滿心歡喜迎來的孕期，也會伴隨各種不適甚至驚嚇，孕期出血無疑是最讓準媽媽擔憂的。Parents來告訴你出血意味著什么，什么時候需要尋求幫助。

其實許多準媽媽都經歷過輕微出血，而且并沒有影響懷孕和胎兒。孕期引起陰道出血的原因有好幾種，有些可能是相對安全的，有些則可能是危險的信號。比如孕激素水平過低，可能會有流產的危險；出血伴有異常的下腹部痙攣性疼痛，則需要迅速就醫等。出血的原因取決于不同的懷孕階段，而且不同階段的出血需要不同對待。

孕早期 （12周前）

12周可以說是孕期的一個分水嶺，孕早期的出血多是因為受精卵著床初期還不夠穩定，我們一起看一看孕早期的幾種出血狀況。

萎縮卵：萎縮卵是一種自然流產的現象，即胚胎停止發育，表現為受精的孕囊中沒有胚胎，或沒有胎心的跡象。胚胎萎縮一般是由于內在或外在的一些因素導致的，是一種自我淘汰的過程，誰也不想遇到這種情況，但萬一遇到時，你也要放寬心。

著床異常所致出血：著床出血一般發生在受孕后7天左右，主要因為受精卵進入子宮時，通常會需要幾天的時間在子宮著床。這種出血經常讓人誤以為是月經，導致算錯預產期。但請放心，著床出血是受精卵著床的一種生理反應，通常沒有伴隨其他癥狀，比如腹痛、經期不適感等，對胎兒不會有影響。

宮頸病變導致出血：在懷孕期間，由于血流量和激素的變化，子宮頸的組織變得非常敏感。有時一個很小的息肉變得敏感，宮頸便開始出血。這種情況通常不會威脅到寶寶。

突發性出血：孕期的前3個月中，在月經日的時候可能會出現輕微出血。它通常是由于激素水平不足引起的，但是不一定會導致流產。

異位懷孕：異位懷孕是指受精卵在子宮外著床，通常在輸卵管或極少數情況下在腹腔。異位懷孕比流產的比例要低，發生的概率大概在1/60。異位懷孕除了陰道出血，還伴有嚴重的腹部疼痛，甚至會威脅準媽媽的生命，應引起高度重視。

葡萄胎：葡萄胎比較少見，葡萄胎是異常組織而不是胚胎的生長，被稱為妊娠滋養細胞疾病。發生的比例是1:2000。

流產：流產高發期是在懷孕的6～10周，主要的原因是感染、子宮異常、極度的情緒緊張或藥物等。一般出血量很大，呈鮮艷的紅色并伴有腹部痙攣和背痛。大多數流產不能預防。如果胎兒不能正常發育，通常會用流產這種自然淘汰的方式來處理。

雖然出血可能是流產的征兆，但并不意味著一定會流產。很多孕期出血的準媽媽最終不會流產。15%~20%的流產發生在懷孕12周內。通常，有輸卵管感染情況及有異位懷孕史的準媽媽更容易發生流產的狀況。所有孕早期出血應引起高度重視，要立即去檢查。

流產的癥狀

● 陰道流血

● 下腹部痙攣疼，通常比月經時的痙攣要強烈

● 陰道排出組織物

異位懷孕的癥狀

● 下腹部痙攣疼（比月經痙攣強烈）

● 在異常部位劇烈疼痛

● H C G水平比正常妊娠低（需要檢查血液）

● 陰道出血

葡萄胎的癥狀

● 陰道出血

● 血液檢查顯示HCG水平異常高

● 沒有胎心

● 用超聲波可以看出，葡萄狀群集在子宮里

孕中晚期 （12周后）

發生在孕中晚期的出血，通常會有一些并發癥。不同的原因都會引起出血。

胎盤前置：也被稱為“不可避免的產前出血”，這是因為胎盤位于子宮口附近。發生這種情況的比例約為1:25。胎盤前置引起的陰道出血是無痛的，呈鮮紅色，可能突然發作。容易發生在懷孕的32周左右，極少數發生在16周。多數情況不會給胎兒帶來大的影響，準媽媽按照醫生的指導，做好護理就可以。容易胎盤前置的女性包括：

● 有過生育史

● 做過剖腹產手術

● 子宮接受過其他手術

● 生過雙胞胎或三胞胎

胎盤剝離：胎盤早剝是指胎兒娩出前胎盤部分或全部從子宮剝離。這可能是由高血壓、吸煙、創傷，或是羊水過多破水等引起，可能會危及準媽媽和寶寶的生命。所以，準媽媽應當重視胎盤剝離的情況，胎盤剝離的嚴重與否取決于剝離面大小和失血的嚴重程度。

● 輕微出血 不超過500毫升出血，不會對準媽媽和胎兒產生危險。

● 中度出血 胎盤的剝離面>1/3，有大約1000毫升的出血量。準媽媽會出現休克、脈搏急促、血壓降低等癥狀，腹部和子宮會有疼痛，胎兒處于危險之中。

● 嚴重出血 2/3的胎盤從子宮壁剝離，并有大約2升的出血量。準媽媽會出現休克、高血壓、子宮劇痛等癥狀。這時胎兒和準媽媽都有生命危險。

容易胎盤剝離的女性包括：

● 妊娠期高血壓疾病

● 35歲以上

● 腹部創傷

● 有流產史

● 鐮狀細胞貧血

● 服用可卡因

還有其他的情況會引起出血，比如一些準媽媽性生活后會出血，這主要是因為孕期的子宮頸很嬌嫩和敏感導致。這種情況建議你去咨詢醫生，以防止進一步的刺激。不過請放心，正常的性生活是不會導致流產的。還有一些孕期的出血情況可能和懷孕沒有任何的關系，比如，陰道壁的外傷或撕裂、膀胱感染等，都可能引起出血。不管什么原因，孕期的陰道流血都不是正常的，最好立刻就醫，由醫生來判斷。

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