除了“癌”外，在惡性里，還有一大類殺手，叫做“肉瘤”。在病理診斷中，上皮組織來源的惡性腫瘤命名為“癌”，間葉組織來源的惡性腫瘤則稱為“肉瘤”。癌好發于老年人，而肉瘤則多見于青少年。

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具體來說，上皮組織包括被覆上皮和腺上皮，具有保護、吸收、分泌和排泄功能。其中，被覆上皮指那些覆蓋于身體表面和襯貼在有腔器官腔面的細胞，如皮膚、消化管、呼吸系統及泌尿系統的上皮等；腺上皮則主要行使分泌功能，常見的如肝臟、胰腺、甲狀腺、腎上腺等等。在“癌”里按上皮類型的不同，又分為鱗狀細胞癌、腺癌、移行細胞癌和基底細胞癌等。比如食管癌多為鱗狀細胞癌；胃癌多為腺癌；膀胱癌多為移行細胞癌等。間葉組織包括纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、軟骨、骨、血管、淋巴管和淋巴造血組織等，所以肉瘤可分為纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等等。

此外，惡性腫瘤來源于胚胎組織的，稱之為“母細胞瘤”，如腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等。還有一些惡性腫瘤沿用傳統習慣命名，如白血病、霍奇金氏病、黑色素瘤等等。 由此可見，很多疾病的診斷名稱里雖沒有“癌”字，卻也可能是惡性腫瘤，需要及早做特殊治療，不能認為報告書里沒有“癌”字，就認為相安無事，而掉以輕心。

作者：王錫山 主任醫師 教授

中國醫學科學院腫瘤醫院 結直腸外科

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