近年來，我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率可以說是逐年上升，截止去年，前列腺癌呂位居男性惡性腫瘤前五，嚴(yán)重危害著廣大男性的身體健康。

所以，對(duì)于前列腺癌這種高發(fā)疾病，我們一定要引起重視。而了解前列腺癌分型對(duì)治療指導(dǎo)以及判斷預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)有很大的意義，所以下面我們主要來說一下前列腺癌如何判斷低危、中危、高危的方法。

判斷前列腺癌低危、中危、高危，主要是結(jié)合這3個(gè)指標(biāo)：臨床分期(臨床上常用的TNM分期)、結(jié)合前列腺特異性抗原指標(biāo)以及格林氏評(píng)分的高度。一般情況下，可參考以下判斷指標(biāo)：

1、低危前列腺癌：一般是指前列腺癌組織局限在前列腺的包膜之內(nèi)，也就是分期在T2以下的前列腺癌。同時(shí)，格林氏評(píng)分<7分，前列腺特異性抗原指標(biāo)<10。通常是偶然發(fā)現(xiàn)，如前列腺增生的外科手術(shù)。

2、中危前列腺癌：一般是指前列腺癌組織突破了前列腺的這個(gè)包膜，但是還沒有侵犯到其他的一些組織。同時(shí)，格林氏評(píng)分在7分，前列腺特異性抗原指標(biāo)在10-20之間，但是不超過20。

3、高危前列腺癌：一般是指前列腺癌組織已經(jīng)出現(xiàn)局部和遠(yuǎn)處的一些轉(zhuǎn)移，同時(shí)格林氏評(píng)分>7分，還有前列腺特異性抗原指標(biāo)>20。

前列腺癌級(jí)別越高，說明病情越嚴(yán)重，治療難度越大。所以，想要得到一個(gè)比較的治療效果，就要正確早期發(fā)現(xiàn)與治療。

前列腺癌的治療方法目前臨床上用的比較多的就是手術(shù)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療等，對(duì)于早期或者局部晚期的一些前列腺癌病變，還是主張采取手術(shù)治療，因?yàn)?strong>手術(shù)是治療前列腺癌最為直接有效的方法。

前列腺癌手術(shù)治療又分為腹腔鏡根治手術(shù)治療和開放手術(shù)治療2種。腹腔鏡手術(shù)治療主要適用于早期前列腺癌組織沒有侵犯薄膜的患者；開放手術(shù)多用于中危前列腺癌，而高危前列腺癌在選擇“開放手術(shù)”時(shí)，面臨著治療后腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)因素很高，所以，高危前列腺癌多采取內(nèi)分泌治療，主要是通過抑制和降低雄激素活性來控制前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。

簡(jiǎn)單來說，就是每個(gè)患者的具體情況是不一樣的，所以前列腺癌具體怎么治，還得根據(jù)患者的具體情況而定。

1、尿失禁：這是進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)后非常常見的一種并發(fā)癥，當(dāng)膀胱頸部以及部分前列腺尖部尿道切除后，可導(dǎo)致控尿結(jié)構(gòu)損傷，從而導(dǎo)致術(shù)后尿失禁。

2、陽痿：恥骨上進(jìn)行前列腺切除術(shù)以及經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)術(shù)后發(fā)生陽痿的幾率在16%-45%之間，而經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)術(shù)后發(fā)生陽痿的幾率大約在40%左右。

3、附睪炎：這個(gè)情況主要是因?yàn)楹竽虻兰?xì)菌經(jīng)精道逆行感染引起的，也是前列腺術(shù)后比較多見的一個(gè)并發(fā)癥。

提醒：任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，所以不要因?yàn)楹ε乱恍╋L(fēng)險(xiǎn)，就特別抗拒手術(shù)治療，這樣是不對(duì)的。

總結(jié)：手術(shù)根治是前列腺癌最主要的治療手段，早期做得徹底的話，是可以達(dá)到治愈的目的的，所以患者不用過度擔(dān)心并發(fā)癥。尤其是現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，比如腹腔鏡下，每根血管和神經(jīng)看得都很清楚，可幫助醫(yī)生更好地保護(hù)尿道和性功能，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。不過為了得出一個(gè)基礎(chǔ)的保障，建議大家一定要去正規(guī)大醫(yī)院看診。

參考資料：

1.《前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間及術(shù)后幾天可以出院？》，上海市第十人民醫(yī)院，2019-01-05

2.《前列腺癌別急著切》，生命時(shí)報(bào)，2018-03-13

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