問(wèn)題一:肌肉萎縮是什么？

肌肉萎縮是指不同病因引起肌肉纖維變細(xì)及肌肉體積減少，導(dǎo)致肌肉力量減退的疾病，臨床上常分為神經(jīng)源性和肌源性?xún)煞N類(lèi)型。

問(wèn)題二:肌肉萎縮有哪些類(lèi)型？

從臨床上分為神經(jīng)源性和肌源性?xún)煞N類(lèi)型。

?神經(jīng)源性肌萎縮

因神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致相對(duì)應(yīng)的肌纖維使用減少或無(wú)法使用，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉萎縮。

病變包括脊髓神經(jīng)外傷或局部受壓、脊髓性肌萎縮、肌萎縮側(cè)索硬化、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓空洞癥等。

?肌源性肌萎縮

肌肉本身疾病導(dǎo)致的肌肉萎縮。如廢用性肌萎縮、肌營(yíng)養(yǎng)不良、線粒體肌病、多發(fā)性肌炎等。

問(wèn)題三:肌肉萎縮的病因有哪些？

遺傳因素

比如杜興式肌肉萎縮癥，又稱(chēng)假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良，是一類(lèi)遺傳病。這類(lèi)疾病的患者在少年時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為翻身、坐起、站起困難。該疾病是罕見(jiàn)病，目前還沒(méi)有治療方式，肌肉萎縮會(huì)逐漸加重，直至死亡。

神經(jīng)病變

主要指神經(jīng)源性肌萎縮，如肌萎縮側(cè)索硬化、腦梗、小兒麻痹癥等。神經(jīng)的病變可引起神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙，從而引起部分肌纖維廢用，運(yùn)動(dòng)能力減低，導(dǎo)致廢用性的肌肉萎縮。

此外當(dāng)神經(jīng)元受到損傷后，其末梢釋放乙酰膽堿減少，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用減弱從而引起肌肉萎縮。

外傷

當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)，可能會(huì)引起患處肌肉萎縮。一方面是因?yàn)楣钦壑委熎陂g，由于患肢長(zhǎng)期固定等原因，導(dǎo)致肢體活動(dòng)減少，出現(xiàn)了廢用性的肌肉萎縮。另一方面，骨折時(shí)也可能會(huì)損傷周?chē)纳窠?jīng)或?qū)е录顾琛⑸窠?jīng)受壓，該神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)肌肉萎縮。

其他疾病

如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腫瘤等均可造成相應(yīng)部位脊髓、神經(jīng)受壓，可能引起肌肉萎縮；

厭食癥、營(yíng)養(yǎng)不良、庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等也會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮；

炎癥性疾病，如肌炎、關(guān)節(jié)炎，此外慢性感染也會(huì)引起肌肉萎縮。

問(wèn)題四:肌肉萎縮有哪些典型癥狀？

?肌肉體積變小

四肢變細(xì)，三角肌萎縮出現(xiàn)方肩，手部肌肉萎縮表現(xiàn)為手掌變薄變平，骨骼形態(tài)突出等癥狀。

?肌肉力量下降

小腿肌肉萎縮主要表現(xiàn)為蹲起、站立困難；如果是細(xì)小肌肉萎縮先表現(xiàn)為精細(xì)運(yùn)動(dòng)的障礙，如手部的骨間肌萎縮會(huì)出現(xiàn)寫(xiě)字困難。

頭面部肌萎縮主要表現(xiàn)為，咀嚼無(wú)力、吞咽嗆咳、伸舌無(wú)力等表現(xiàn)；頸和四肢近端肌萎縮主要表現(xiàn)為，抬頭無(wú)力，肩胛骨向外突出，四肢抬起費(fèi)力。

?體重下降

當(dāng)肌肉體積明顯降低，會(huì)出現(xiàn)較明顯的體重下降。

問(wèn)題五:肌肉萎縮如何家庭護(hù)理？

對(duì)于肌肉力量很差、跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的患者，建議臥床，避免跌倒；

長(zhǎng)期臥床的患者需要在家人的幫助下，保證足夠的被動(dòng)活動(dòng)；

如果肌肉力量足夠獨(dú)自活動(dòng)，也最好有支具或者器械輔助；

如果有吞咽相關(guān)肌肉萎縮，則需要避免嗆咳。

問(wèn)題六:肌肉萎縮患者日常生活管理要注意什么？

飲食

普通人日常需注意合理飲食搭配，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，保證每日蛋白質(zhì)的攝入比例，對(duì)于預(yù)防肌肉萎縮，具有一定意義。

吞咽肌萎縮患者容易因誤吸導(dǎo)致肺炎，在飲食方面應(yīng)該根據(jù)病情予以流質(zhì)食物，如果還是出現(xiàn)嚴(yán)重、反復(fù)的嗆咳，應(yīng)該通過(guò)胃管或者靜脈營(yíng)養(yǎng)的方式進(jìn)行喂養(yǎng)。

問(wèn)題七:肌肉萎縮怎么預(yù)防？

合理的肌肉功能鍛煉，并注意勞逸結(jié)合，避免高強(qiáng)度鍛煉，促進(jìn)肌肉恢復(fù)。

合理飲食搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，保證每日蛋白質(zhì)的攝入比例。

預(yù)防感冒、腸胃炎等疾病，提高自身免疫力。

(文章內(nèi)容參考內(nèi)科學(xué)及文獻(xiàn)，若需，備注)