每年的5月至12月是

手足口病的主要流行季節，

這種由腸道病毒引起的急性傳染病，

專挑幼兒園、學校等孩子們聚集的場所“興風作浪”。

根據手足口病流行規律，

4月起手足口病病例數將逐步上升，

5-8月出現第一個流行高峰，

部分年份的10-12月還將出現一個次高峰。

兒童手足口病到底是怎么回事？

有沒有預防的方法？

家長們，別急，

干貨全在這兒啦！

馬上往下看~

什么是手足口病呢？

手足口病是由CV-A16、CV-A6、EV-A71等多種腸道病毒引起的傳染病，5歲及以下兒童是手足口病的高發易感人群；主要經胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播，傳染性強。

成年人也可能感染腸道病毒

成人感染后大多沒有明顯癥狀，但仍具有傳染性。因此家中經常照看孩子的成員需要養成良好的衛生習慣，避免將腸道病毒傳染給兒童。

手足口病具有哪些癥狀？

01

寶寶持續高熱

體溫38.5℃超過3天

02

神經系統異常

出現嗜睡、頭痛、嘔吐、抽搐等表現

03

出現心衰前兆

心率增快、四肢發涼、出冷汗

3 歲以下孩子，

最容易發展成重癥！

一旦病毒侵入，

就可能隨著血液循環進入大腦，

引發腦炎、腦膜炎、顱內高壓，

最快只要 2～4 天，就能導致死亡！

6月齡-5周歲兒童均可接種，接種2劑次，間隔1個月。

01

6月齡起，越早接種越好

中國疾控中心《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》中建議：易感兒童應在6月齡開始接種手足口疫苗，并盡可能在12月齡前完成接種程序。

02

兩針之間至少間隔1個月

在接種首針EV71疫苗后，至少需要1個月時間才能接種第二針。如果因為種種原因長時間未接種第二針，也無需過分擔心，在5周歲前，補滿兩針即可。沒有特殊原因，不建議長時間延遲接種。

03

超過5周歲打了沒用嗎？

5周歲之后，孩子的免疫系統逐步完善，趨于正常人，接種的經濟效益不大。且臨床試驗數據只研究6月齡-5周歲兒童的接種，超齡接種沒有相關法律及試驗依據。

家長最關心的手足口病知識問答

目錄

問題1：手足口病是什么感染的？

問題2：我娃去年得過手足口病了，為什么今年又中招了？

問題3：我娃天天呆家里，怎么會得手足口病的？

問題4：我娃得了手足口病嚴重嗎？

問題5：手足口病不是病毒感染嗎？為什么還要給娃掛消炎針？

問題6：醫生，孩子得了手足口病，要不要住院啊？

問題7：皰疹性咽峽炎跟手足口病一樣嗎？

問題8：我家還有個小寶，怎么辦？會不會傳染？怎么去預防？

問題9：打預防針有用嗎？

問題10：得了手足口病要隔離多久？

問題1：手足口病是什么感染的？

答：手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由腸道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一種兒童常見傳染病，腸道病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬。

手足口病由腸道病毒引起，主要致病血清型包括柯薩奇病毒（Coxsackievirus，CV）A組4～7、9、10、16型和B組1～3、5型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和腸道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最為常見，重癥及死亡病例多由EV-A71所致。

近年部分地區CV-A6、CV-A10有增多趨勢。腸道病毒各型之間無交叉免疫力。

解釋：手足口病是由腸道病毒感染的一種傳染病，但腸道病毒有很多種，導致生病的就有3大類，若干小類，比較特殊的是，腸道病毒各型之間無交叉免疫力

問題2：我娃去年得過手足口病了，為什么今年又中招了？

答：其實這個問題的答案就在上一個問題之中，如果簡單告訴家長手足口病就是病毒感染，家長就會有這類的困惑，但是如果告訴家長們，會有十幾種病毒導致手足口病，而且每種之間不能相互免疫，那家長們估計就會明白的多了。

因為根據流行病學統計，每年流行的腸道病毒種類都不一定相同。因此去年中招了，今年還是有可能中招的，甚至一年之間多次得手足口病的患兒也是大有存在的。

問題3：我娃天天呆家里，怎么會得手足口病的？

答：這個是高頻問題，特別是比較小的孩子的家長特別關心這個問題。首先手足口病是個兒童常見的傳染病，而根據流行病學的機制就是“傳染源”、“傳播途徑”、“易感人群”三大要素。

（一）傳染源

患兒和隱性感染者為主要傳染源，手足口病隱性感染率高。腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存，可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。

（二）傳播途徑

密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

（三）易感人群

嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主。

解釋：對于已經感染手足口病的患兒是傳染源這個概念我這里就不說了，關鍵是隱性感染者。

所謂的隱性感染者是指“是指病原體侵入人體后，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，只能通過免疫學檢查才能發現。”

而誰會是隱性感染者呢？其實就是我們患兒的家屬們。

因為手足口病的傳播途徑很廣，如果作為孩子的家屬接觸了致病性的腸道病毒后，沒有做好及時的清洗，就很有可能把病毒傳播給家里的孩子。而一般呆在家不出門的孩子基本上都是5歲以下的兒童，這也就是為什么即使你感覺你把孩子隔離在家了，孩子還是得了手足口病的原因。

問題4：我娃得了手足口病嚴重嗎？

答：大多數患兒預后良好，一般在1周內痊愈，無后遺癥。少數患兒發病后迅速累及神經系統，表現為腦干腦炎、腦脊髓炎、腦脊髓膜炎等，而發展為循環衰竭、神經源性肺水腫的患兒病死率高。

簡單地說，大部分都是輕的，但是少數如果累及到腦部、肺部、心臟的時候，表現嚴重而無及時治療的話，會導致嚴重的后果。而判斷患兒是否是重癥手足口病的方法有很多，但很多都是局限于醫院里，作為家屬我認為主要注意幾點：

1.持續高熱：體溫大于39℃，常規退熱效果不佳；

2.神經系統表現：出現精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩等；

3.呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不整。安靜狀態下呼吸頻率超過30～40次/分；

4.循環功能障礙：心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢發涼、皮膚發花、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長（＞2秒）。

如果患兒在家中出現這些情況，那就必須及時送至醫院就診治療。

問題5：手足口病不是病毒感染嗎？為什么還要給娃掛消炎針？

答：手足口病是病毒感染，一般治療主要是普通病例門診治療、注意隔離、避免交叉感染、清淡飲食、做好口腔和皮膚護理、積極控制高熱、保持患兒安靜。目前尚無特效抗腸道病毒藥物。

當考慮合并細菌感染的時候可以使用抗生素。

問題6：醫生，孩子得了手足口病，要不要住院??？

答：這問題還是涉及到疾病的嚴重程度，一般來說大部分的患兒都屬于手足口病普通型，因此門診治療基本都會痊愈。但少部分患兒疾病程度嚴重，會累及心肺腦等器官，因此住院治療是必須的，甚至是搶救。

問題7：皰疹性咽峽炎跟手足口病一樣嗎？

答：這兩個疾病還是有很多的相同點的，比如皰疹性咽峽炎也是由柯薩奇A組病毒、埃克病毒等腸道病毒感染所致，都會累及口腔咽峽部。

但是與手足口病不同點在于，皰疹性咽峽炎并沒有手、足、臀的皰疹，而且皰疹性咽峽炎容易合并細菌感染，恢復的也比手足口病要來的快。

不過需要注意的是，部分手足口病病例可僅表現為皮疹或者皰疹性咽峽炎，因此這個時候還需要就診明確病因。

問題8：我家還有個小寶，怎么辦？會不會傳染？怎么去預防？

答：目前部分家庭有多個寶寶，就是大娃生病，小娃怎么辦？

那如果大娃得了手足口病，小娃會被傳染嗎？答案是“極有可能，因為手足口病的易感染人群是嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主。”

而該去怎么預防呢？

隔離，隔離、隔離。

因為患兒在發病前數天即有傳染性，通常發病一周以內傳染性最強， 所以如果還沒有表現出來被感染的跡象的小娃，隔離是最能保護他的方法之一。

另外就是家長要注意不要當隱性感染者，對于手部衛生要特別注意，對于家里的玩具和常接觸到的物品應進行清潔消毒。

下圖是手足口病的傳播途徑，做到切斷這些傳播途徑，小娃得病的概率救會小很多。

做好這些后，剩下的就是觀察了，一般“潛伏期多為2～10天，平均3～5天”。因此等這幾天過去了，小娃還是快樂如舊，那基本上就不要擔心了。

問題9：接種EV71疫苗，還會得手足口病嗎？

答：目前上市的EV71疫苗可有效預防EV71相關手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如皰疹性咽峽炎），但不能預防其他腸道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是導致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，該疫苗雖然不能預防所有手足口病，但將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發生。

兒童接種EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的幾率很低，但仍有可能出現因感染非EV71的其他腸道病毒血清型而患手足口病。

問題10：得了手足口病要隔離多久？

答：由于“患兒皰疹液中的病毒含量大，破潰時病毒即溢出，咽部分泌物的排毒時間可持續1~2周”，所以隔離時間要等到口、手、足、臀潰瘍及水皰結痂后才能結束。因此手足口病的隔離期為感染后14天結束。

通常潛伏期2-7天，所以一般隔離10天左右，可以帶寶寶到沒有小朋友的地方進行戶外活動，既能滿足寶寶玩耍的需求，又能避免把病毒傳染給別的孩子。

給大家看看圖，再加深下印象哦。

上圖是口部皰疹的樣子

上圖是手足皮疹的樣子

上圖是臀部皮疹的樣子