每年的流感11月份就開始登陸北方城市，南方在其后。今年恰恰相反，12月份以上海為中心，輻射江浙一帶，兒科門診量持續爆棚，其中流感（甲流、乙流）貢獻了相當多的量。而北京一帶的北方城市，僅很少量流感患兒，整體的門診量也不多。
上周三，有個高熱的孩子，體溫39.8°C，持續高熱。前一天剛從上海回來，果斷篩查流感：甲流。立即給了達菲治療。
周五，又一個發熱的孩子，說班里有10幾個孩子發燒，一測：甲流。周五其他同事的流感篩查陽性率也明顯增高。
流感來了！一個圣誕一個元旦，人群隨節日流動，流感由南方潛入京城！
那些關于“流感”（甲流、乙流）的疑惑
Q：“流感”是感冒嗎？
A：為什么在標題里流感之后加了個括號（甲流、乙流），是因為在很多人的觀念里，所謂“流感”就是感冒。人們對甲流驚恐，說是流感就覺得沒什么。
“流感”（Influenza）不是指普通的感冒，而是特指由“流感病毒”引起的的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播。而普通感冒則是由非“流感病毒”比如鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒引起的呼吸道感染，其傳播的方式也是空氣飛沫傳播。
都是呼吸道疾病為什么將“流感”單獨拎出來呢？這是因為相對于其他呼吸道感染，“流感”傳染性強，容易引起暴發流行或大流行，且病情相比于普通感冒重，臨床合并癥比較多，所以在我國將該病列入傳染病管理。
Q：流感和甲流、乙流到底什么關系？
A：流感病毒有甲、乙、丙三個型（或者稱為A、B、C三型），甲型流感可以簡稱：甲流。所以甲流、乙流都是流感的一個類型。
Q：甲流是不是特別危險？
A：甲型所引起的流感傳染性最強，易造成大規模流行，病情也最重。但造成威脅生命的合并癥還是比較少的。乙型、丙型則多引起散發病例。甲型流感有很多亞型如：H1N1，H2N2，H3N2等，乙型和丙型流感病毒常不做亞型分類。
Q：孩子班里有5,6個發燒的了，就一定是流感嗎？
A：幼兒園、小學、中學因教室內人群密集，易發生規模流行。但不是所有的發熱都是流感，支原體感染、鏈球菌感染（猩紅熱）均可以導致集體發病，但傳染性較流感弱。要確定診斷，需要到醫院化驗檢查。
Q：孩子這次生病與以往不太一樣，病的特別急，燒的特別高，很蔫，是流感嗎？
A：這正是流感的特征：
高熱：起病急驟，突然發熱，體溫在數小時至24小時內升達高峰，３９～４０℃甚至更高，且服用退熱劑后退熱效果差，呈稽留高熱狀態。不進行抗流感藥物治療，熱程長4-5天或更長。
一般狀態差，大孩子常訴頭痛，全身酸痛，乏力，嬰幼兒表現為精神萎靡或異常煩躁。
Q：流感可以化驗血查出來嗎?
A：通過化驗血中抗體，可以診斷流感，但這需要到病程的5-7天才能查得出來。要早期診斷，臨床可使用快速診斷方法：使用專用微生物拭子，將拭子頭部深入位于鼻腔根部的鼻咽部，輕轉幾圈獲取標本，或留取患兒鼻涕或鼻沖洗物，將標本送檢，約10-15分鐘即可得到結果。
這是兩個流感檢測，上面一個顯示流感陰性，下面一個顯示流感A（即甲型流感）陽性。這種實驗方法在一些醫院開展較成熟，但比較大一些的醫院由于病患太多，臨床暫未推廣此流感快速診斷方法。
流感患兒的血常規的化驗常沒有特異性表現，白細胞正常、增高、降低的均有，CRP正常或升高。
Q：孩子患了流感就必須吃達菲嗎？不是說也可以讓孩子扛著自己好嗎？
A：如明確診斷流感建議使用達菲。
臨床一經診斷，即可使用達菲（羅氏公司制藥）治療，按規定劑量治療，連服5天。治療效果顯著，常于服藥1-2天后體溫有明顯下降。
不使用達菲也不是不可以，但如果靠自身恢復一般病程常常高熱4-5天或更長，體溫逐漸消退后會有較長時間的咳嗽，可持續2-3周。期間還可能出現比較嚴重合并癥。
Q：達菲這種藥好像有很多副作用吧？
A：臨床副作用發生率不高（本院臨床使用經驗），相對多見的是惡心及嘔吐等胃腸癥狀，其他副反應比較少。
流感的臨床特點小結
起病急驟，突然發熱，體溫在數小時至24小時內升達高峰，３９～４０℃甚至更高，且服用退熱劑后退熱效果差，呈稽留高熱狀態。
一般狀態差，大孩子常訴頭痛，全身酸痛，乏力，嬰幼兒表現為精神萎靡或異常煩躁。
家中或密切接觸的人群中呈集體發病，如家中爸爸、孩子、媽媽、相繼發燒，或幼兒園學校出現多人高熱，應到醫院進行流感檢測（流感快速診斷）。
流感診斷明確后，不論甲流還是乙流，均建議服用達菲治療，療效確切快速。如在急性期未進行抗流感的治療，會呈現持續高熱約4-5天或更長，體溫逐漸消退后會有較長時間的咳嗽，可持續2-3周。
起病急驟，突然發熱，體溫在數小時至24小時內升達高峰，３９～４０℃甚至更高，且服用退熱劑后退熱效果差，呈稽留高熱狀態。
一般狀態差，大孩子常訴頭痛，全身酸痛，乏力，嬰幼兒表現為精神萎靡或異常煩躁。
家中或密切接觸的人群中呈集體發病，如家中爸爸、孩子、媽媽、相繼發燒，或幼兒園學校出現多人高熱，應到醫院進行流感檢測（流感快速診斷）。
流感診斷明確后，不論甲流還是乙流，均建議服用達菲治療，療效確切快速。如在急性期未進行抗流感的治療，會呈現持續高熱約4-5天或更長，體溫逐漸消退后會有較長時間的咳嗽，可持續2-3周。
流感的預防
如果現在沒有患流感，還可以接種流感疫苗。
其他預防方法：房間開窗通風（每天）、適當戶外活動、少去室內的人群密集的公共場合、多飲水、保證休息。即使一個班有三分之一的孩子相繼生病，也還有一半多的孩子不患病，這些孩子往往就是這些方面做得好的。
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標簽：風電項目
