在門診來看病的女性，很多都是因為月經(jīng)問題而來的，最近接診好幾個年輕的女孩，月經(jīng)量很少，1-2天就沒有了，一個經(jīng)期用1-2片衛(wèi)生巾，當我告訴她們屬于月經(jīng)不調(diào)，應該治療和調(diào)理的時候，他們都疑惑地問，“我每個月大姨媽都按時來，可是為什么說我月經(jīng)不調(diào)呢”？

在這里我想和大家分享一下，關于月經(jīng)的知識，什么是月經(jīng)，什么是月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)不調(diào)了，該怎么辦？

什么是月經(jīng)，中醫(yī)對月經(jīng)的認識：

中醫(yī)對人體生命發(fā)育有生長壯老已的一套理論，對月經(jīng)的看法，在《素問·上古天真論》中有 “七七八八”之說， “女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……”，認為女子到14歲左右的時候，先天之精逐漸強盛強盛，后天水谷之精的充分滋養(yǎng)，身體發(fā)育成熟，氣血調(diào)和，血海盛滿，血溢胞宮，月經(jīng)來潮，猶如月亮的盈虧，海水之漲落，很有規(guī)律。月月如期而至，經(jīng)常不變，所以稱為月經(jīng)。

正常月經(jīng)：月經(jīng)從初潮到絕經(jīng)，中間除妊娠期、哺乳期外，月經(jīng)都是有規(guī)律地按時來潮。正常月經(jīng)是女子發(fā)育成熟的標志之一，現(xiàn)代女性月經(jīng)初潮平均在12.5歲。絕經(jīng)年齡通常在45～55歲之間，月經(jīng)周期一般為28－30天，但因人而異，也有23－45天，甚至3個月或半年為1個周期。

只要有規(guī)律，一般都屬于正常月經(jīng)。月經(jīng)血一般呈暗紅色，不凝固，除血液外，還含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及陰道上皮細胞。

月經(jīng)失調(diào)包括的范圍：

月經(jīng)失調(diào)，也叫月經(jīng)紊亂，凡月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量發(fā)生異常，以及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適癥狀的疾病，都屬于月經(jīng)失調(diào)，是來中醫(yī)婦科門診就診最多的疾病。

1.周期變化：

兩次月經(jīng)第1天的間隔時間稱為月經(jīng)周期，月經(jīng)周期的計算應包括月經(jīng)來潮的時間。周期變化包括月經(jīng)先期，后期，不定期

（1）月經(jīng)先期：月經(jīng)周期提前7天以上，連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。 或者一次提前半月以上。

（2）月經(jīng)后期：月經(jīng)周期超過35天，連續(xù)3個月經(jīng)周期以上，其月經(jīng)量和經(jīng)期基本正常。

（3）月經(jīng)先后不定期：月經(jīng)周期或前或后，均超過7天以上，并連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。

2.經(jīng)期（出血時間）變化：

正常出血的時間多數(shù)為3－6天，也有2-7天，前1-3天經(jīng)血量會較多，有時還會出現(xiàn)血塊，合并下腹部的悶痛，經(jīng)期異常，以經(jīng)期過短或延長都屬于失調(diào)；

3.經(jīng)量，經(jīng)色的變化：

每一次月經(jīng)出血總量為30-50ml，月經(jīng)量多于80ml即為病理狀態(tài)。一般每天換3～5次衛(wèi)生巾或紙，就算是正常。

1.月經(jīng)過多：月經(jīng)期過長，月經(jīng)量太多、甚至經(jīng)血順腿往下淌，這就不正常了。

2.月經(jīng)過少：月經(jīng)后期如伴經(jīng)量過少，常可發(fā)展為閉經(jīng)

3.經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的異常：經(jīng)來色淡、經(jīng)來色紫、經(jīng)來如黃泥水等

4.多次伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的癥狀：

每次經(jīng)行即出現(xiàn)，經(jīng)停即止的伴隨癥狀，如痛經(jīng)、崩漏、逆經(jīng)、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行便血、經(jīng)行身痛、經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行泄瀉、經(jīng)來浮腫等，；

5.閉經(jīng)：

非生理性停閉，停經(jīng)超過3個周期稱為閉經(jīng)。（排除懷孕，過度焦慮，藥物等因素），40歲以前無明顯誘因閉經(jīng)，必須引起重視。應該立即到醫(yī)院進行全面檢查。

絕經(jīng)前后所出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂，屬于與更年期有關的一類疾病，應該給予調(diào)理與治療，如果絕經(jīng)后出現(xiàn)所謂“倒開花”，要引起重視。

月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)治療：

中醫(yī)對月經(jīng)不調(diào)的病理認識，與肝肝氣郁結，肝血不足，脾虛濕盛，腎氣虛弱等有關，進而引起氣血不和，陰陽失調(diào)；月經(jīng)病的治本大法有補腎、扶脾、疏肝等，達到主要是調(diào)和氣血，平衡陰陽。

調(diào)經(jīng)，調(diào)的是臟腑功能，調(diào)的是全身的氣血。常常有些女士因月經(jīng)不調(diào)來看病，經(jīng)過調(diào)理，不僅月經(jīng)正常了，同時，氣色變好了，精神睡眠好了，臉上的色斑淺也淡了。

調(diào)經(jīng)常用中成藥，一般老百姓也耳熟能詳，如當歸丸，益母草膏，逍遙丸，烏雞白鳳丸等。但是，月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)多種多樣，每個人的情況也不盡相同，中醫(yī)講究辨證施治，所以，我們還是建議患者。最好到醫(yī)院請醫(yī)生給你把把脈，針對個體的不同情況，更對癥一些，治療效果也更好一些。

這么多種月經(jīng)不調(diào)，對女性的生殖健康會造成很大的影響，這個問題，我會專門寫一篇來討論的。