“你是我肚子里的蛔蟲！”這是大家常用來調侃對方的一句玩笑，可見大家對蛔蟲并不陌生。

蛔蟲病早在八九十年代廣泛流行，是寄生于人體小腸或其他器官所引起的最常見寄生蟲病。

近年來由于各種因素，不僅又出現在農村，而且進入城市，被世界衛生組織稱為“被忽略的寄生蟲病”。

蛔蟲是哪來的？

蛔蟲是一種土源性寄生蟲，可能附著在瓜果蔬菜的表皮上。蛔蟲病患者及帶蟲者糞便中含受精卵是主要的傳染源，豬、犬、雞、貓、鼠、蠅等動物和昆蟲，因吃了或接觸人糞便及污染物，可攜帶蟲卵或吞食后排出存活的蟲卵，也可成為傳染源。

通過什么途徑傳播的？

人可以通過多種途徑感染蛔蟲病，主要是糞-口傳播（吞入感染期蛔蟲卵）。現代很多人吃東西講究“原生態、糞澆菜”的情況越來越多，喜歡生吃各種涼拌菜，吃水果不削皮，甚至食入半生不熟的燒烤等等，這些都可能增加了蛔蟲病的感染幾率。

調查顯示

農村人群感染率高于城市，兒童高于成人，尤其是學齡前和學齡期兒童感染率較高，男女感染率相近。

感染蛔蟲的癥狀表現有哪些？

大多數腸道蛔蟲感染者沒有任何癥狀，或有輕微癥狀；中重度感染則可引起明顯癥狀，如發熱，全身不適、蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，常伴有食欲減退、間歇性臍周疼痛或上腹部絞痛；兒童患者可伴有神經精神癥狀，如驚厥、夜驚、磨牙、異食癥等，嚴重時可影響孩子的生長發育。

蛔蟲一般見孔就鉆，也可引起膽道蛔蟲病、闌尾炎、甚至腸穿孔等可能；若蛔蟲纏結成團，易導致腸梗阻。

有了蛔蟲如何治療？

普通的輕中度蛔蟲病可以進行口服藥物治療，驅蟲藥是治療蛔蟲病的首選療法，其中阿苯達唑（腸蟲清）最為常用，一般驅蟲藥僅需服用1-2天，睡前頓服，一次400mg，注意2歲以下嬰幼兒禁用。

在嚴重感染的情況下，如持續的腹部絞痛，發熱、反復嘔吐、腹脹等情況下，提示可能并發闌尾炎、腸梗阻、腸穿孔、膽道阻塞等可能，應盡早就醫，進行手術治療，清除蛔蟲并修復損傷的器官。

因此，家長不要盲目給孩子吃驅蟲藥，需要在醫生指導下用藥。

日常注意什么？

● 養成良好的衛生習慣，注意手衛生，飯前便后要洗手，常剪指甲，不吸吮手指頭；

● 不要在戶外排便，防止糞便污染環境；

● 注意飲食健康，不吃不潔食物，盡量吃熟食，不喝生水，若生吃瓜果蔬菜要洗凈、去皮，或用開水燙，防止沾染在蔬菜和水果上的蛔蟲卵進入消化道。

蛔蟲病治愈以后，仍有可能再次感染，隨著年齡的增長，多次感染后機體可產生一定的免疫力，這也是成人感染率低的重要原因。

推薦科室：

兒科、感染科；

消化內科；

注：若出現嚴重并發癥，則需就診于外科。

作者 | 北京華信醫院 韓露艷