醫生，我體檢結果上顯示，甲胎蛋白升高，這是什么情況？難道得了肝癌？

別急，別急，甲胎蛋白升高不一定是肝癌，一起來了解一下？

甲胎蛋白是什么？

甲胎蛋白，簡稱AFP，是人胚胎期血清中由胎兒肝臟和卵黃囊合成的主要蛋白成分。

人類胚胎在宮內第6周左右就能夠檢測出甲胎蛋白，到第13周左右可達頂峰，第16周以后迅速下降，出生后至成人期甲胎蛋白以極低水平持續存在于血清當中。

當肝細胞或者生殖腺胚胎組織發生惡性病變的時候，相關基因將會再度激活，細胞重新開始合成甲胎蛋白，以至于血中的甲胎蛋白含量明顯升高。

一般正常血清中甲胎蛋白的數值是小于20?/L。

對于乙肝患者來說，如果不伴有肝硬化的患者，應當每六個月檢測一次甲胎蛋白；若伴有肝硬化的患者，則每三個月應當檢測一次甲胎蛋白。

甲胎蛋白在哪些情況下會增高呢？

原發性肝癌

血清甲胎蛋白含量大于400ng/ml時，可輔助診斷原發性肝癌，其陽性率可達到60%-80%，檢測值與腫瘤的大小成正相關。

轉移性肝癌

原發惡性腫瘤發生肝臟轉移時，可引起甲胎蛋白的增高。如胃癌、胰腺癌伴肝轉移的患者有時也會出現低濃度的甲胎蛋白升高。

良性疾病

酒精性肝炎、肝硬化、急性病毒性肝炎、慢性活動性肝炎、腸炎及遺傳性酪氨酸血癥等疾病可引起甲胎蛋白的增高，此時可呈中低水平的增高，或者反復性升高，檢測結果多小于400ng/ml。

生殖細胞腫瘤

內胚竇瘤、畸胎瘤及非精原細胞瘤等增高。此外，血清甲胎蛋白結合人絨毛膜促性腺激素（HCG）可用于鑒別診斷精原細胞瘤和非精原細胞瘤。

妊娠期婦女

甲胎蛋白是在胎兒早期由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白，所以正常情況下孕婦的甲胎蛋白可升高，但多低于400μg/L，分娩后3周甲胎蛋白恢復正常。

孕婦的甲胎蛋白過高可能意味著胎兒有缺陷。甲胎蛋白在產婦羊水或母體的血漿中，可用于胎兒產前監測。此外，通過檢測孕婦血清中 AFP和 HCG的含量，可用于唐氏綜合癥（又叫做21三體）的篩查。

新生兒

新生兒也會出現甲胎蛋白的升高，出生后不斷下降，出生12-18個月時，達到正常水平。

甲胎蛋白數值過高，是不是已經肝癌？

甲胎蛋白升高不一定都是肝癌。

由于甲胎蛋白是肝細胞發育時的一種特殊蛋白，因此在急、慢性肝炎和肝硬變時，伴隨肝臟修復和肝細胞再生，也可產生和分泌甲胎蛋白，使血清AFP升高。

如果放射免疫法測得的甲胎蛋白大于500ng/ml、且持續4周者，或甲胎蛋白在200～500ng/ml、持續8周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素（如急、慢性肝炎、肝硬化等）后，應懷疑肝癌，需要進一步行肝臟B超或者肝臟增強CT和增強磁共振檢查。

甲胎蛋白正常不代表沒有肝癌。

甲胎蛋白不高，并不能夠排除肝癌的可能性，甲胎蛋白只是幫助我們診斷肝癌的手段之一，但需要綜合多種手段來保證診斷結果的準確性。所以如果抽血發現甲胎蛋白升高，必須行肝臟B超了解有無肝癌，必要時行肝臟磁共振或肝臟CT檢查了解有無肝癌。

對于肝癌的高危人群來說（主要為慢性肝病患者），為了早期發現肝癌，即使甲胎蛋白正常，也應定期進行定期的肝臟彩超檢查，以免漏診。

總結

重視甲胎蛋白的升高，雖然甲胎蛋白升高不等于肝癌，但我們一定要去正規醫院做相關檢查，明確病因后及時治療。

防治肝癌，要定期檢查身體。尤其對于乙肝或者丙肝攜帶者，定期進行肝臟B超檢測，甲胎蛋白以及肝功能和肝炎病毒學檢查。如果肝功能檢測出現異常，病毒復制，還需要進行抗病毒治療。