精索靜脈曲張是指精索的蔓狀靜脈叢因各種原因引起回流不暢或靜脈瓣不全導致靜脈回流，使局部靜脈異常擴張、伸長和紆曲，陰囊內形成血管性團塊。精索靜脈曲張發病率約10%~15%，大多數見于20~30歲的青壯年。臨床以左側多見，但雙側者達40%，單純右側極少見。

精索靜脈曲張大多數臨床并無明顯的癥狀表現，嚴重者可引起陰囊墜脹疼痛不適，站立或行走后明顯，休息或平臥后減輕。同時，研究顯示，精索靜脈曲張患者精子質量明顯低于正常人，提示精索靜脈曲張可能會影響生育能力。那么，精索靜脈曲張對身體都有哪些危害，下面一并總結如下。

1.精索靜脈曲張對生育的影響。

目前臨床上已經達成共識，即，可觸及的精索靜脈曲張可影響生育，是導致男性不育的主要原因之一。研究顯示，有大約40%的男性不育者患有精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張引起不育的原因尚不明確，可能與以下因素有關：（1）精索靜脈內血液滯留，使睪丸局部溫度升高，生精小管變性影響精子的發生；（2）血液滯留影響睪丸血液循環，睪丸組織內CO2蓄積影響精子的發生；（3）左側精索靜脈返流來的腎靜脈血液，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺可引起血管收縮，造成精子過早脫落；（4）左側精索靜脈曲張可影響右側睪丸功能，因雙側睪丸間靜脈血管有豐富的交通支，左側精索靜脈血液中的毒素可影響右側睪丸的精子發生。

但是，雖然可以明確精索靜脈曲張對生育是有影響的，但是，由于影響生育的因素比較多，且大多數難以明確具體的病因，所以，男性不育癥大多數都是綜合的多種因素共同作用導致的精子質量下降，而如果不育患者伴有精索靜脈曲張，精索靜脈曲張可能只是其中的影響因素之一，并不是唯一的影響因素。

2.精索靜脈曲張對睪丸體積和睪酮的影響。

精索靜脈曲張會影響睪丸功能是明確的，尤其是對生精功能的影響研究比較多，研究顯示精索靜脈曲張患者睪丸損傷表現為生精細胞脫

落，間質水腫，間質小血管病變。因為精索靜脈曲張患者睪丸病變有明顯的間質水腫等變化

，所以也會影響睪丸的內分泌功能，臨床研究也證實了精索靜脈曲張患者的睪酮等水平低于正常人。

另外，精索靜脈曲張對睪丸體積也有影響，雖然具體機制尚不明確，但多項研究顯示，精索靜脈曲張患者的睪丸體積會萎縮，且硬度下降，即睪丸變軟。

3.精索靜脈曲張導致陰囊墜脹疼痛。

精索靜脈曲張最主要的臨床表現就是陰囊墜脹疼痛。當男性出現陰囊墜脹疼痛時，首先需要想到的就是是否存在精索靜脈曲張，尤其是以左側墜脹疼痛為主時。陰囊墜脹疼痛主要表現為站立或活動后明顯，休息或平臥后可緩解。一般疼痛程度可忍受，并不明顯。雖然疼痛程度并不重，但是卻會明顯影響患者的生活質量。

但是，導致陰囊墜脹疼痛的疾病比較多，如慢性前列腺炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液等，所以，不能單從癥狀就盲目判斷是精索靜脈曲張的問題，需要根據病史、查體，必要時完善超聲進一步明確。

4.精索靜脈曲張導致陰囊潮濕。

陰囊是男性的散熱器官，所以陰囊本身是會比較容易潮濕的。但是精索靜脈曲張患者，由于精索靜脈的迂曲擴張，精索靜脈內血液瘀滯，進而出現陰囊局部溫度升高，導致陰囊更容易潮濕。陰囊潮濕的感覺往往讓男性難以忍受，而且，陰囊潮濕還容易誘發出現陰囊濕疹等皮膚病。因此，對于陰囊潮濕比較明顯的患者，在考慮生理性的因素時，更要關注是否存在精索靜脈曲張的問題，尤其是通過改變不良生活習慣如久坐、穿緊身褲等后，仍然改善不明顯者。