九價宮頸癌疫苗全市接種門診一覽表。市疾控中心供圖 華龍網發

華龍網9月29日18時40分訊（記者 王瑋）記者今（29）日從市疾控中心獲悉，今起，九價HPV疫苗可以在重慶進行預約，16—26歲的女性可以在全市19個門診預約接種。

重慶市從2017年8月以來，相繼開展二價、四價HPV疫苗接種。目前開展接種的二價HPV疫苗屬美國葛蘭素.史克公司生產的16、18亞型二價疫苗，這兩個高危亞型與我國近80%的宮頸癌患病相關。而四價HPV疫苗由默沙東公司生產，可以預防HPV6、11、16、18型病毒感染，盡管HPV6和HPV11不屬于宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起下生殖道濕疣。

今起可以預約的是九價HPV疫苗，市民可在渝中區大溪溝社區衛生服務中心等共19個門診進行預約接種。九價HPV疫苗和四價HPV疫苗一樣，是由默沙東公司生產，疫苗抗原成分包括人乳頭瘤病毒6、11兩個低危亞型和16、18、31、33、45、52、58七個高危亞型，7個高危亞型與我國近92%的女性宮頸癌患病相關。

九問讓你了解接種九價疫苗接種注意事項

1、三種疫苗接種年齡有何區別？

中國境內批準的疫苗接種年齡分別為：二價適用于9至45歲的女性，四價適用于20至45歲女性，九價適用于16到26歲的女性。年齡段的劃分，是基于國內對于不同年齡段的臨床實驗數據結果來確定的。

世界衛生組織2017年5月更新的立場文件中建議，9-14歲未發生性生活的女性作為主要目標人群，15歲以上的女性作為次要目標人群。

2、為啥九價疫苗在香港的適用年齡是9-45歲？

香港九價疫苗的說明書適用年齡是9-45歲。但目前尚無26歲以上大年齡人群使用HPV九價疫苗有效性的臨床數據。香港批準大年齡適用的依據主要是基于四價疫苗對于大年齡人群使用的有效性，九價疫苗和四價疫苗進行了免疫橋接，故而使用范圍為9-45歲。

3、已婚已育婦女接種疫苗還有用嗎？

已婚已育的女性中，也有一部分沒有被病毒感染過，或者沒有被疫苗所包含的HPV亞型所感染過，此時接種疫苗也是有效的。

4、接種過二價、四價還用接種九價嗎？

目前，沒有充分的證據證明，完成一個系列疫苗全程注射后再接種另外一個系列會有更多獲益。從臨床醫生的角度而言，女性接種過二價、四價和九價疫苗中的其中一種并完成了全程注射后，可以預防70%以上的宮頸癌，不推薦再進行另外一種HPV疫苗的注射。

5、HPV疫苗的保護期是多久，需要加強免疫？

二價和四價疫苗上市已經超過十年，目前研究數據顯示，接種人群的抗體水平依然維持在高水平，目前尚無需要強化接種的證據。九價疫苗是在2014年上市的。在對于9-15歲及16-26歲人群的研究顯示，血清抗體在疫苗接種后第5年依然維持陽性。目前也沒有需要進行強化接種的證據。

6、接種前要做什么檢查？

接種疫苗前并不需要進行特殊的檢查。但個人意見，對于已經性暴露、且之前從未進行過宮頸癌篩查的人群，應進行篩查，篩查的目的是了解自己是否存在有宮頸病變。

7、哪些人群不適宜接種？

對疫苗內使用的活性成分或任何敷料佐劑有過敏的人群應禁止使用。對于注射HPV疫苗曾經出現過超敏反應的人不應再接種。此外，處于備孕和懷孕階段的女性，也不建議現在接種。盡管現在已經上市的大量實踐證明，沒有看到有數據顯示疫苗對胚胎生長發育會有影響，但是備孕和懷孕是特殊時期，所以不建議此類人群馬上接種。

8、男性可以接種嗎？

目前中國批準的疫苗全部是女性用于預防宮頸癌的。

在國外，有些國家批準的四價疫苗可用于男性接種。男性接種疫苗也可以預防一些生殖器官的癌前病變，濕疣等等。此外，男性接種有利于出現群體免疫效應，使人群中HPV病毒整體感染率下降。

9、打了疫苗就不會得宮頸癌了嗎？

HPV疫苗不是100%預防宮頸癌。而且，還有一些宮頸癌也不是HPV引起的。所以，打了疫苗，該做的宮頸癌篩查還是需要按時做，不能偷懶。

宮頸癌小科普

HPV是人乳頭狀瘤病毒（human Papilloma-Virus）的簡稱。HPV家族中有眾多成員，其中一少部分和惡性腫瘤關系密切，被稱為高危型HPV。從大的人群樣本統計看，由于99.7%的宮頸癌患者都可檢測到高危HPV的DNA，因此人們習慣把HPV疫苗稱為宮頸癌疫苗。HPV病毒的主要傳播途徑是通過性接觸，粘膜和粘膜的接觸也會傳染。當沒有性暴露的時候，這種病毒感染的幾率幾乎為零，但有性生活的婦女一生中感染HPV病毒的概率很高，大約70%到80%的女性都有可能感染過這種病毒，特別是性活躍年齡(通常在30歲之前)，是感染的高峰。但很多感染都是一過性的感染，隨著年齡增長，這些病毒都會被清理掉，只有一少部分(10-15%)呈現持續性感染狀態，該人群才是宮頸癌前病變和宮頸癌的高危人群。