹疫苗同時接種,有可能降低麻疹疫苗的免疫效果,故二者最好分開接種。

注射后局部應保持衛生,最好三天內不要擦洗,以免抓破引起局部感染。

注射第3針疫苗后的1-3個月,應到醫院檢測保護性抗體(抗-HBs)水平,以判斷免疫效果。若無效者,需行加強注射一次。

成人注射前需先檢測乙肝病毒(HBV)指標,已有感染,或感染后已痊愈并產生保護性抗體者,不需注射疫苗。

接種乙肝疫苗是預防乙肝感染的最有效的方法,所以“乙肝疫苗多久打一次?”的問題一直都備受大家關注,下面就針對此問題做下詳細介紹,以便大家提高認識:

首先,大家應明確:“乙肝疫苗要多久打一次”的問題主要跟接種者機體的免疫能力有關,具體如下。

乙肝疫苗接種禁忌癥(乙肝疫苗接種的禁忌癥)

方法/步驟

1.之前尚未完成乙肝疫苗接種者,接種疫苗前需進行化驗,如果乙肝三系統檢查均為陰性,轉氨酶正常,應按0-1-6程序全程接種乙肝疫苗,接種完第一針乙肝疫苗間隔一個月后接種第二針,間隔6個月后接種第三針乙肝疫苗。對于新生兒,如果父母雙方均無乙肝,應在該新生兒出生后盡快(24小時內)注射第一針,1個月后打第二針,6個月后打第三針。

2.之前結果過乙肝疫苗者,乙肝疫苗的續種時間,則應參考機體乙肝保護性抗體的強弱程度(主要是因為接種乙肝疫苗產生的乙肝保護性抗體,并不會終身存在):如乙肝保護性抗體滴度≥10國際單位/毫升時則可不必接種;但如果乙肝保護性抗體滴度<10國際單位/毫升,特別是<5國際單位/毫升時則需及時補種乙肝疫苗,以增強抗體抵抗乙肝病毒的能力。

注意事項

注:一般來講,乙肝疫苗全程接種完3針1個月后97%的接種者都可測到表面抗體,且在第2年抗體滴度也不會明顯減弱,仍會保持在這一較高水平,但到第3年乙肝保護性抗體維持率就會降到74%左右(且抗體滴度也隨之下降),也就是說乙肝疫苗接種3年后抗體滴度已開始逐漸下降(但也有些人接種后可維持10年左右的時間)。

所以乙肝疫苗接種者需定期復查乙肝抗體滴度,以判斷是否需要及時補種,如抗體滴度較弱或無抗體時(乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升時)需及時補種乙肝疫苗以加強免疫,從而有效防止感染乙肝病毒。

一般來說,凡沒有感染過乙肝病毒者都應該注射乙肝疫苗。接種了乙肝疫苗后,不一定都能預防乙肝病毒感染和乙肝發病,只有注射疫苗后能產生足量抗體的人,才有預防作用,足量抗體指乙肝病毒表面抗體滴度要在1:10以上。

注射后產生的保護性抗體不是永久性的,一般只能維持5~9年,以后必須在醫生指導下再加強注射。


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