接收人：小特工 老探員

主題：尖銳濕疣

蒲公英醫學情報總局的性病連載科普迎來了第4期。看過前3期的小特工和老探員，到文章底部留言舉個手唄。

今年出現了一組新詞，得說說。說說并不是為了獵奇，而是為了引出今天的話題。這組詞是：葷炮、素炮、連麥睡覺。說完腫么感覺有點羞恥？

大家一起開開眼界：

葷炮，指和除配偶之外的人啪啪啪，發生性關系。

素炮，指躺在一起的孤男寡女，不發生性關系，只是單純地抱著睡一覺，聽聽陌生人的心跳聲。第二天醒來互不糾纏、各奔東西。

連麥睡覺，指當代年輕人不怕沒得睡，只怕睡不著，失眠了，就找個人連麥睡覺。從聊天到入睡不斷麥，均勻的呼吸、翻身的聲響……就算來自耳機，但他們覺得能營造出兩人一起睡覺的感覺，令人心滿意足。

好吧，小蒲姐只能說以上的關系很微妙，令人捉摸不透，處理得好……（估計處理不好），處理得特別不好得性病。

前段時間，帶大家領略了梅毒之毒，現在小蒲姐帶我的小特工和老探員到尖銳濕疣的世界，一探究竟。

尖銳疣、生殖器疣、性病疣，都是尖銳濕疣的別稱。

雖然名字不如梅毒的“毒”字視覺沖擊力大，但有“尖銳”冠名，尖銳濕疣的攻擊性從未甘拜下風。

接下來，看看尖銳濕疣有多尖銳。

尖銳濕疣全球流行，在中國性病排行榜常年位居第二，由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，具有增生性。

人乳頭瘤病毒是一種DNA病毒，環狀雙鏈超螺旋結構，其外部有72個殼微粒，排列成正20面體，約有8000對堿基，分子量約5×106，直徑約45~55nm。

看描述，尖銳濕疣就像一個精密的武器，會在患者體內肆意橫行！尤其是性活躍的青、中年命中率高。

尖銳濕疣病人中60％通過性生活直接潛入人體內，當然是指不潔的性行為。

除了不潔的性行為，尖銳濕疣還開發出其他傳播渠道，附著于公用浴盆、馬桶、毛巾、游泳衣等上進行間接傳播。還有母嬰傳播，患病的母親通過陰道分娩或日常生活，將病毒傳染給孩子，使孩子患病。

尖銳濕疣將人類視為唯一宿主。也就是說雞鴨鵝等飛禽走獸類，不會被它盯上。自潛入體內那天開始，尖銳濕疣便開始發揮它的耐性，潛伏1~8個月。平均歷經3個月，達到傳染性最強的階段。

尖銳濕疣的病原體——人乳頭瘤病毒（HPV）只攻擊破損的生殖器黏膜或破損的皮膚。強調一下，感染HPV，并不代表一定會有尖銳濕疣。

但是萬一運氣差或者自己不愛惜自己，染上了尖銳濕疣，它會以何種姿態出現呢？

尖銳濕疣的長相，實為辣眼睛。

皮損初期，尖銳濕疣為小而柔軟的淡紅色丘疹，針尖或米粒大。

若不加控制，任其瘋長，疣體會逐漸增大且數量逐漸增多。有的成為大的菜花狀（沒錯，就是平時吃的那個菜花，菜花被干掉了，又少一樣美食的美好想象），基底有蒂，表面高低不平，質地柔軟；有的彼此融合，成為大塊狀，淡灰色，表面呈乳頭瘤狀，可以有糜爛、潰瘍、分泌物，因繼發感染可致惡臭。

多數患者無明顯自覺癥狀，少數可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。

少數患者疣體過度增生，成為巨大型尖銳濕疣，可拳頭大小，真是縮小版的西藍花，因繼發感染，分泌物常有難聞的臭味。

由于醫學圖片，可能會帶來不適，我就不放出來了。想了解尖銳濕疣實圖，可以私聊我。

雖然尖銳濕疣極少發生轉移，但損害可向深部穿透。

對于男性可侵及尿道，產生許多竇道，從中排出膿液及尿。常與HPV-6型感染有關，部分可發生惡變。

長相太丑，但尖銳濕疣沒有明目張膽地在明顯部位發芽、生長，而是將外生殖器、肛門周圍皮膚黏膜的濕潤區，作為多發部位。

男性多見于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部、會陰；同性戀者多見于肛門及直腸內。

女性多見于大小陰唇、陰道口、陰蒂、陰道、宮頸、會陰及肛周。

少數患者可見于肛門生殖器以外部位，如口腔、腋窩、乳房、趾間等。

先打假，吃藥對徹底清除尖銳濕疣不管用。

一些藥物治療，比如干擾素等只是輔助間接治療。那些電線桿上宣揚神奇藥丸、藥到病除藥水就可以治療尖銳濕疣的人，消停消停吧，給孩子們一個改正的機會。

對弄虛作假者科普下：藥物需要通過血液循環起作用，而尖銳濕疣病原體不會進入血液循環。

尖銳濕疣的治療原則，以局部去除疣體為主，盡可能消除疣體周圍亞臨床感染和潛伏感染，減少復發。

目前尖銳濕疣的治療方法，常用的有以下4種：

1.物理治療，如激光、冷凍、電灼、微波等，可酌情選用；巨大疣體可手術切除；另妊娠患者接受物理治療可能誘發流產。

2.光動力治療，適合疣體較小者。尿道口尖銳濕疣以及采用物理治療或外用藥物去除疣體后，需要進行預防復發治療。

3.外用藥物，可選擇5％咪喹莫特乳膏、0.5％鬼臼毒素酊、5％氟尿嘧啶乳膏，注意局部不良反應。妊娠患者不宜應用

4.抗病毒和提高免疫功能藥物，可選用轉移因子、胸腺素或局部外用α-干擾素凝膠等。

此外，還有手術切除、聯合治療的方法，多用于巨大型尖銳濕疣。

當然，尖銳濕疣治療后也有復發的可能性，易發生在治愈后的3個月內。每個人的身體狀態不同，因此，幾年復發一次、一年復發幾次的情況都會存在。固定復發幾次就會治好，這種說法是不負責任的。

想降低尖銳濕疣的復發率，務必及時、正規、徹底治療。治愈后遵醫囑隨訪，一般3個月后，可根據具體情況，適當延長隨訪間隔期。

治療期間到治愈后3個月內避免性生活；保持治療部位干燥透氣，不抓癢，防二次感染。治愈標準是疣體消失。其預后一般良好，治愈率較高。

當然，再優秀的治療方法，都不如做好預防。

日常生活中，不隨意使用公共坐便、浴缸、餐具、杯子等生活用品。一句話，別人的東西，尤其是貼身的、私密的，盡量不碰。

性行為時，使用避孕套阻斷傳播途徑。避孕套可以很大程度減少HPV對生殖器的感染，降低HPV相關疾病的風險，但在避孕套未覆蓋或保護的區域（如陰囊、外陰或肛周），HPV感染仍有可能發生。

性病連載科普做了4期了，小蒲姐鍥而不舍地規勸，要徹底和尖銳濕疣及各種性傳播疾病絕緣，就不要太任性，隨便邀請別人做合體這種事。

請珍惜自己并對自己配偶的身體健康具有責任心。

謝謝惠顧。~今日小蒲姐營業結束。祝你今天愉快，你明天的愉快留著我明天再祝。

圖片：原創繪制+已購買授權。

字體：已購買授權。

視頻：百科名醫網出品。

小蒲姐參考情報：

1.張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版.北京:人民衛生出版社,2018.

2.王宇明,李夢東.實用傳染病學.第4版.北京:人民衛生出版社,2017.

3.蒲公英醫學百科

4.百科名醫網：https://www.baikemy.com/