什么是胎盤滯留？

胎盤滯留是指在第三產(chǎn)程的時(shí)侯，全部或者部分的胎盤、或者胎膜留在子宮內(nèi)。100例分娩過程中，大約會(huì)有2例發(fā)生胎盤滯留。

什么是第三產(chǎn)程?

第三產(chǎn)程是指從寶寶出生到胎盤胎膜娩出的這一段時(shí)間。如果你自然娩出胎盤、胎膜(也稱為生理性第三產(chǎn)程)，這個(gè)過程最長需要30分鐘。如果在寶寶出生的一瞬間，醫(yī)生給你的靜脈注射藥物的話，這個(gè)過程可能會(huì)縮短一些（也稱為經(jīng)過處理的第三產(chǎn)程）。注射的藥物是催產(chǎn)素，它可以加快胎盤的娩出，減少大出血的危險(xiǎn)，這種經(jīng)過處理的第三產(chǎn)程，一般在5～10分鐘內(nèi)可以完成。了解有關(guān)分娩過程的更多內(nèi)容。

胎盤滯留會(huì)引起哪些問題？

正常情況下，胎盤娩出后，子宮里面就空了，它會(huì)繼續(xù)收縮，關(guān)閉子宮內(nèi)的所有血管的斷端，達(dá)到止血的目的。但是如果發(fā)生胎盤滯留，胎盤只是部分地從子宮壁上剝離，子宮就不能正常的收縮，內(nèi)部的血管就會(huì)持續(xù)出血。如果寶寶出生后40分鐘之內(nèi)，胎盤還沒有娩出，那么發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10倍。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的大出血，醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)后出血 (PPH)。

如果胎盤滯留時(shí)一小部分胎盤或胎膜殘留在子宮內(nèi)，當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)，也有可能會(huì)造成以后的大出血和感染。產(chǎn)后24小時(shí)以后，一直到產(chǎn)后6周的時(shí)間內(nèi)，發(fā)生的大出血叫做晚期產(chǎn)后出血，發(fā)生率大約有1%。

胎盤滯留如何治療？

給寶寶哺乳會(huì)引發(fā)你的子宮收縮，幫助發(fā)生胎盤滯留時(shí)殘留的組織排出。變化體位，或者排空膀胱，都可能有所幫助，但如果所有讓胎盤排出的辦法都無效的話，還是需要用手取的。用手取胎盤來治療胎盤滯留，一般需要全身麻醉，或者是腰麻，或者硬膜外麻醉，這樣產(chǎn)科醫(yī)生才能夠在你不感覺疼痛的情況下，安全的地取出胎盤。胎盤取出后，你還需要接受一個(gè)療程的抗生素治療，預(yù)防感染。

如果你在產(chǎn)后的數(shù)天或數(shù)周后，發(fā)生持續(xù)的嚴(yán)重出血，那么你需要做一次B超檢查，看看子宮腔內(nèi)是不是有懷孕后的殘留物。如果發(fā)現(xiàn)有任何東西殘留，你必須立即住院，在麻醉情況下清除子宮內(nèi)的殘留物。這一過程在醫(yī)學(xué)上稱為殘留妊娠產(chǎn)物清除術(shù)（ERPC），同時(shí)，你還要接受抗生素治療。