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情景再現

小豆丁是個早產兒，一個半月時，肛門一側出現了一個黃豆大的疙瘩，沒過幾天，疙瘩開始發白、流膿。家長以為是內熱，就抹了一些藥膏。小豆丁2個月時去接種脊髓灰質炎疫苗，社區衛生服務中心的醫生發現他得的是肛周膿腫，當時還有膿，處在感染期，不能吃糖丸，推薦他接種注射劑型的IPV(脊髓灰質炎滅活疫苗)。

為什么會發生肛周膿腫？

肛周膿腫是新生兒常見病，與免疫力低下有關系。免疫力正常的孩子在擦屁屁后，一般不會出現化膿、感染的現象。免疫力低下的孩子可能因為清潔不夠或皮膚破損導致感染。不及時治療，膿腫會蔓延甚至造成肛瘺。

為什么肛周膿腫

不能吃糖丸？

糖丸是脊髓灰質炎的減毒活疫苗，這種有活性的病毒對免疫力正常的寶寶沒有致病力，但對于免疫力低下的寶寶則可能產生致病力。

出現肛周膿腫是寶寶免疫力低下的表現，持續的局部細菌感染可能與抗體產生能力不足或紊亂有關系。

所以，有肛周膿腫的孩子不能服用糖丸等減毒活疫苗。據世界衛生組織估計，每年接種糖丸后發生疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎(VAPP)的概率是4/100萬新生兒。

接種脊髓灰質炎滅活疫苗

安全不安全？

中國疾控中心《關于脊髓灰質炎滅活疫苗使用指導意見》指出：脊髓灰質炎滅活疫苗可用于接種糖丸禁忌證者，特別是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制劑者等。免疫力低下多見于早產兒、低體重兒、人工喂養兒等。目前我國使用脊髓灰質炎滅活疫苗為愛寶維，已在全球使用30多年。

脊髓灰質炎滅活疫苗采用了先進的滅活工藝使病毒完全失去毒力，接種后迅速產生抗體，不會出現疫苗相關性麻痹，杜絕了疫苗相關性疾病的出現，同時保留了疫苗的免疫原性。世界衛生組織指出：脊髓灰質炎滅活疫苗無論是單用還是聯用，都是常規免疫接種中最安全的疫苗之一，是唯一推薦用于免疫缺陷者的脊灰疫苗。除輕微局部紅斑、硬結和觸痛外，無任何其他經證實的不良事件。

圖片：百度圖片；文：新浪育兒

我國政府對預防接種異常反應非常重視。國務院于2016年4月13日修訂的《疫苗流通和預防接種管理條例》，強調建立完善的預防接種異常反應補償保險機制。江蘇省衛生和計劃生育委員會與財政廳聯合頒發《關于改革完善預防接種異常反應補償機制的通知》（蘇衛疾控【2016】2號），從2016年1月起，在江蘇全省范圍內第一類疫苗預防接種異常反應的補償機制由“財政補償”轉變為“保險補償”。在江蘇，政府已經為每一名在省內規范接種門診接種的適齡兒童購買了第一類疫苗基礎保險，同時鼓勵家長給受種者購買第一類疫苗補充保險，以獲得更高水平的保險補償，抵御預防接種過程中的意外風險，并對自愿購買補充保險者附贈額外的補償救助。

按保險條約，受種者接種疫苗后如果發生異常反應，除了可以獲得政府購買的第一類疫苗基礎保險的基礎補償，還可以獲得家長購買的第一類疫苗補充保險的高額補償。

疫苗接種

與

保險補償