看了上百份文獻(xiàn)和用藥參考，查了四種語言的說明書，給你們整理出全網(wǎng)最全的緩解痛經(jīng)藥物攻略

本文為麻醉醫(yī)生凌楚眠原創(chuàng)，未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載！（具體藥物盤點(diǎn)在文章后段，前面不愿意看可以往下拉）

索引：

感謝知乎@風(fēng)濕科小醫(yī)生謝榆 @Greta Lee @mitar對本文的貢獻(xiàn)

寫在前面：

1. 本文主要盤點(diǎn)可用于緩解痛經(jīng)的NSAID類藥物（非甾體類解熱鎮(zhèn)痛消炎藥），由于每個(gè)人的個(gè)體差異性，即使是同一類的藥物，其藥效可能也不同。因此，按照“個(gè)體化”用藥原則在醫(yī)囑下服藥尤為重要。本文僅作為醫(yī)學(xué)科普，不構(gòu)成醫(yī)療建議，請謹(jǐn)慎使用！

2. 部分藥物僅在海外銷售，在國內(nèi)使用存在法律風(fēng)險(xiǎn)，文中相關(guān)藥品信息來自Drugs.com全球藥品信息數(shù)據(jù)庫。本文僅做參考及科普，不存在誘導(dǎo)購買傾向。另強(qiáng)烈反對任何違反我國藥品管理法律法規(guī)的行為！

3. 文中盤點(diǎn)藥物會標(biāo)注在國內(nèi)銷售的藥品是否為非處方藥（OTC）,或處方藥（RX）。其中處方藥需要醫(yī)師開具處方才能購買，開具此類藥物請按診療規(guī)范就醫(yī)。

4. 服用藥物前請仔細(xì)查看說明書。本文主要受眾為平素身體健康的普通成年女性，如果您存在以下問題：（包括而不僅限于）相關(guān)藥物過敏，肝腎功能不良，嚴(yán)重循環(huán)、血液、呼吸、消化（特別是胃腸道潰瘍出血穿孔等）、自身免疫系統(tǒng)疾病，妊娠，精神神經(jīng)類疾患及用藥史，請謹(jǐn)慎用藥，并咨詢相關(guān)醫(yī)師！

5. 若痛經(jīng)嚴(yán)重難以緩解，或服藥過程中出現(xiàn)不適，請立即赴醫(yī)院診治，并咨詢專科醫(yī)生！

6. 2005 年，加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會 (SOGC) 發(fā)布的痛經(jīng)治療指南（Primary Dysmenorrhea Consensus Guideline）中把非甾類止痛藥列為痛經(jīng)治療的首選，指南認(rèn)為：除非存在禁忌癥，非甾類止痛藥應(yīng)當(dāng)作為緩解原發(fā)性痛經(jīng)，提高生活質(zhì)量的首要手段。

7.關(guān)于“是藥三分毒”的說法，我本人并不認(rèn)同。但本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神，必須告知讀者任何藥物均有產(chǎn)生不良反應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。從某種程度上說，用藥是種應(yīng)對疼痛的“投資”---若收益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)則強(qiáng)烈建議投資，若風(fēng)險(xiǎn)較大則需要慎重考慮。就目前市場上的藥物來看，其上市均經(jīng)過嚴(yán)格的動物/人體試驗(yàn)，安全性應(yīng)該是有保障的。因此，只要按照適應(yīng)癥、推薦劑量服用，風(fēng)險(xiǎn)不大。

8.強(qiáng)烈不建議兩種或更多種類的NSAID類藥物一起吃，更不建議上阿片類受體激動劑（紅處方一般人也拿不到…）。每個(gè)月經(jīng)周期堅(jiān)持一種NDSID類藥物，如果逐漸不管用，需要在下個(gè)周期換其他種類。

總論

1.布洛芬（Ibuprofen）

為非甾體類解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，作用機(jī)制是通過抑制環(huán)氧化酶COX抑制前列腺素的合成從而發(fā)揮解熱，鎮(zhèn)痛、消炎作用。布洛芬主要選擇性抑制COX2發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。但仍有部分阻斷COX1的作用，而COX1型與胃粘膜分泌堿性粘液對抗胃酸腐蝕息息相關(guān)，這就是布洛芬有可能引起胃-十二指腸痛乃至潰瘍、穿孔的原因。

本品口服易吸收服藥后 1.2-2.1 小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值；血漿蛋白結(jié)合率為 99%，本品在肝內(nèi)代謝，T1/2為 1.8-2 小時(shí)。60%-90% 經(jīng)腎由尿排出，100% 于 24 小時(shí)內(nèi)排出。

布洛芬?guī)缀跏悄壳叭蛴糜诰徑馓弁醋畛Ｓ玫乃幬镏唬渥饔梅秶浅V泛，覆蓋了“全身到腳”的各種輕中度疼痛不適，如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng)、牙痛；也可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。對于原發(fā)性痛經(jīng)，它是妥妥的一線用藥。

目前市場上含布洛芬的藥物種類繁多，文中會盡量盤點(diǎn)。在此，給出藥典中推薦的布洛芬用法用量（針對具體的商品，以說明書總量為準(zhǔn)）。

針對發(fā)熱

（口服）非處方藥用法：按需給予200-400mg口服，每4-6小時(shí)一次，最大劑量1200mg/d。除非有醫(yī)師指導(dǎo)，否則避免服藥超過10天。

針對頭痛

按需給予200-400mg口服，每4-6小時(shí)一次。24小時(shí)內(nèi)最大劑量1200mg。偏頭痛 400mg口服，每日一次，療程最長為10天。

針對其他類型的急性疼痛

（口服）非處方藥用法：按需給予200-400mg口服，每4-6小時(shí)一次。最大劑量1200mg/d。除非有醫(yī)師指導(dǎo)，否則避免服藥超過10天。

原發(fā)性痛經(jīng)

按需給予400mg口服，每4小時(shí)一次。對于非處方藥用法，除非有醫(yī)師指導(dǎo)，否則避免服藥超過10天。

需要注意的是：

1.不可藥物過量，服用劑量不應(yīng)超過推薦劑量否則可能引起頭痛、嘔吐、倦怠、低血壓及皮疹等。

2.本品不良反應(yīng)可能有：胃腸脹氣，惡心嘔吐，胃腸灼熱，血尿素氮升高，頭暈頭痛等。一旦出現(xiàn)請立即停藥并咨詢醫(yī)師。

3.用法上：口服藥品須以足量的開水吞服。由于各個(gè)藥品作用時(shí)間長短不一，因此服藥間隔時(shí)間也不同。請切實(shí)遵照醫(yī)囑。為了降低腸胃道的刺激，此類藥品應(yīng)伴隨食物并服。長效片（中文商品名中含有長效、緩釋、持續(xù)、持效等字樣）須整粒吞服，不可研磨或嚼碎使用。若栓劑太軟較不易給藥，可將栓劑（包裝不可拆除）置于冰箱或冷水中30分鐘后再使用。

4.服藥期間應(yīng)避免喝酒。少數(shù)病人用藥后可能會覺得眩暈或嗜睡，在未確定此藥影響之前，請勿開車或操作危險(xiǎn)機(jī)械。服藥期間，如果需要進(jìn)行手術(shù)、服用抗凝藥、抗血小板聚集藥如華法林等，請務(wù)必告知醫(yī)師。

5.應(yīng)對痛經(jīng)，布洛芬需要提前吃：前列腺素的合成是一個(gè)多環(huán)節(jié)的過程，抑制了環(huán)氧化酶并不能馬上停止前列腺素的產(chǎn)生，需要提前服藥才能起到預(yù)防作用。月經(jīng)來潮即開始服用止痛藥效果最佳，連服兩三日可有效預(yù)防痛經(jīng)。

6.用藥禁忌癥：應(yīng)用阿司匹林或其他NSAID后出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹或其他過敏反應(yīng)者禁用（曾報(bào)道有嚴(yán)重的和偶發(fā)致命的過敏癥反應(yīng)發(fā)生）。接受冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）者禁用。對布洛芬或者該產(chǎn)品任何成分存在超敏反應(yīng)者禁用。

7.若胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，可在醫(yī)師指導(dǎo)下同服米索前列醇及其他護(hù)胃、抑酸類藥物預(yù)防消化道潰瘍。

2.對乙酰氨基酚（Acetaminophen）

又稱醋氨酚，退熱凈，撲熱息痛（常見品牌有泰諾（Tylenol）, 必理痛（Panadol）, 埃克塞德林（Excedrin）等）。本品原理與布洛芬類似，同樣為抑制前列腺素合成，具有解熱鎮(zhèn)痛作用。對乙酰氨基酚同樣是久經(jīng)考驗(yàn)的緩解痛經(jīng)藥物，其另一個(gè)名字撲熱息痛比布洛芬更大名鼎鼎，是很長一段時(shí)間內(nèi)家用止痛藥的代名詞。

國內(nèi)目前批準(zhǔn)適應(yīng)癥有：用于普通感冒或流行感冒引起的發(fā)熱，用于緩解輕中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

常用劑量為：650mg口服，每4-6小時(shí)按需服用；最大劑量為每24小時(shí)3250mg。（增強(qiáng)用法）1000mg口服，每6小時(shí)按需服用；最大劑量：每24小時(shí)3000mg（緩釋劑）1300mg口服，每8小時(shí)按需服用；最大劑量：每24小時(shí)3900mg。（直腸給藥）650mg肛塞，每4-6小時(shí)1次；最大劑量：每24小時(shí)6劑栓劑。

其禁忌癥及不良反應(yīng)為：

禁忌癥：活動性及重度肝疾病。對對乙酰氨基酚或其任何組成成分過敏。重度肝功能不全。哺乳及妊娠慎用。

常見不良反應(yīng)： 皮膚：瘙癢癥。胃腸道：便秘惡心。神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛失眠。精神：焦慮。呼吸系統(tǒng)：肺不張。

用藥時(shí)注意：

應(yīng)整片服用，不得碾碎或溶解后服用。本品為對癥治療藥，用于止痛不得超過 5 天，癥狀未緩解請咨詢醫(yī)師或藥師。對阿司匹林過敏者慎用。不能同時(shí)服用其他解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品 (如某些復(fù)方抗感冒藥)。服用本品期間不得飲酒。過敏體質(zhì)者慎用。

3.雙氯芬酸（鈉）Diclofenac Sodium

為另一種對COX1和COX2均有抑制作用的非甾體類藥物。在實(shí)際作用中其鎮(zhèn)痛效果比布洛芬強(qiáng)，但相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更大。

其適應(yīng)癥為：緩釋片：1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。 凝膠： 用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。如緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等。

推薦劑量為一日一次，每次 75 mg（1 片）；最大劑量為 150 mg（2 片），分兩次服用或遵醫(yī)囑。對輕度及長期治療病人，每日服用 75 mg。栓劑：成人一次 50 mg(一粒)，一日 50 mg～100 mg。

禁忌癥見上表。

注意： 避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性 COX-2 抑制劑合并用藥，防止加重胃腸道副作用。與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時(shí)，藥效不增強(qiáng)，而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。另若出現(xiàn)血壓下降及其他嚴(yán)重過敏反應(yīng)癥狀，立即停藥就醫(yī)。

（圖表出處見水印，侵刪）

以上為三類緩解痛經(jīng)最常用的NSAID類藥物成分。對更高階梯的選擇性COX2抑制劑如塞來昔布等，均放到具體藥品分論中介紹。

具體藥品分論

這一部分盤點(diǎn)世界上主流的NSAID類藥物，以商品名稱呼。其主要成分大多為總論中的那三種，因此介紹相對簡單，主要說一下藥物特性和用藥反饋。

一、中國大陸

1.芬必得（布洛芬緩釋膠囊） OTC 中美史克

成份：本品每粒含主要成份布洛芬 0.3 克。輔料為：糖、淀粉、硬脂酸、聚乙烯吡咯烷酮。

規(guī)格：0.3 克。

用法用量：口服。成人，一次 1 粒，一日 2 次（早晚各一次）。

分析：最常用的“國民神藥”，芬必得目前接受度比較高，300mg的劑量也比較適合中國女性（有400mg規(guī)格的，藥效更強(qiáng)）。

作為緩釋膠囊，優(yōu)點(diǎn)之一就是在腸道緩慢釋放，血藥濃度曲線比較平穩(wěn)，按商家的宣傳能達(dá)到12小時(shí)（不過現(xiàn)實(shí)反饋好像鎮(zhèn)痛時(shí)間持續(xù)不了這么長。），但相應(yīng)的就是起效至少需要半小時(shí)。

芬必得膠囊建議月經(jīng)前一天提前吃，如果算不準(zhǔn)月經(jīng)就干脆見血或者覺得開始疼了再吃--盡量做到在疼痛高峰前服藥，以最大程度打斷前列腺素的釋放鏈條。

就像總論里提到的，盡量飯后吃，避免空腹。事實(shí)上，緩釋膠囊對胃腸的刺激相對較小。按說明書的用法，一天最多吃4粒。

2.芬必得(酚咖片) OTC 中美史克

注：同樣名稱為“酚加片”的還有“加合百得寧”和香港的“特強(qiáng)幸福止痛素”

成分規(guī)格：復(fù)方制劑，每片含對乙酰氨基酚 500 毫克和咖啡因 65 毫克。

用法用量：口服。成人一次 1 片，若癥狀不緩解，間隔 4-6 小時(shí)可重復(fù)用藥一次，24 小時(shí)內(nèi)不超過 4 次。

分析：非常經(jīng)典的對乙酰氨基酚+咖啡因配方，世界上主流的普適性鎮(zhèn)痛藥大多是這個(gè)配方。對乙酰氨基酚的特點(diǎn)就是起效快，解熱鎮(zhèn)痛作用較布洛芬稍強(qiáng)，但相對的胃腸道反應(yīng)大一點(diǎn)。500mg對乙酰氨基酚的劑量算比較小的，相對安全。

配方里有咖啡因，一方面是產(chǎn)生欣快感興奮神經(jīng)，另一方面是收縮腦部血管，減少局部腦血流量--這就是能緩解頭痛的原因。但是，人們對咖啡因的敏感度不一，如果你是長期咖啡因攝入者，平時(shí)經(jīng)常喝星爸爸，奶茶等，大概率咖啡因發(fā)揮不了什么作用。

而咖啡因攝入過量的話，可能引起嚴(yán)重的焦慮情緒，睡眠障礙，肌肉扭曲，感覺異常等等。

因此，咖啡因重度攝入者盡量避免含咖啡因的藥物配方。

3.泰諾林 (對乙酰氨基酚緩釋片) OTC 上海強(qiáng)生

注意：是泰諾林，不是治感冒的那個(gè)泰諾（酚麻美敏片）！后者含有偽麻黃堿，屬于國家管制的毒麻藥品，目前管控很嚴(yán)（因?yàn)榭梢蕴釤捴芼u…）緩解痛經(jīng)完全不必用泰諾。

成分規(guī)格：本品每片含對乙酰氨基酚 0.65 克。

用法用量：口服。成人和 12 歲以上兒童一次 1 片，若持續(xù)疼痛，每 8 小時(shí)一次，24 小時(shí)不超過 3 次。

分析：650mg規(guī)格的對乙酰氨基酚，成分很純粹。一般的片劑由速釋層和緩釋層兩部分組成，口服后速釋層中對乙酰氨基酚迅速溶出而被吸收，產(chǎn)生解熱止痛作用，緩釋層則緩慢釋放對乙酰氨基酚，使作用持續(xù)8小時(shí)左右。

劑量較大，藥效給力，一天最多兩片就夠了。

一般來說，針對原因確定了的具體疼痛，藥物成分越單一越好。因此，相對需要海淘且藥物成分復(fù)雜的海外止痛藥，這種國內(nèi)可以輕松買到的OTC我是推薦的。

4.美林（布洛芬混懸液）OTC 上海強(qiáng)生

成分規(guī)格：本品每毫升含主要成份布洛芬 20 毫克。

用法用量：見下

分析：“小兒發(fā)燒用美林”是很多父母都知道的常識。美林同樣可以用于痛經(jīng)（只是效果很差…）。這一瓶里只有0.6 g布洛芬，所以對成年女性，對瓶吹都沒事，就像喝糖水…

言歸正傳，本品主要作用是解熱，緩解痛經(jīng)的作用更多來自心理上的安慰劑效應(yīng)。如果不伴發(fā)熱，建議還是換其他NSAID。

5.扶他林 (雙氯芬酸鈉緩釋片) RX 北京諾華

成分規(guī)格：

本品一片中含有雙氯芬酸鈉75mg

用法用量：本品推薦劑量為一日一次，每次75mg(1片)；最大劑量為150mg(2片)，分兩次服用或遵醫(yī)囑。 對長期治療的病人，每日服用75mg。

分析：扶他林有75mg裝和25mg裝，這里只說75的吧（25mg的用途以抗風(fēng)濕為主）。

雙氯芬酸是非甾體類消炎藥中作用較強(qiáng)的一種，用于痛經(jīng)的效果是比較好的。作為對COX2抑制性更強(qiáng)的NSAID，其胃腸道副作用相對布洛芬小（但肝腎潛在風(fēng)險(xiǎn)大一些，也有不少過敏的例子），因此對痛經(jīng)比較嚴(yán)重且沒有基礎(chǔ)病的妹子比較合適。

6.雙氯芬酸鈉栓 湖北人福成田RX 外

成分規(guī)格：

每粒50mg

用法用量：用時(shí)將栓劑取出，以少量溫水濕潤后，輕輕塞入肛門2cm處，成人一次50mg，一日50mg～100mg，或遵醫(yī)囑。

分析：栓劑的藥物成分經(jīng)直腸靜脈叢吸收入血，不必經(jīng)過胃腸道，作用迅速完全。推薦！特別是對已經(jīng)有胃腸不適的妹子，用栓劑試試，效果可能更好哦。

但是注意：使用栓劑的同時(shí)就不要用口服NSAID了。

7.澳普利（萘普生緩釋片） OTC 成都地奧

成分規(guī)格：每片含0.25g萘普生。

用法用量：口服。成人一次2片，一日一次。必要時(shí) 0.25 g，每 6～8 小時(shí) 1 次，直到急性發(fā)作停止。

分析：萘普生是個(gè)老藥，其解熱鎮(zhèn)痛作用大致相當(dāng)于吲哚美辛，在國內(nèi)臨床上曾大量使用（風(fēng)濕科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科）。現(xiàn)在國內(nèi)應(yīng)用相對不太多。

查閱資料時(shí)發(fā)現(xiàn)一些表述：“在開始萘普生治療前需權(quán)衡潛在的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，考慮有無其他可選方案。Beers標(biāo)準(zhǔn)：對老年人可能為不適當(dāng)用藥，需慎用或避免使用。2歲以下的兒童用藥的有效性與安全性尚不明確。”就我自己的觀點(diǎn)看來，經(jīng)期短暫幾次使用萘普生不良反應(yīng)不大。

這個(gè)藥有個(gè)聲名在外的澳洲親戚Naprogesic，從不少反饋來看效果極好，國產(chǎn)藥是否也有此“奇效”有待更多的反饋。

8.消炎痛片 (吲哚美辛片) RX 臨汾奇林

成分規(guī)格：每片含有吲哚美辛25mg。

用法用量：首劑一次25～50mg，繼之25mg，一日3次，直到疼痛緩解，可停藥。

分析：又一款老藥，除了便宜外，和主流止痛藥比沒有優(yōu)點(diǎn)（說明書里直接寫明：“本品不良反應(yīng)較多”，廠家也是很實(shí)誠啊）本藥無論是消化道潰瘍的發(fā)生、骨髓抑制的發(fā)生，均高于其他NSAID，限制了臨床應(yīng)用,因此本人不推薦使用此藥。

需要警惕的是，有一些不法藥品，甚至合法上市的中成藥中會添加此藥物，如“新癀片”。且新癀片說明書中未在明確位置標(biāo)明，害人不淺。

9.瑞普樂（尼美舒利分散片）RX 海南康芝

成分規(guī)格：每片含0.1g尼美舒利

用法用量：口服，成人一次0.05g-0.1g（半片-1片），每日2次，餐后服用。按病情的輕重和患者的需要，可以增加到0.2g（2片），每日2次。

分析：尼美舒利曾經(jīng)是臨床上應(yīng)用較多的NSAID，但是，本品對肝臟有毒性作用（曾有導(dǎo)致肝衰竭的病例），目前部分歐洲國家已停止對尼美舒利的進(jìn)一步銷售和流通，我國也禁止12歲以下兒童服用。

鑒于其潛在副作用，不推薦大家用此藥緩解痛經(jīng)。

10.拜阿司匹靈 (阿司匹林腸溶片) RX 德國拜耳

阿司匹林的年齡已經(jīng)超過100歲了。在漫長的歷史中，阿司匹林曾廣泛用于緩解疼痛，比如痛經(jīng)。但在這里列舉出阿司匹林的原因是：現(xiàn)在已經(jīng)極少把阿司匹林作為止痛藥使用，廣大妹子痛經(jīng)不要吃阿司匹林（目前國外阿司匹林仍像口香糖一樣廣泛流通在醫(yī)院保健室，家庭醫(yī)藥箱中，這是種濫用。）

阿司匹林現(xiàn)在是作為抑制血小板聚集藥使用，屬于處方藥，大量服用可能造成出血等嚴(yán)重后果！

11.琪和(酮洛芬緩釋膠囊) RX 上海愛的發(fā)

成分規(guī)格：本品的主要成份為酮洛芬。規(guī)格上有75mg；0.2g；0.1g三種。

用法用量：每日2次，每次75mg（1粒）或0.1g（1粒）； 每日1次，每次0.2g（75mg3粒；0.1g2粒；0.2g1粒）。

分析：酮洛芬的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用已經(jīng)通過經(jīng)典的動物試驗(yàn)及體外測試系統(tǒng)證明。抗炎模型表明,酮洛芬的抗炎作用是通過阻斷前列腺素及白三烯合成實(shí)現(xiàn)的,并具有抗緩激肽作用，因此從原理上來說其緩解痛經(jīng)的作用較強(qiáng)，F(xiàn)DA給了IIa級推薦。

在臨床上，酮洛芬凝膠（法斯通）相對片劑更為人所熟知，在類風(fēng)關(guān)和運(yùn)動醫(yī)學(xué)上應(yīng)用很多。多說一句：酮洛芬的外用制劑曾報(bào)道過光過敏反應(yīng)，在部分國家有風(fēng)險(xiǎn)管理。但是片劑未見相關(guān)報(bào)道。

12.樂松 (洛索洛芬鈉片) RX 上海第一三共制藥

成分規(guī)格：本品的主要成份為洛索洛芬鈉。規(guī)格為60mg。

用法用量：通常，出現(xiàn)癥狀時(shí)，成人1次口服洛索洛芬鈉 (以無水物計(jì)) 60 mg (1 片) 。 應(yīng)隨年齡及癥狀適宜增減，但原則上一日 2 次，一日最多 180 mg (3 片) 為限。另外，空腹時(shí)不宜服藥，或遵醫(yī)囑。

分析：該藥價(jià)格便宜親民，解熱作用好，風(fēng)濕科醫(yī)生常常拿它作為“退熱藥”使用，效果滿意。鎮(zhèn)痛方面，對輕型疼痛效果較好，尤其是對牙痛、痛經(jīng)具有較為滿意效果。安全性較高，消化道事件、肝損發(fā)生概率不高。痛經(jīng)比較強(qiáng)烈的女性可以一試哦。

13.西樂葆 (塞來昔布膠囊) RX 輝瑞制藥

成分規(guī)格：本品的主要成分為塞來昔布。規(guī)格為0.2g。

用法用量：對急性疼痛患者：推薦劑量為第 1 天首劑 400 mg, 必要時(shí)，可再服 200 mg；隨后根據(jù)需要，每日兩次，每次 200 mg。

分析：塞來昔布屬于選擇性的COX2抑制劑，對COX1的抑制作用很小，因而胃腸道反應(yīng)弱，消化道安全性高。塞來昔布是風(fēng)濕科醫(yī)生手中的利器，主要是用在類風(fēng)關(guān)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)脊等疑難雜癥上的，貼合緩解痛經(jīng)的適應(yīng)癥只有“急性疼痛”這一條。

用西樂葆緩解痛經(jīng)類似于“高射炮打蚊子”，如果你沒有風(fēng)濕、自身免疫方面的問題，我不太推薦用這么高階的藥物。有些病人胃腸道基礎(chǔ)病多，消化功能不好，這種情況下可以酌情遵醫(yī)囑服用。

14.安康信（依托考昔片）RX 默沙東

成分規(guī)格：本品的主要成分為依托考昔。有多重規(guī)格：30mg：藍(lán)綠色、蘋果形雙面凸的薄膜衣片劑，一側(cè)刻有ARCOXIA 30，另一側(cè)刻有101；

60mg：墨綠色、蘋果形雙面凸的薄膜衣片劑，一側(cè)刻有ARCOXIA 60，另一側(cè)刻有200；

90mg：白色、蘋果形雙面凸的薄膜衣片劑，一側(cè)刻有ARCOXIA 90，另一側(cè)刻有202；

120mg：淺綠色、蘋果形雙面凸的薄膜衣片劑，一側(cè)刻有ARCOXIA 120，另一側(cè)刻有204。

用法用量：推薦每日最大劑量為120mg，每日1次，最長使用8天。

分析：依托考昔和塞來昔布一樣，同屬選擇性COX2抑制劑，并且其COX2選擇性幾乎是目前市面上最強(qiáng)的。其說明書中明確給出了治療原發(fā)性痛經(jīng)的用法，效果沒得說，也非常安全。缺點(diǎn)就是：貴，難開。不差錢而用布洛芬、雙氯酚效果不好的妹子可以一試。

二、中國香港

1.必理痛 menstrual（對乙酰氨基酚） 葛蘭素史克

成分規(guī)格：本品的主要成分為對乙酰氨基酚，每片含量為500mg。

用法用量：成人每次服用一至二粒，需要時(shí)每隔四小時(shí)服用一次，24小時(shí)內(nèi)不可服用超過8粒。

分析：首先明確一個(gè)稱呼問題--必理通，必理痛，散列通，散利痛，panadol均指的是一種藥物成分：對乙酰氨基酚。差別是部分商品屬于復(fù)方成分（如散利痛為復(fù)方對乙酰氨基酚II），復(fù)方成分一般為咖啡因。

葛蘭素史克gsk的必理痛menstrual配方賣得很火，從包裝和規(guī)格上看也很用心，小巧易于攜帶，500mg的劑量相對泰諾林少一些。

不過我在網(wǎng)絡(luò)上查閱說明書時(shí)并未找到其具體成分，僅在包裝內(nèi)頁找到：“本品含咖啡因”的字眼。

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)上的反饋，該產(chǎn)品緩解痛經(jīng)的效果不錯，其官網(wǎng)上有這樣一段話：

額，看起來很高大上啊…好吧…

具體藥物成分特性請參考總論中對乙酰氨基酚的部分。

2.散利痛（對乙酰氨基酚5：3：1配方） OTC 拜耳醫(yī)藥

成分規(guī)格：本品為復(fù)方制劑，每片含對乙酰氨基酚 250 毫克、異丙安替比林 150 毫克、無水咖啡因 50 毫克。

用法用量：成人一次 1-2 片，一日 3 次。可以用水或飲料吞服。

分析：本品中對乙酰氨基酚與異丙安替比林能抑制前列腺素合成，具有解熱鎮(zhèn)痛作用；無水咖啡因?yàn)橹袠信d奮藥，三者合一讓本品能快速發(fā)揮作用。

需要注意的是：安替比林由于不良反應(yīng)嚴(yán)重，單純片劑目前已經(jīng)趨近于淘汰，衛(wèi)生部1982年就淘汰了安替比林、氨基比林和安乃近片劑。

因此，本品相對對乙酰氨基酚的單純制劑起效更快，但潛在副作用相對更大。

3.幸福止痛素 香港幸福醫(yī)藥

前面說了，這個(gè)藥其實(shí)就是酚咖片。在這里列出來，是因?yàn)椴殚嗁Y料時(shí)看到了這段話：

國家藥品監(jiān)督管理局沒有批準(zhǔn)生產(chǎn)或"進(jìn)口"名稱為“特強(qiáng)幸福止痛素”的藥品(國家藥品監(jiān)督管理局查詢返回的結(jié)果)，請消費(fèi)者謹(jǐn)慎選擇，建議消費(fèi)者不要使用來路不明的“藥品”。如果消費(fèi)者在大陸市場發(fā)現(xiàn)“特強(qiáng)幸福止痛素”，請向當(dāng)市監(jiān)局(工商局)舉報(bào)。

香港幸福醫(yī)藥有限公司的“特強(qiáng)幸福止痛素”主要成分為：對乙酰氨基酚(Paracetamol)500mg和咖啡因(caffeine anhydrous)65mg，是一個(gè)普通的用于感冒發(fā)熱或止痛的藥物，和我們大陸上市的“酚咖片”是一樣的成分，如果大陸患者希望使用該產(chǎn)品，建議購買經(jīng)過大陸藥監(jiān)局正規(guī)注冊的“酚咖片”。

咱做守法公民，在大陸的妹子們還是老老實(shí)實(shí)吃國內(nèi)批準(zhǔn)的合法藥物吧。

三、日本

1.EVE止痛藥 （日本的2類藥品） 日本白兔制藥

大名鼎鼎的白兔EVE止痛藥，許多妹子海淘的目標(biāo)。日本人嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹肮そ尘瘛啊痹谶@條產(chǎn)品線上顯露無疑 ，光是目前在售EVE就包括：白盒——基礎(chǔ)款（適合輕微疼痛）、藍(lán)盒QUICK——不傷胃（適合輕微疼痛）、銀盒——加強(qiáng)版（適合嚴(yán)重疼痛）、金盒——起效最快效果最好（適合嚴(yán)重疼痛）melt——不含嗜睡成分。(>_<)（搬運(yùn)自知乎@mitar，侵刪）

建議大家看看知乎@mitar的這個(gè)回答：
https://zhuanlan.zhihu.com/p/37435853

由于類別太多，我就講講銷量最大的EVE白盒。

成分規(guī)格：布洛芬 75毫克，丙戊酰脲 30毫克（鎮(zhèn)靜，增強(qiáng)布洛芬的鎮(zhèn)痛效果），無水咖啡因 40毫克（抑制腦部血管的擴(kuò)張，使進(jìn)入腦部的血液減少，達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果）

用法用量：每次2片，每日最多3次，不可空腹食用，每次服用間隔4小時(shí)以上，建議溫水送服。

分析：EVE發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的主要成分是布洛芬，其注意事項(xiàng)見總論部分；由于每片都有40mg咖啡因，因此對血管擴(kuò)張引起的偏頭痛有比較好的效果，很多姑娘感覺吃了之后“精神抖擻”也是咖啡因的功勞。

需要指出的是：EVE中含有的丙戊酰脲目前是存在安全爭議的：丙戊酰脲在全世界范圍內(nèi)只有日本還在用。以美國為例，這個(gè)藥當(dāng)時(shí)的商品名為Sedormid，在20世紀(jì)中期作為鎮(zhèn)靜助眠的藥物曾經(jīng)一度很流行，但因?yàn)楹髞戆l(fā)現(xiàn)存在引起血小板減少性紫癜、中樞神經(jīng)抑制的副作用而被禁用。

我國目前沒有批準(zhǔn)丙戊酰脲在臨床上使用。

話就說到這，正在吃這個(gè)藥的姑娘們慎重考慮。

2.ARAX Pure （日本的2類藥品） NORSHIN制藥

成分規(guī)格：布洛芬 75毫克，丙戊酰脲 30毫克，無水咖啡因 40毫克

用法用量：每次2片，每日最多3次。

分析：可以看到，這款藥品的成分和EVE幾乎一模一樣，我就不浪費(fèi)篇幅了。

3.L PAIN (經(jīng)痛專用)（日本的2類藥品） KOWA制藥

成分規(guī)格：每片含有布洛芬150mg,溴化-N-丁基東莨菪堿10mg。

用法用量：每次1片，每日最多3次，15歲以下兒童禁止服用。

分析：本品中加入了東莨菪堿——顛茄科生物堿，類似于阿托品，具有毒蕈堿受體拮抗劑作用；可以治療暈動癥（暈車）、手術(shù)后的惡心嘔吐、腸易激綜合征、胃腸痙攣、腎或膽道痙攣等等；麻醉醫(yī)生有時(shí)會在手術(shù)前給藥以減少呼吸道分泌物。

從藥物成分上看比較簡單（小凌這段時(shí)間要被日本藥里雜七雜八的成分逼瘋了···），能緩解經(jīng)期的胃腸道痙攣不適，適合胃腸功能不好的妹子。具體用藥注意見總論部分。

4.Bufferin Lunai (經(jīng)痛專用)（日本的2類藥品） LION制藥

成分規(guī)格：每片含有布洛芬65mg,對乙酰氨基酚65mg,無水咖啡因40mg,氫氧化鋁二甲凝膠35mg。

用法用量：每次2片，一天一次，每日最多3次，每次服用間隔4小時(shí)以上，15歲以下兒童禁止服用。

分析：成分較為復(fù)雜的痛經(jīng)藥，我們一點(diǎn)點(diǎn)來分析。首先是布洛芬65mg,對乙酰氨基酚65mg——一片藥中含兩種NSAID注定了止痛效果好，但相應(yīng)NSAID副作用及潛在風(fēng)險(xiǎn)提高（不符合“每次只服用一種NSAID”的原則）；加咖啡因40mg能夠興奮神經(jīng)、收縮血管，增加了藥品對頭痛和倦怠的療效（這款主打的適應(yīng)癥也包括頭痛）；最后還加入了護(hù)胃藥物成分：氫氧化鋁——這種成分可以在胃黏膜上形成保護(hù)層，發(fā)揮抗酸、保護(hù)胃黏膜的作用。

綜上，本品是止痛/抗疲倦/護(hù)胃藥的集合，止痛效果較強(qiáng)。但即使加入了護(hù)胃成分，對消化道的刺激性仍然不小。因?yàn)楹瑑煞NNSAID，建議服用劑量不要太大，并且配合其他護(hù)胃藥服用。

四、韓國

1.Easyen 6 pro 軟膠囊 OTC 韓國大熊制藥

成分規(guī)格：每片含有布洛芬300mg.。

用法用量：每次1片，每日2-4次口服，但一天不宜超過1200mg。

分析：韓國版的芬必得，作為膠囊制劑（內(nèi)部為液體），其藥物吸收應(yīng)該更全面一點(diǎn)，其他特性暫不清楚，待進(jìn)一步盤點(diǎn)（挖坑）。

五、澳洲

1.Naprogesic 德國拜耳

成分規(guī)格：每片含有萘普生鈉Naproxen Sodium 275mg，不含乳糖，不含谷膠；規(guī)格有12粒和24粒兩種。

用法用量：一次2片，飯前服用或者隨餐服用。如果疼痛很強(qiáng)，6-8小時(shí)后再吃一片。一天不得超過5片。12歲以下禁止服用。

分析：傳說中的“澳洲特產(chǎn)”——是的，德國拜耳制藥生產(chǎn)的，但卻是澳洲賣的最好的痛經(jīng)藥。其主要成分就是萘普生，我在（一、7）中有過探討。

該藥的適應(yīng)癥很專：Treat the cause of period pain 專治痛經(jīng)，F(xiàn)DA也給了IIa的推薦等級。這個(gè)藥半衰期長、見效快、副作用相對較小，因?yàn)獒槍Φ氖求w格相對亞洲女性更大的歐美女性，因此劑量相對大一些（這也是國內(nèi)妹子覺得效果好的原因之一。）

這里仍然要用紅字說說潛在副作用：

FDA曾給予黑框警告：NSAID可增加嚴(yán)重心血管血栓性事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，包括心肌梗死和卒中，某些病例中為致命的。患有心血管疾病或有心血管因素危險(xiǎn)因素的患者其風(fēng)險(xiǎn)更高。萘普生禁用于冠狀動脈旁路移植術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。NSAIDs亦可增加嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，包括胃腸道的出血、潰瘍、穿孔，某些病例中為致命的。既往有消化性潰瘍和/或胃腸道出血病史的患者及高齡患者其風(fēng)險(xiǎn)更高 。

總的來說，是個(gè)好藥，但是國內(nèi)不認(rèn)澳洲的TGA認(rèn)證，聽說在國內(nèi)都下架了。

六、英國

1.ALEVE Feminax (P—Pharmacy only Medicine) 德國拜耳

成分規(guī)格：每片含有萘普生鈉Naproxennatrium 275mg，規(guī)格為12片。

用法用量：一次2片，飯前服用或者隨餐服用。如果疼痛很強(qiáng)，6-8小時(shí)后再吃一片。一天不得超過5片。

分析：Progesic的英國版本，換了個(gè)馬甲大家還是要認(rèn)識的（見五、1）

七、美國

1.Midol complete 德國拜耳

成分規(guī)格：本品每片含有對乙酰氨基酚500mg,咖啡因60mg,馬來酸比拉明15mg。規(guī)格為40片。

用法用量：12歲以下禁止服用。每次2片隨水服用，可隔6小時(shí)重復(fù)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過6片。

分析：Midol是歐美國家的家庭小藥箱必備藥物，可以看到規(guī)格上繼承了美國量販?zhǔn)降摹皊upersize”包裝。從成分上分析，因?yàn)楹旭R來酸比拉明這種抗組胺藥，因此具有一定的抗過敏作用。（另外令我驚訝的是說明書上把咖啡因標(biāo)注為diuretics利尿劑···）

對痛經(jīng)來說，500mg的對乙酰氨基酚基本夠用了，而添加的馬來酸比拉明成分對緩解痛經(jīng)沒啥意義，因此不如服用成分更單一的痛經(jīng)藥。

2.Advil (P—Pharmacy Medicine) 德國拜耳

成分規(guī)格：本品每粒含有布洛芬200mg。規(guī)格為40粒。

用法用量：成人及12歲以上兒童：癥狀持續(xù)時(shí)，4-6小時(shí)服用1片；如果疼痛未減輕，可服用2片，若無醫(yī)囑，24小時(shí)內(nèi)不得服用超過6片。

分析：很單純的布洛芬制劑，對發(fā)熱鎮(zhèn)痛效果都不錯；膠囊的形式也保證了藥物緩慢釋放，在美國的妹子痛經(jīng)時(shí)可以放心服用該藥。

（更多藥物盤點(diǎn)待更新）

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