艾滋病毒（HIV）急性感染期，由于HIV在體內(nèi)大量復(fù)制，引起的病毒血癥，加上免疫系統(tǒng)的急性損傷，有一部分感染者可出現(xiàn)一些非特異性的皮膚表現(xiàn)，如斑、丘疹，這些皮疹一般不具有特異性的診斷價(jià)值。但是，大約90%的HIV感染者，會(huì)在或長(zhǎng)或短的無(wú)癥狀期（跨度為數(shù)月至20年）過(guò)后，出現(xiàn)一些皮膚、黏膜損害，其中有些病變具有較大的輔助診斷價(jià)值。

臨床上，常將HIV感染者的皮膚、黏膜病變表現(xiàn)分為感染性損害、非感染性損害和腫瘤性皮膚黏膜病變：

一、感染性皮膚、黏膜損害

HIV主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞，從而破壞人體的免疫系統(tǒng)，造成免疫力低下或缺陷，容易感染各種病原微生物，這種皮膚、黏膜的感染相對(duì)于免疫功能正常的人來(lái)說(shuō)，臨床表現(xiàn)會(huì)更嚴(yán)重。

??帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，是很多艾滋病感染者就診的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為全身皮膚廣泛的水皰疹，大小不一，個(gè)別患者甚至出現(xiàn)血皰疹，皰疹疼痛劇烈，伴或不伴有灼熱感，由于患者經(jīng)常使用土法（如草藥之類(lèi)）治療，極易造成繼發(fā)細(xì)菌感染，并因此發(fā)生敗血癥、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

??真菌感染：發(fā)生于口腔黏膜的鵝口瘡（有的網(wǎng)友形容為“毛狀白斑”），常由白色念珠菌感染引起，是艾滋病感染者最常出現(xiàn)的癥狀之一。但是，這和一些恐艾者由于喝水少、抽煙、沒(méi)有注意口腔衛(wèi)生等因素所導(dǎo)致的口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖，引起引起舌苔白厚是不一樣的。鵝口瘡的白色豆渣樣物質(zhì)，在去除后可以露出粘膜潮紅、充血等炎癥的病變。另外，皮膚淺表真菌感染，也是非常常見(jiàn)的，如手足癬、泛發(fā)性體癬和股癬、多發(fā)性甲真菌病（灰指甲）、念珠菌性龜頭炎等。部分皮膚、黏膜的真菌感染癥狀不典型，需要做真菌涂片或培養(yǎng)來(lái)確診。此外，10-13%的艾滋病感染者可發(fā)生隱球菌感染，出現(xiàn)肺隱球菌病和隱球菌性腦（膜）炎等。

??單純皰疹：

由單純皰疹病毒1型和2型引起，皮膚、黏膜損害可局限，亦可呈播散性，表現(xiàn)為口腔、生殖器、肛門(mén)周?chē)炔课坏某掷m(xù)性皰疹，常反復(fù)發(fā)作，有些損傷可長(zhǎng)期不愈形成深在的潰瘍。

??疣：

多由人乳頭瘤病毒引起，可表現(xiàn)為尋常疣、傳染性軟疣、扁平疣等，部分患者出現(xiàn)肛門(mén)、直腸、外陰、陰道等部分的尖銳濕疣。尖銳濕疣也屬于性傳播疾病，有尖銳濕疣的病人最好查一下HIV。

??細(xì)菌感染：

艾滋病感染者的皮膚細(xì)菌感染最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌，常引起毛囊炎、癤和多發(fā)性皮膚膿腫等。

二、非感染性皮膚病

艾滋病感染者的非感染性皮膚病原因可能和過(guò)敏等因素有關(guān)，損害常為多形性，表現(xiàn)類(lèi)似于魚(yú)鱗病、脂溢性皮炎、毛發(fā)紅糠疹、銀屑病等，癥狀比正常人的皮膚病更重，常見(jiàn)的皮膚病包括光敏性皮炎、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、玫瑰糠疹、多形紅斑及皮膚痤瘡等。

三、腫瘤性皮膚、黏膜損害

進(jìn)入艾滋病期，HIV感染者由于免疫力極大的被破壞，容易發(fā)生腫瘤，常見(jiàn)的皮膚、黏膜腫瘤包括：卡波西肉瘤、淋巴瘤、惡性黑色素瘤、鱗狀細(xì)胞癌等。其中，尤以卡波西肉瘤最具特征性。卡波西肉瘤多見(jiàn)于鼻尖、口腔黏膜、耳后、軀干、四肢等，也可侵犯內(nèi)臟，皮損開(kāi)始為粉紅色斑疹，長(zhǎng)軸與皮紋方向一致，以后顏色逐漸變暗，形成淡紫色或棕色的斑疹功或斑塊，最后表現(xiàn)為出血性斑疹或結(jié)節(jié)。