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新生兒高膽紅素血癥作為新生兒最常見的疾病之一，人們對母乳的重要性越來越有認識，隨之而來的是母乳性黃疸的發病率呈逐年上升趨勢，并已成為新生兒高膽紅素血癥的首要危險因素。下面我們就來具體和大家聊一聊母乳性黃疸。

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什么是母乳性黃疸

寶媽們如何判斷寶寶是否為母乳性黃疸呢？判斷母乳性黃疸需要前提幾個條件，一個是純母乳喂養或者母乳喂養為主，二是一般情況好，吃玩睡基本正常。如果是一個輕到中度的黃疸的孩子，精神好，考慮不除外母乳性黃疸，可以嘗試暫停母乳喂養3天，如果黃疸明顯下降，說明母乳性黃疸的可能性就很大。當然我們必須需要除外感染性、溶血性、免疫性等多種因素方能考慮診斷母乳性黃疸，具體需要專業醫師的建議。

母乳性黃疸分型

1.早發型母乳性黃疸：生后母乳喂養2～3天時出現，4～7天達高峰。患兒一般情況好，無溶血或貧血表現，血游離膽紅素峰值一般為205～342μmol/L，黃疸消退時間晚于生理性黃疸。多種因素可導致新生兒處于饑餓、脫水和營養缺乏狀態，使胎糞排出延遲，從而引起新生兒高膽紅素血癥。

2.遲發型母乳性黃疸多于生后母乳喂養6～9天出現，可緊接生理性黃疸發生，亦可在生理性黃疸減輕后再次加重。黃疸多以輕、中度多見，重度較少見，患兒多數一般情況良好，無明顯臨床癥狀，但血游離膽紅素峰值超過生理范圍。該型黃疸持續時間可達4～12周。該型預后良好，很少有可能引起新生兒膽紅素腦病。

母乳性黃疸的治療與預防

母乳性黃疸的治療母乳性黃疸多數預后良好，發生膽紅素腦病的可能性較低，故確診后多數輕癥患兒無需特殊治療。但由于膽紅素具有神經毒性作用，故需密切監測患兒的黃疸程度，防止膽紅素水平過高引起膽紅素腦病。

母乳性黃疸需要停母乳嗎？

寶媽們可以通過早開奶、增加喂乳頻率等進行預防。母乳性黃疸只要不嚴重，一般無需特殊治療，不會對寶寶的健康造成不良影響。只要寶寶生長正常，進食正常，喂奶期間黃疸沒有加重，就可以繼續堅持母乳喂養，無需停止母乳。

但當血液清膽紅素>15mg/dl（240μmol/L）時，可暫停母乳3天，黃疸消退后可以繼續母乳喂養。膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養，黃疸不一定再出現，即便是出現也不會達原有程度。

暫停母乳期間，媽媽可以用吸奶器把母乳吸出儲存起來，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退后繼續母乳喂養。

光照療法：

光照治療是降低血清游離膽紅素的最簡單且有效的方法。（文/劉雯雯）

編輯：宣傳中心

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