為什么會出現(xiàn)心律不齊?

出現(xiàn)心律不齊可能是由生理性原因造成的，比如說緊張、情緒激動、喝濃茶、飲烈酒等，而此類情況只要糾正了原因后就能恢復(fù)，不需要服用藥物;

也可能是疾病導(dǎo)致的，如貧血、心臟缺血等，若是此類情況，一定要積極治療原發(fā)疾病，一般也不用服用抗心律失常藥物;

但若是以下幾種情況造成的心律不齊則，需要差別對待：

我們的右心房有一個控制整個心臟的“指揮官”——竇房結(jié)，這里是人體正常心跳的發(fā)出點，也稱“心臟起搏點”。

竇房結(jié)可以自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，然后傳送到心臟的各個部位，引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張，這也就是“竇性心律”。

“竇性心律不齊”是指相鄰兩次心跳的時間間隔相差超過0.12秒，一般為良性，可分為呼吸性竇性心律不齊和非呼吸性竇性心律不齊。

呼吸性竇性心律不齊

多為生理性改變，常見于青少年。

是由呼吸改變了竇房結(jié)自律頻率，發(fā)生周期性、規(guī)律性改變引起的。吸氣時，頸動脈竇及主動脈弓的壓力感受器受到刺激，引起交感神經(jīng)興奮，心率加快;呼氣時，引起迷走神經(jīng)張力增高，心率減慢。

青少年、兒童正處于生長發(fā)育階段，新陳代謝比較旺盛，發(fā)生竇性心律不齊幾率較高，但隨著年齡的增長，會變得不明顯，一般無需特殊治療。

非呼吸性竇性心律不齊

多為病理性改變，常見于合并其他心臟病人群，如本身有冠心病、心絞痛、風(fēng)心病、瓣膜病、心衰等心臟病，都可能合并竇性心律不齊。

這種情況下，治療的關(guān)鍵不是心律，而是關(guān)注心臟血管結(jié)構(gòu)、功能等。

提示：中老年人竇性心律不齊易造成心肌耗氧量增加，降低心功能，增加危險率。因此，建議中老年人定期行常規(guī)心電圖檢查，以早發(fā)現(xiàn)疾病，早治療。

早搏

早搏也是常見的心律不齊，指原先規(guī)則的心臟跳動，忽然呈現(xiàn)提早的心跳，可以發(fā)生在任何人群之中。一般分為房性和室性早搏。

房性早搏

一般沒有什么危險性，無需做特殊處理，但若房性早搏過多，可能不同程度地影響心臟射血功能，導(dǎo)致各種不適，可以進(jìn)行藥物治療。

室性早搏

如果無器質(zhì)性心臟病，室早數(shù)目也不多，如24小時只有幾百個，可不予特殊治療，以改善生活方式為主，不要喝濃茶、咖啡，不熬夜，避免情緒激動等。

但心肌梗死、心肌病、心力衰竭、低血鉀等危重器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生的室性早搏，需要積極治療誘因和病因以及對癥治療，必要時使用抗心律失常藥物。

傳導(dǎo)阻滯

傳導(dǎo)阻滯是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了損傷、阻斷，主要包括竇房和房室傳導(dǎo)阻滯。

根據(jù)阻滯程度不同，可分為3個度：

I度：通常沒有任何臨床癥狀，僅在心電圖上表現(xiàn)為心房向心室傳導(dǎo)沖動過程稍緩慢些，不影響心跳次數(shù)。

此階段可先不進(jìn)行相關(guān)治療，但需定期檢查心跳情況。

II度：最后一個或兩個心房激動可能不能傳到心室，使心跳停跳1次或數(shù)次，患者有時感到心悸、胸悶、疲乏。

此階段需要查明病因并進(jìn)行干預(yù)。

III度：心房的激動完全不能傳到心室，心室會發(fā)生相對較慢的電脈沖，就會發(fā)生心房和心室分別由兩個脈沖控制，導(dǎo)致房室跳動分離現(xiàn)象，患者常出現(xiàn)昏厥，病情嚴(yán)重。

盡快查明病因，及早治療。

房顫

房顫是最危險的一類心律不常。房顫在一定程度上代表著無法有效排出心房血液，血液滯留容易形成血栓，心臟不停的收縮和舒張，血栓易脫落。

若脫落的血栓往上走，進(jìn)入大腦，就會造成腦中風(fēng);若往下走，就會造成肢體動脈栓塞。

房顫導(dǎo)致卒中的高危人群有高血壓、冠心病、心衰等患者。因此，這些人一旦出現(xiàn)房顫，一定要積極干預(yù)。