肥胖在世界范圍內呈現上升趨勢，已經成為嚴重的公共衛生問題，肥胖不僅導致糖尿病，高血壓，冠心病等心血管疾病以及代謝性疾病，還會導致青少年人群的心理問題，其危害不可小覷。因此，各種各樣的減肥產品應運而生，減肥市場魚龍混雜，那么，究竟哪一種減肥產品最靠譜？

2021年8月由中華醫學會健康管理學分會頒布的《超重或肥胖人群體重管理的專家共識》指出:健康的飲食，合理的運動，良好的行為等生活方式的干預是超重或肥胖的首選治療方式，但對于(體重指數)BMI＞24.0kg/m2且存在超重或肥胖合并癥，或BMI＞28.0kg/m2無論是否有 并發癥的患者，如果經過生活方式干預未達到治療目標，可考慮給與藥物治療，目前在國內獲批準臨床應用的減肥藥只有奧利司他，此外，糖尿病治療藥物二甲雙胍，利拉魯肽、那曲酮緩釋劑，安非他酮緩釋劑、氯卡色林、芬特明，托吡酯緩釋劑用于肥胖和超重患者也具有較好的療效，但作用機制還需要更多的循證醫學支持。【BMI的測算為體重(kg為單位)除以身高(m為單位)的平方】。

奧利司他是長效的，特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，其減肥作用的機制主要是抑制食物中脂肪成分的吸收，從而減少總熱量攝入，減輕體重，奧利司他并不影響淀粉等碳水化合物食物以及魚肉等蛋白質食物的熱量吸收，因此，，若未進食或飲食中不含脂肪，則不需要服用奧利司他，服用奧利司他期間，應盡量減少高脂肪成分的攝入，以免影響減肥效果，需要注意的是，不僅僅是各種肉類等動物性食品含有脂肪，植物脂肪如植物油也含有脂肪，因此，各種植物油以及油炸食品的脂肪含量也不能忽略。奧利司他的不良反應主要與其阻止脂肪吸收有關，表現為大便油性斑點，脂肪性大便，胃腸排氣增多，大便次數增多等。食物中所含有的脂肪成分越多，不良反應發生率越高。18歲以下人群、甲減引起的肥胖、膽汁淤積癥、未超重者禁用奧利司他。BMI低于24的人群不推薦使用。服藥期間還應配合低熱、低脂飲食和運動持續治療，一般在治療6個月內可看到體重減輕，長期服用奧利司他可造成脂溶性維生素A、D、E、K、和β胡蘿卜素的吸收減少，因此建議在醫生指導下適量補充含有這些維生素的復合制劑。

奧利司他自上市以來，隨著其臨床應用越來越廣泛，某些特殊的不良反應陸續被報道，為此，英國藥監機構(MHRA)警示:奧利司他有導致草酸鹽腎病的風險，美國食品藥品監督管理局(FDA)也發布警示:要求關注奧利司他導致嚴重的肝損傷風險，若用藥期間出現瘙癢，眼睛或皮膚發黃，尿色深，食欲不振或糞便顏色淺，應及時就醫檢查。

綜上所述，奧利司他是權威指南唯一推薦的減肥藥物，盡管如此，奧利司他減肥作用還需要配合適當的飲食控制和合理的運動，是藥三分毒，作為一款減肥藥物，奧利司他的不良反應也是不能忽視的，尤其是對肝臟功能的影響以及導致草酸鹽腎病的風險尤其值得關注，雖然發生率低但是危害極大，提示對于肥胖患者來說，不能過度依賴藥物減肥，而是要以健康飲食，合理運動等生活方式為基礎。