作者/河南省中醫(yī)院藥學(xué)部 吳桂月

糖果是個(gè)5歲的小男孩，1周前因受涼出現(xiàn)流涕、發(fā)熱、咽癢、咳嗽。自服魚腥草口服液，3天后流涕癥狀好轉(zhuǎn)、未再發(fā)熱，但刺激性干咳加重，幾乎整夜無法入睡。口服阿奇霉素2天，干咳仍無好轉(zhuǎn)。咳嗽5天后，糖果媽媽實(shí)在挺不住了，帶著糖果來到了兒科門診，各項(xiàng)檢查后，醫(yī)生診斷“感冒后咳嗽”，開具了6天中藥，同時(shí)囑咐糖果媽停用阿奇霉素。

感冒后咳嗽又稱感染后咳嗽，是指感冒急性期癥狀消失后，出現(xiàn)刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，遷延不愈，持續(xù)3～8周，甚至更長時(shí)間，X線胸片檢查常無異常。以秋季多發(fā)，無特異性的治療方法。

01.感冒后咳嗽的發(fā)生機(jī)制

感冒后咳嗽主要發(fā)生在呼吸道病毒（特別是呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒）、肺炎支原體、肺炎衣原體、百日咳桿菌等病原體感染后，目前研究認(rèn)為其主要發(fā)生機(jī)制是病原體引起的廣泛氣道炎癥、呼吸道上皮損傷等。因病毒對氣道的損傷程度不同，每個(gè)人的粘膜修復(fù)能力不同，所以感冒后咳嗽的輕重、持續(xù)時(shí)間也因人而異，大概持續(xù)3～8周。

02.感冒后咳嗽的藥物治療

感冒后咳嗽在臨床上十分常見，有自限性的傾向，通常隨時(shí)間推移可以逐漸緩解。在感冒急性期癥狀消失后，體內(nèi)相關(guān)病毒就已經(jīng)被清除，但咳嗽癥狀需要?dú)獾鲤つば迯?fù)好才能得以緩解，所以醫(yī)師藥師建議感冒后咳嗽不用依賴抗菌藥物。但是對肺炎支原體、肺炎衣原體、百日咳桿菌造成的遷延性感染及咳嗽，應(yīng)及早使用大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素），成人也可選擇喹諾酮類抗菌藥物（如左氧氟沙星）。

如果咳嗽很嚴(yán)重，影響了工作生活，可以服用止咳藥物，西藥如復(fù)方甲氧那明、美敏偽麻，中成藥如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏等。

03.感冒后咳嗽的飲食療法

除了上述的藥物治療，食療也可發(fā)揮重要作用。

橘子銀耳羹

用料：橘子肉200克，山楂3個(gè)，銀耳干10克，冰糖35克。

做法：銀耳泡發(fā)，山楂洗凈，橘子肉搗碎；所有食材放入鍋中，加適量清水，開大火煮開，換小火煮20分鐘即成。

此羹開胃助食，潤肺止咳，適用于肺燥咳嗽、煩熱胸悶、食少納呆者。

百合杏仁赤豆粥

用料：百合10克，杏仁6克，赤小豆40克，粳米60克，冰糖20克。

做法：將百合剝片后洗凈，赤小豆、粳米分別淘洗干凈；鍋內(nèi)加水，先將杏仁放進(jìn)鍋中浸泡10分鐘, 然后開火加熱，待水沸后撈出備用。另起一鍋水，放進(jìn)赤小豆和大米，大火煮沸后，改用小火再煮20分鐘，放入百合、杏仁，繼續(xù)煮約10分鐘后，調(diào)入冰糖即可食用。

此粥適用于肺陰虧虛之久咳不愈、干咳無痰、口干舌燥、嘴巴發(fā)苦、氣喘虛煩、少眠多夢等癥。

橘皮梨子飲

用料：橘皮50克，梨100克，銀耳干10克，冰糖少許。

做法：將橘皮洗凈、切絲，銀耳泡發(fā)；梨洗凈、去核、切塊，放碗中，加橘皮絲、銀耳和冰糖，上蒸鍋內(nèi)蒸至梨塊熟軟即可。

此飲可祛痰、止咳、潤肺，適用于感冒咳嗽、咳痰以及肺燥咳嗽者。